Ein Augenzucken nach einer schlechten Nacht ist in der Regel harmlos, und auch gelegentliche Wadenkrämpfe kommen sehr häufig vor. Treten Muskelkontraktionen in der Wade und im Bereich des Auges jedoch wiederholt oder gleichzeitig auf, sind die Ursachen meist Dehydrierung, Erschöpfung, Stress, übermäßiger Koffeinkonsum, anstrengende körperliche Aktivität oder ein Ungleichgewicht der Mineralstoffe im Blut. Diese Zustände können die Muskel- und Nervenaktivität beeinträchtigen. Seltener können diese beiden Symptome auf eine Schilddrüsenerkrankung, eine Nerven- oder Muskelerkrankung oder ein anderes medizinisches Problem hinweisen, das abgeklärt werden sollte.
Ein Wadenkrampf ist eine plötzliche, unwillkürliche und meist schmerzhafte Verspannung der Wadenmuskulatur. Beinkrämpfe treten häufig in der Wade auf, insbesondere nachts, während des Sports oder kurz nach dem Sport. Dehydrierung, Muskelüberlastung, verspannte Muskeln und Störungen des Mineralstoffhaushalts – beispielsweise bei Kalium, Magnesium und Kalzium – erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Krämpfen.
Ein Augenzucken ist eine unwillkürliche Bewegung eines Augenlids oder der Muskeln rund um das Auge. Eine Form des Augenzuckens, die als Myokymie bezeichnet wird, führt zu einer leichten flatternden oder wellenförmigen Bewegung und betrifft in der Regel jeweils nur ein Auge. Müdigkeit, Stress, übermäßiger Koffeinkonsum, Nikotin, Überanstrengung der Augen, helles Licht und Reizungen des Auges können diese Bewegung auslösen oder verstärken.
Wadenkrämpfe und Augenlidzucken haben nicht unbedingt dieselbe Ursache. Es kann vorkommen, dass Sie ein harmloses Augenlidzucken aufgrund von Müdigkeit haben, während Sie nach dem Sport einen davon unabhängigen Wadenkrampf verspüren. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass beide Symptome dieselbe Ursache haben, wenn sie häufig auftreten oder mit anderen Symptomen wie Schwächegefühl, Kribbeln, Zittern, Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, Gewichtsveränderungen oder Herzrhythmusstörungen einhergehen.
Erkrankungen, die gleichzeitig Wadenkrämpfe und Augenzucken verursachen
1. Magnesiummangel
Ein niedriger Magnesiumspiegel im Blut ist eine häufige Ursache für Muskelkrämpfe in Verbindung mit Augenzucken. Magnesium hilft bei der Regulierung der Nervensignale und der Muskelkontraktion. Wenn der Magnesiumspiegel ausreichend stark absinkt, werden Nerven und Muskeln ungewöhnlich erregbar, was zu Krämpfen, Muskelkrämpfen, Zittern und Zucken führt.
Ein Magnesiummangel kann durch anhaltenden Durchfall oder Erbrechen, eine schlechte Resorption im Verdauungstrakt, starken Alkoholkonsum, bestimmte Medikamente, Diabetes oder einen übermäßigen Magnesiumverlust über die Nieren verursacht werden. Diuretika und einige andere Medikamente können zum Magnesiumverlust beitragen. Ein Magnesiummangel kann auch zusammen mit einem Kaliummangel oder einem Kalziummangel auftreten, wodurch die muskelerelevanten Symptome verstärkt werden.
Diagnose: Ein Arzt ordnet in der Regel eine Blutuntersuchung zur Bestimmung des Magnesiumspiegels an. Kalium und Kalzium werden oft gleichzeitig untersucht, da mehrere Mineralstoffstörungen gemeinsam auftreten können. Zusätzliche Untersuchungen können erforderlich sein, um festzustellen, warum der Magnesiumspiegel niedrig ist.
Die Behandlung besteht darin, den Magnesiummangel zu beheben und die zugrunde liegende Ursache zu behandeln. Ein leichter oder anhaltender Mangel kann mit oral eingenommenem Magnesium behandelt werden. Bei schwerem Mangel oder schweren Symptomen kann die Verabreichung von Magnesium in eine Vene oder einen Muskel unter ärztlicher Aufsicht erforderlich sein. Bei der Magnesiumzufuhr spielt die Nierenfunktion eine wichtige Rolle, da sich bei eingeschränkter Nierenfunktion zu viel Magnesium ansammeln kann.
2. Niedriger Kalziumspiegel
Ein niedriger Kalziumspiegel im Blut kann die Erregbarkeit von Nerven und Muskeln erhöhen. Es können Muskelkrämpfe, schmerzhafte Spasmen, Muskelsteifheit, Kribbeln und Zuckungen auftreten. Zuckungen der Augenlider oder der Gesichtsmuskulatur können als Teil einer generalisierten neuromuskulären Reizbarkeit auftreten.
Ein niedriger Kalziumspiegel resultiert aus Störungen der Nebenschilddrüsen, Vitaminmangel, Nierenerkrankungen, Problemen bei der Kalziumaufnahme oder bestimmten Medikamenten. Ein niedriger Magnesiumspiegel kann ebenfalls die normale Kalziumregulation beeinträchtigen, sodass beide Anomalien gleichzeitig vorliegen können.
Diagnose: Zur Bestimmung des Kalziumspiegels werden Blutuntersuchungen durchgeführt. Je nach vermuteter Ursache kann ein Arzt oder eine Ärztin auch den Magnesiumspiegel, die Vitaminwerte, die Nierenfunktion und das Parathormon überprüfen.
Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Bei manchen Menschen kann die Einnahme von Kalzium- und Vitaminpräparaten sinnvoll sein. Ein schwererer Mangel erfordert möglicherweise eine Behandlung unter ärztlicher Aufsicht. Auch die Behebung eines damit verbundenen Magnesiummangels oder die Behandlung einer Nieren- oder Nebenschilddrüsenerkrankung kann erforderlich sein.
3. Niedriger Kaliumspiegel
Ein niedriger Kaliumspiegel kann die normale elektrische Aktivität in Muskeln und Nerven beeinträchtigen. Eine leichte Absenkung des Kaliumspiegels im Blut verursacht möglicherweise nur wenige Symptome, während eine stärkere Absenkung zu Muskelschwäche, Krämpfen, Zuckungen und in schweren Fällen zu Lähmungen führen kann. Es können auch Herzrhythmusstörungen auftreten.
Erbrechen, Durchfall, bestimmte harntreibende Medikamente und einige Störungen, die die Hormone der Nebennieren beeinträchtigen, können den Kaliumspiegel senken. Ein Kaliumverlust kann auch mit einem Magnesiummangel einhergehen.
Diagnose: Der Kaliumspiegel wird mittels einer Blutuntersuchung gemessen. Ein Arzt kann ein Elektrokardiogramm durchführen, um mögliche Auswirkungen auf das Herz festzustellen, und gegebenenfalls den Kaliumgehalt im Urin untersuchen, wenn die Ursache für den niedrigen Spiegel unklar ist.
Die Behandlung besteht darin, den Kaliumspiegel gegebenenfalls wiederherzustellen und die Ursache des Kaliumverlusts zu beheben. Je nach Schweregrad kann Kalium oral oder in einer medizinischen Einrichtung intravenös verabreicht werden. Sie sollten keine hohen Kaliumdosen auf eigene Faust einnehmen, da ein übermäßiger Kaliumspiegel ebenfalls gefährlich sein kann, insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion.
4. Dehydrierung und übermäßiges Schwitzen
Dehydrierung kann zu Wadenkrämpfen beitragen, da Flüssigkeitsverlust mit Veränderungen der Konzentration von Elektrolyten einhergehen kann, die an der Muskelkontraktion beteiligt sind. Starke körperliche Belastung, heißes Wetter, anhaltendes Schwitzen, Erbrechen oder Durchfall erhöhen das Risiko einer Dehydrierung.
Dehydrierung führt nicht immer direkt zu einem Augenzucken. Allerdings können Flüssigkeitsverlust, Müdigkeit, körperliche Belastung, Schlafstörungen und damit einhergehende Mineralstoffstörungen dazu führen, dass Muskelkrämpfe und Augenzucken etwa zur gleichen Zeit auftreten. Augenzucken wird meist mit Müdigkeit und Stress in Verbindung gebracht.
Behandlung: Der Ausgleich des Flüssigkeitsverlusts ist wichtig. Bei erheblichem Elektrolytverlust ist möglicherweise eine ausgewogene orale Rehydrationslösung oder eine medizinische Behandlung erforderlich, anstatt nur reines Wasser zu trinken. Ebenso wichtig ist die Behandlung von anhaltendem Erbrechen, Durchfall, Hitzeeinwirkung oder anderen Ursachen für Flüssigkeitsverlust.
5. Benignes Faszikulationssyndrom
Das benigne Faszikulationssyndrom ist ein Zustand, bei dem wiederholte Muskelzuckungen auftreten, ohne dass eine schwerwiegende neurologische Erkrankung zugrunde liegt. Die Zuckungen treten häufig an den Waden, Oberschenkeln, Augenlidern, Armen und Händen auf. Manche Menschen leiden zudem unter Muskelkrämpfen – eine Kombination, die manchmal als Krampf-Faszikulations-Syndrom bezeichnet wird.
Die Ursache des benignen Faszikulationssyndroms ist nicht vollständig geklärt. Überaktive periphere Nerven führen zu unwillkürlichen Muskelkontraktionen. Stress, Angstzustände, Schlafmangel, Koffein, Alkoholkonsum, anstrengende körperliche Betätigung und bestimmte Infektionen stehen im Zusammenhang mit verstärktem Zucken. Auch eine Schilddrüsenüberfunktion kann mit Muskelfaszikulationen einhergehen.
Diagnose: Es gibt keinen einzelnen Bluttest, der das gutartige Faszikulationssyndrom bestätigt. Ein Neurologe berücksichtigt in der Regel das Symptommuster und führt eine neurologische Untersuchung durch. Elektromyographie, Bluttests wie Kalzium- und Schilddrüsenuntersuchungen sowie manchmal bildgebende Verfahren des Gehirns oder des Rückenmarks können eingesetzt werden, um andere Erkrankungen auszuschließen.
Wenn das benigne Faszikulationssyndrom bestätigt ist, gibt es in der Regel keine spezifische Behandlungsmethode. Eine Reduzierung des Koffeinkonsums, Stressbewältigung, ausreichender Schlaf und die Vermeidung übermäßiger körperlicher Anstrengung können die Symptome lindern.
6. Hyperthyreose
Eine überaktive Schilddrüse kann das Nervensystem und die Muskeln erregbarer machen. Menschen mit Hyperthyreose können unter Zittern, Muskelschwäche, Nervosität, Schlafstörungen, Schweißausbrüchen, Hitzeunverträglichkeit, Herzklopfen und Gewichtsverlust leiden. Auch Muskelzuckungen können auftreten.
In solchen Fällen können Wadenkrämpfe und Augenlidzucken auftreten, da die erhöhte Schilddrüsenhormonaktivität die Muskeln und das Nervensystem beeinflusst. Möglicherweise schlafen Sie auch schlecht oder leiden unter Angstzuständen, was das Augenlidzucken weiter verschlimmern kann.
Häufige Ursachen für eine Schilddrüsenüberfunktion sind die Basedow-Krankheit, überaktive Schilddrüsenknoten, eine Schilddrüsenentzündung, eine übermäßige Jodzufuhr sowie eine übermäßige Einnahme von Schilddrüsenhormonen.
Diagnose: Eine Schilddrüsenüberfunktion wird in der Regel durch Blutuntersuchungen diagnostiziert, bei denen das Thyreoidea-stimulierende Hormon (TSH) und die Schilddrüsenhormone (freies T4 und manchmal T3) gemessen werden. Ein niedriger TSH-Spiegel bei erhöhten T4- und/oder T3-Werten bestätigt in der Regel eine Schilddrüsenüberfunktion, während zusätzliche Untersuchungen wie Schilddrüsenantikörper oder eine Radiojod-Aufnahmemessung dabei helfen können, die Ursache zu ermitteln.
Die Behandlung hängt von der Ursache, dem Schweregrad, dem Alter, Begleiterkrankungen und weiteren individuellen Faktoren ab. Zu den Behandlungsmöglichkeiten zählen Medikamente, die die Schilddrüsenhormonproduktion senken, Medikamente zur Linderung von Symptomen wie Zittern und Herzrasen, eine Radiojodtherapie oder eine Schilddrüsenoperation.
7. Erkrankungen der peripheren Nerven
Schädigungen von Nerven außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks können Muskelkrämpfe und sichtbares Muskelzucken verursachen. Eine periphere Neuropathie kann außerdem Taubheitsgefühle, Kribbeln, Schmerzen, ein Gefühl der Schwäche oder den Verlust von Reflexen hervorrufen.
Diabetes ist eine häufige Ursache für periphere Neuropathie, doch auch viele andere Erkrankungen, Medikamente, Ernährungsprobleme, Giftstoffe, Infektionen und Erbkrankheiten können die peripheren Nerven beeinträchtigen. Eine periphere Nervenerkrankung, die die Beine betrifft, könnte für Wadenkrämpfe und Zuckungen verantwortlich sein, während ein Augenlidzucken unabhängig von einer allgemeinen Nervenerregbarkeit oder einem anderen Auslöser auftreten kann. Eine einzelne periphere Neuropathie erklärt in der Regel nicht jeden Fall von Augenlidzucken, daher betrachten Ärzte die gesamten neurologischen Symptome und Anzeichen, anstatt von einer einzigen Diagnose auszugehen.
Diagnose: Die Abklärung kann eine neurologische Untersuchung, Blutuntersuchungen sowie Nerven- oder Muskeltests umfassen. Elektromyographie und Nervenleitungsuntersuchungen helfen dabei festzustellen, ob Nerven oder Muskeln betroffen sind.
8. Motoneuronerkrankung
Die Motoneuronerkrankung ist eine seltene, aber wichtige Ursache, die in Betracht gezogen werden muss, wenn Muskelzuckungen und Krämpfe zusammen mit fortschreitender Schwäche bestehen bleiben. Motoneuronen sind Nervenzellen, die die willkürlichen Muskeln steuern. Da die Erkrankung diese Nervenzellen schädigt, können in den betroffenen Muskeln Faszikulationen, Spasmen, Krämpfe, Schwäche und Muskelschwund auftreten.
Das Vorliegen eines Augenlidzuckens allein bedeutet nicht, dass Sie an einer Motoneuronerkrankung leiden. Gewöhnliches Augenlidzucken ist sehr häufig und in der Regel harmlos. Anlass zur Sorge besteht erst dann, wenn das Zucken mit fortschreitender Schwäche, Muskelschwund, Gehschwierigkeiten, Problemen beim Greifen von Gegenständen, Sprach- oder Schluckbeschwerden oder Atemproblemen einhergeht.
Diagnose: Es gibt keinen einzelnen Test, der eine Motoneuronerkrankung bestätigt. Ein Neurologe wertet die Anamnese aus und führt wiederholte neurologische Untersuchungen durch. Blutuntersuchungen und bildgebende Verfahren helfen dabei, andere Erkrankungen auszuschließen. Elektromyographie und Nervenleitungsuntersuchungen werden häufig als Teil der Abklärung eingesetzt.
9. Auch Medikamente und Lebensstilfaktoren können eine Rolle spielen
Sie sollten Medikamente und Substanzen in Betracht ziehen, wenn Wadenkrämpfe und Augenzucken etwa zur gleichen Zeit auftreten. Bestimmte Medikamente können zu Muskelkrämpfen beitragen, darunter Diuretika und einige Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruck, Asthma, Cholesterinproblemen, Krebs und neurologischen Erkrankungen. Stimulierende Substanzen wie Koffein, Nikotin und einige abschwellende Mittel können ebenfalls Zuckungen begünstigen.
Setzen Sie ein verschriebenes Medikament nicht eigenmächtig ab. Eine medizinische Fachkraft kann die Medikamentenliste überprüfen und feststellen, ob ein Medikament, eine Dosis, eine Wechselwirkung oder eine Elektrolytstörung zu diesen beiden Symptomen beitragen könnte.
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