Loratadin ist ein orales Antihistaminikum, das häufig zur Linderung von Heuschnupfen, anderen saisonalen allergischen Rhinitis-Symptomen und Nesselsucht eingesetzt wird.
Loratadin-Medikamente werden auch unter den Markennamen Clarityn, Claratyne, Claritin oder Alavert verkauft.
Wirkmechanismus von Loratadin-Medikamenten
Loratadin blockiert die Histamin-H1-Rezeptoren in unserem Körper. Rezeptoren sind spezialisierte Proteine auf oder in Zellen; diese Proteine binden sich an bestimmte Moleküle (wie Hormone oder Neurotransmitter) und lösen eine zelluläre Reaktion aus. Histamin ist eine Chemikalie, die der Körper bei einer allergischen Reaktion freisetzt und die Niesen, Juckreiz, tränende Augen und eine laufende Nase verursacht. Loratadin bindet an periphere H1-Rezeptoren und reduziert so diese Allergiesymptome, während es in der Regel weniger Schläfrigkeit verursacht als ältere Antihistaminika, die leichter ins Gehirn gelangen. Die Leber wandelt Loratadin in einen aktiven Metaboliten (Desloratadin) um, und sowohl das Ausgangsmedikament als auch der Metabolit tragen zur antiallergischen Wirkung bei.
Nebenwirkungen von Loratadin-Medikamenten
Häufige Nebenwirkungen von Loratadin sind:
- Kopfschmerzen
- Schläfrigkeit
- Müdigkeit
- Mundtrockenheit
- Nervosität oder Schlafstörungen (treten häufiger bei Kindern oder bei höheren Dosen auf)
- Magen-Darm-Beschwerden (Übelkeit, Bauchschmerzen oder Durchfall).
Seltene Nebenwirkungen von Loratadin sind Schwindel, Herzklopfen, Hautreaktionen, Leberprobleme, Krampfanfälle oder schwere allergische Reaktionen.
Als Nächstes erklären wir Ihnen die einzelnen Nebenwirkungen und geben Ihnen Tipps, wie Sie diese vermeiden oder minimieren können.
1. Kopfschmerzen
Kopfschmerzen entstehen bei manchen Menschen durch systemische Wirkungen des Medikaments oder durch die Wirkung von Loratadin oder seinen Metaboliten auf das zentrale Nervensystem.
In Studien zur Behandlung von allergischer Rhinitis berichteten etwa 12 % der Personen, die Loratadin einnahmen, über Kopfschmerzen.
Um Kopfschmerzen zu vermeiden oder zu reduzieren, sollten Sie ausreichend Wasser trinken, Koffein oder Alkohol meiden, wenn diese Kopfschmerzen auslösen, und Loratadin-Medikamente zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen (dies hat keinen nennenswerten Einfluss auf die Resorption). Wenn Sie nach 4–6 Tagen immer noch häufig oder unter starken Kopfschmerzen leiden, setzen Sie das Medikament ab und konsultieren Sie einen Arzt, der Ihnen ein alternatives Antihistaminikum empfehlen kann.
2. Schläfrigkeit
Loratadin ist ein Antihistaminikum der zweiten Generation, das weniger sedierend wirkt, da es die Blut-Hirn-Schranke nur schlecht passiert. Bei manchen Menschen kann Loratadin oder sein aktiver Metabolit jedoch Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem haben. Die gleichzeitige Einnahme anderer sedierender Medikamente oder Substanzen kann diesen Effekt verstärken.
Wenn Sie nach der Einnahme von Loratadin-Medikamenten Schläfrigkeit bemerken, sollten Sie kein Fahrzeug führen oder Maschinen bedienen. Um Schläfrigkeit zu vermeiden oder zu verringern, sollten Sie versuchen, dieses Medikament abends statt morgens einzunehmen (sofern Ihre Symptome dies zulassen). Vermeiden Sie Alkohol und andere sedierende Medikamente, während Sie Loratadin einnehmen. Wenn die Schläfrigkeit anhält oder Ihre täglichen Aufgaben beeinträchtigt, sprechen Sie mit einem Arzt und erwägen Sie den Wechsel zu einem anderen nicht sedierenden Antihistaminikum.
3. Müdigkeit
Bei 3–4 % der Loratadin-Anwender tritt Müdigkeit auf. Um die Müdigkeit zu verringern, sollten Sie Loratadin nicht zusammen mit anderen sedierenden Arzneimitteln einnehmen. Wenn die Müdigkeit anhält, besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Einnahme eines alternativen Arzneimittels.
4. Mundtrockenheit
Ältere Antihistaminika verursachen durch ihre starke antimuskarinische Wirkung Mundtrockenheit. Loratadin hat eine viel schwächere antimuskarinische Wirkung, aber einige Anwender berichten dennoch über Mundtrockenheit aufgrund geringfügiger Auswirkungen auf den Speichelfluss oder individueller Empfindlichkeit.
In klinischen Studien wurde bei 2–3 % der Erwachsenen, die Loratadin einnahmen, über Mundtrockenheit berichtet.
Um Mundtrockenheit zu verringern, lutschen Sie zuckerfreie Lutschtabletten, kauen Sie zuckerfreien Kaugummi, trinken Sie regelmäßig Wasser und vermeiden Sie Alkohol und Tabak.
5. Nervosität und Schlafstörungen
Antihistaminika können bei empfindlichen Personen, insbesondere bei Kindern, die Neurotransmitter und den Schlaf-Wach-Mechanismus beeinflussen. Bei manchen Menschen kommt es auch zu Unruhe als paradoxe Reaktion.
Diese Nebenwirkung tritt bei 3–4 % der Kinder auf; bei Erwachsenen wird sie seltener berichtet.
Um diese Nebenwirkung zu verringern, nehmen Sie dieses Arzneimittel jeden Tag zur gleichen Zeit ein und vermeiden Sie eine Einnahme am späten Abend, wenn Schlafstörungen auftreten. Wenn Sie erhebliche Veränderungen Ihrer Stimmung, Ihres Verhaltens oder Ihres Schlafes bemerken, setzen Sie das Arzneimittel ab und konsultieren Sie einen Arzt.
6. Gastrointestinale Symptome (Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall)
Gastrointestinale Nebenwirkungen spiegeln direkte Wirkungen des Medikaments auf den Darm oder allgemeine systemische Reaktionen wider.
Bauchschmerzen und damit verbundene Symptome treten bei etwa 2–3 % der Personen auf, die dieses Medikament einnehmen.
Um diese Nebenwirkung zu verringern, nehmen Sie Loratadin zusammen mit einer Mahlzeit ein und trinken Sie ausreichend Wasser. Wenn Sie unter schwerem oder anhaltendem Durchfall oder Bauchschmerzen leiden, setzen Sie das Medikament ab und suchen Sie einen Arzt auf.
7. Seltene, aber schwerwiegende Ereignisse (Leberschäden, schwere Allergien, Krampfanfälle, Herzereignisse)
In seltenen Fällen kann Loratadin zu abnormalen Leberwerten und Gelbsucht führen. In seltenen Fällen wurden auch schwere allergische Reaktionen und Krampfanfälle berichtet.
Um dieses Risiko zu verringern, überschreiten Sie nicht die empfohlene Dosis. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden. Wenn Sie eine Gelbfärbung der Haut oder der Augen, dunklen Urin, anhaltende Übelkeit, starke Bauchschmerzen, schweren Hautausschlag, Atembeschwerden oder Ohnmacht entwickeln, setzen Sie das Medikament ab und suchen Sie dringend einen Arzt auf. Ihr Arzt wird in Verdachtsfällen möglicherweise Ihre Leberwerte überprüfen. Seien Sie auch vorsichtig mit Arzneimitteln, die den Loratadinspiegel im Blut erhöhen (z. B. starke Arzneimittel, die das Leberenzym Cytochrom P450 3A4 hemmen, wie Ketoconazol oder Erythromycin), da ein hoher Loratadinspiegel im Blut das Risiko von Nebenwirkungen erhöht.
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und besondere Situationen
Enzymwechselwirkungen: Die Leberenzyme Cytochrom P450 3A4 und Cytochrom P450 2D6 metabolisieren Loratadin. Starke Arzneimittel, die diese Enzyme hemmen, können den Loratadinspiegel und die Nebenwirkungen erhöhen. Ihr Arzt wird Sie beraten, ob Ihre anderen Arzneimittel ein Risiko darstellen.
Leber- oder Nierenfunktionsstörungen: Menschen mit einer schweren Lebererkrankung sollten eine niedrigere oder weniger häufige Dosierung verwenden, da das Arzneimittel langsamer abgebaut wird.
Schwangerschaft und Stillzeit: Loratadin-Arzneimittel gelten im Allgemeinen als sicher während der Schwangerschaft und Stillzeit, aber Sie sollten vor der Einnahme immer mit einem Arzt sprechen.
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