8 Nebenwirkungen von Cetirizin und wie man sie reduzieren kann

Cetirizin ist ein orales Antihistaminikum, das zur Linderung von Allergiesymptomen wie Niesen, laufender Nase, juckenden oder tränenden Augen und Nesselsucht eingesetzt wird.

Cetirizin wird auch unter den Handelsnamen Reactine, Piriteze oder Zyrtec verkauft.

Wirkmechanismus von Cetirizin

Cetirizin blockiert den Histamin-H1-Rezeptor. Histamin ist eine Chemikalie, die unsere Immunzellen bei allergischen Reaktionen freisetzen; Histamin bindet an H1-Rezeptoren und verursacht Juckreiz, Niesen, laufende Nase und Erweiterung der Blutgefäße. Durch die Besetzung peripherer H1-Rezeptoren verhindert Cetirizin, dass Histamin diese allergischen Symptome verursacht.

Cetirizin wirkt hauptsächlich auf H1-Rezeptoren außerhalb des Gehirns und hat nur geringe Auswirkungen auf Muskarinrezeptoren, was bedeutet, dass es weniger anticholinerge Nebenwirkungen verursacht als ältere Antihistaminika. Cetirizin zeigt auch einige entzündungshemmende Wirkungen, die über eine einfache H1-Blockade hinausgehen.

Nebenwirkungen von Cetirizin-Medikamenten

Häufige Nebenwirkungen von Cetirizin sind:

• Schläfrigkeit
• Müdigkeit
• Mundtrockenheit
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Halsschmerzen
• Übelkeit oder andere Magen-Darm-Beschwerden (z. B. Bauchschmerzen, Durchfall)

Seltene Nebenwirkungen von Cetirizin sind:

• Bei einigen Kindern: Reizbarkeit oder paradoxe Erregung
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Harnverhalt
• Starker, weit verbreiteter Juckreiz nach Absetzen einer Langzeitbehandlung

Im Folgenden werden wir jede Nebenwirkung erläutern und Ihnen zeigen, wie Sie diese vermeiden oder minimieren können.

1. Schläfrigkeit

Cetirizin wirkt hauptsächlich auf periphere H1-Rezeptoren, aber eine geringe Menge kann das Gehirn erreichen und dort die H1-Rezeptoren blockieren. Die Blockierung der H1-Rezeptoren im Gehirn verringert die Wachsamkeit und kann Schläfrigkeit verursachen.

In klinischen Studien mit Erwachsenen, denen eine Dosis von 10 Milligramm verabreicht wurde, traten bei etwa 14 % der Anwender Schläfrigkeit auf, verglichen mit etwa 6 % der Personen, die ein Placebo einnahmen. Schläfrigkeit ist die häufigste Nebenwirkung von Cetirizin.

So vermeiden oder verringern Sie Schläfrigkeit:

• Nehmen Sie die niedrigste wirksame Dosis für Ihre Symptome ein.
• Vermeiden Sie die Einnahme des Arzneimittels vor dem Autofahren, Motorradfahren oder Bedienen von Maschinen, bis Sie wissen, wie es auf Sie wirkt.
• Mischen Sie Cetirizin nicht mit Alkohol, opioidhaltigen Schmerzmitteln, Benzodiazepinen oder anderen Arzneimitteln, die das zentrale Nervensystem dämpfen, da diese Kombinationen die Schläfrigkeit verstärken und die Aufmerksamkeit verringern können.
• Wenn die Schläfrigkeit Ihre täglichen Aktivitäten einschränkt, besprechen Sie mit Ihrem Arzt alternative Arzneimittel; ein anderes nicht sedierendes Antihistaminikum oder eine Anpassung des Dosierungsschemas kann helfen.

2. Müdigkeit und Kopfschmerzen

Bei einigen Menschen, die Cetirizin einnehmen, treten aufgrund der Wirkung auf das zentrale Nervensystem Müdigkeit und Kopfschmerzen auf.

In Studien mit Erwachsenen trat bei etwa 6 % der Personen, die dieses Arzneimittel einnahmen, Müdigkeit auf.

Um Müdigkeit und Kopfschmerzen zu vermeiden oder zu verringern, sollten Sie Alkohol und andere sedierende Substanzen meiden oder versuchen, das Medikament zu einer anderen Tageszeit einzunehmen, wenn dies möglich ist.

Wenn Kopfschmerzen oder Müdigkeit anhalten oder sich verschlimmern, konsultieren Sie Ihren Arzt.

3. Mundtrockenheit

Obwohl Cetirizin im Vergleich zu älteren Antihistaminika nur eine geringe anticholinerge Wirkung hat, kommt es bei manchen Menschen dennoch zu Mundtrockenheit. Mundtrockenheit ist oft die Folge einer verminderten Speichelproduktion oder von Mundatmung während einer Allergie.

In klinischen Studien mit Erwachsenen trat bei etwa 5 % der Personen, die Cetirizin einnahmen, Mundtrockenheit auf.

So vermeiden oder verringern Sie Mundtrockenheit:

• Trinken Sie regelmäßig Wasser und verwenden Sie zuckerfreie Lutschtabletten, um die Speichelproduktion anzuregen.
• Achten Sie auf eine gute Mundhygiene
• Besprechen Sie mit Ihrem Arzt eine Dosisanpassung oder ein alternatives Medikament, wenn Sie unter Mundtrockenheit leiden.

4. Schwindel und Gleichgewichtsstörungen

Cetirizin hat eine milde Wirkung auf das Gehirn. Schwindel kann auftreten, da dieses Medikament die Wachsamkeit, den Blutdruck oder das Innenohr beeinflusst, insbesondere bei empfindlichen Personen.

In klinischen Studien wurde Schwindel von etwa 2 % der Erwachsenen berichtet.

So vermeiden oder verringern Sie Schwindel:

• Stehen Sie langsam aus sitzender oder liegender Position auf.
• Vermeiden Sie Autofahren oder Arbeiten in der Höhe, wenn Ihnen schwindelig ist.
• Wenn Sie andere Medikamente einnehmen, die Schwindel verursachen können, besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob Wechselwirkungen das Risiko erhöhen.

5. Magen-Darm-Beschwerden: Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall

Alle oral eingenommenen Medikamente können den Magen reizen oder die Darmfunktion verändern. Cetirizin verursacht bei manchen Menschen gelegentlich Übelkeit, Bauchschmerzen und Durchfall.

Magen-Darm-Nebenwirkungen treten seltener auf als Schläfrigkeit. Diese Nebenwirkungen treten bei etwa 3 % der Menschen auf, die Cetirizin einnehmen.

So vermeiden oder verringern Sie Magen-Darm-Beschwerden:

• Nehmen Sie das Medikament zusammen mit einer Mahlzeit ein, wenn Sie feststellen, dass es Ihren Magen reizt.
• Trinken Sie ausreichend Wasser, wenn Durchfall auftritt.
• Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn die Symptome schwerwiegend sind, anhalten oder mit Fieber oder Blut im Stuhl einhergehen.

6. Paradoxe Reaktionen bei Kindern (Unruhe, Reizbarkeit)

Einige Kinder reagieren auf Antihistaminika mit einer paradoxen Stimulation des Zentralnervensystems anstatt mit einer Sedierung. Der genaue Mechanismus ist unklar; sich entwickelnde Gehirne reagieren unterschiedlich auf Medikamente.

So vermeiden oder reduzieren Sie paradoxe Reaktionen:

• Beginnen Sie mit der empfohlenen pädiatrischen Dosis und beobachten Sie das Kind genau auf Verhaltensänderungen.
• Setzen Sie das Medikament ab und wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn ein Kind ungewöhnlich unruhig wird, schwer zu beruhigen ist oder abnormales Verhalten zeigt.

7. Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Harnverhalt (selten)

Obwohl Cetirizin im Vergleich zu älteren Antihistaminika nur eine minimale anticholinerge Wirkung hat, kommt es in seltenen Fällen bei manchen Menschen zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Eine geringe Auswirkung auf die Blasenfunktion oder eine bestehende Prostatavergrößerung bei älteren Männern kann zu dieser Nebenwirkung beitragen.

So vermeiden oder verringern Sie Harnprobleme:

• Wenn Sie unter Harnverhalt oder einer Prostatavergrößerung leiden, besprechen Sie die Einnahme von Cetirizin mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen.
• Wenn Sie nach Beginn der Einnahme von Cetirizin Schwierigkeiten beim Wasserlassen bemerken, setzen Sie das Arzneimittel ab und suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

8. Starker Juckreiz nach Absetzen der Langzeitanwendung

Vor kurzem hat die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA weltweite Berichte ausgewertet und ist zu dem Schluss gekommen, dass bei einigen Personen, die die tägliche Langzeitanwendung von Cetirizin oder Levocetirizin abgesetzt haben, ein neuer, starker, weit verbreiteter Juckreiz (Pruritus) auftrat, den sie vor Beginn der Einnahme der Arzneimittel nicht hatten. Die Behörde stellte fest, dass diese Reaktion in der Regel innerhalb weniger Tage nach Absetzen der über mehrere Monate andauernden täglichen Einnahme auftrat. Diese Reaktion ist im Vergleich zur Anzahl der Personen, die diese Medikamente einnehmen, selten, aber in einigen Fällen war eine medizinische Behandlung erforderlich. Die Wiederaufnahme der Einnahme des Medikaments führte in vielen gemeldeten Fällen zu einer Besserung, und in einigen Fällen half eine schrittweise Reduzierung der Dosis nach der Wiederaufnahme.

So vermeiden oder verringern Sie dieses Risiko:

• Wenn Sie Cetirizin über viele Monate oder Jahre hinweg täglich einnehmen möchten, besprechen Sie langfristige Pläne mit Ihrem Arzt und erwägen Sie gegebenenfalls Behandlungsstrategien, die die kontinuierliche tägliche Einnahme reduzieren.
• Wenn Sie die Einnahme von Cetirizin beenden und innerhalb weniger Tage starker Juckreiz auftritt, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Der Arzt wird Ihnen möglicherweise raten, die Einnahme des Medikaments wieder aufzunehmen oder andere Maßnahmen zu ergreifen, während er die Ursache untersucht.