Hiatushernienchirurgie: Genesung

Die mit minimal-invasiven Techniken durchgeführte Hiatushernienoperation lindert nicht nur erfolgreich die Symptome, sie ist auch gut verträglich und die Genesung erfolgt relativ schnell. Allerdings müssen während der Heilung Ihres Körpers erhebliche Anpassungen des Lebensstils vorgenommen werden.

Da die Rehabilitationsphase für diesen Erfolg von entscheidender Bedeutung ist, ist es wichtig, zu verstehen, was Sie erwartet und was Sie tun können, um eine vollständige und sichere Genesung zu fördern.

Nachsorge nach der Operation

Obwohl die einzelnen Fälle variieren, benötigen Sie nach einer Hiatushernienoperation mindestens eine Nacht im Krankenhaus, und es dauert in der Regel drei bis vier Wochen, bis eine vollständige Rehabilitation erreicht ist. Während Sie danach wahrscheinlich keine Physiotherapie benötigen, müssen Sie und das medizinische Team zusammenarbeiten, um das bestmögliche Ergebnis zu erzielen.

Was ist bei der Nachsorge zu beachten? Hier ist eine kurze Aufschlüsselung:

• Erster Nachsorgetermin: Sofern keine Komplikationen auftreten, findet der erste Nachsorgetermin zwei bis drei Wochen nach der Operation statt. An diesem Punkt muss der Arzt sicherstellen, dass der Leistenbruch richtig verheilt ist und keine anderen Probleme vorliegen.

• Achten Sie auf Komplikationen: Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie hohes Fieber (eine Temperatur von 100,5 F oder 38 C), chronische Übelkeit und/oder Erbrechen, Zittern, Schüttelfrost, Bauch- und Brustschmerzen oder Schwierigkeiten beim Schlucken oder Essen haben. Achten Sie auch auf Anzeichen einer Infektion an Ihren Einschnitten wie Rötung, Schwellung und Ausfluss.

• Atemübungen: Um die Heilung zu fördern, kann Ihr Arzt Sie bitten, ein Gerät namens Incentive-Spirometer zu verwenden, das Ihnen hilft, Ihre Lungen zu trainieren. Sie erhalten spezifische Anweisungen, aber eine regelmäßige tägliche Anwendung wird empfohlen, bis Sie wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen.

• Kontinuierliche Beobachtung: In komplizierteren Fällen ist sechs Monate nach der Operation ein zweiter Nachsorgetermin erforderlich. In selteneren Fällen kann es zu Langzeitkomplikationen kommen oder die Behandlung führt nicht zu einer Linderung der Symptome. Dies erfordert einen längeren Ansatz.

Zeitachse der Wiederherstellung

Da eine Hiatushernienoperation am Zwerchfell in der Nähe der Speiseröhre erfolgt, bedeutet die Genesung, dass sehr bedeutende Änderungen des Lebensstils vorgenommen werden, einschließlich einer spezifischen postoperativen Ernährung. Diese tragen dazu bei, dass alles richtig heilt, und verringern gleichzeitig die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens oder anderer Komplikationen.

Wie bei allen Operationen müssen Sie in der unmittelbaren postoperativen Phase besonders vorsichtig sein, also stellen Sie sicher, dass jemand Sie vom Krankenhaus nach Hause fährt.

Die Erholung von diesem Verfahren erfolgt schrittweise. So sieht eine typische Zeitleiste aus:

• Die ersten 24 bis 48 Stunden: Sie können nicht baden und sollten mindestens einen Tag mit dem Duschen warten. Müdigkeit ist üblich, aber Sie werden ermutigt, Spaziergänge zu machen und leichte Übungen durchzuführen. Während dieser Zeit müssen Sie auf Sex verzichten und sollten nichts schwerer als 10 Pfund fahren oder heben. In einigen Fällen müssen Sie das Incentive-Spirometer häufig weiterhin täglich verwenden und sich ausschließlich mit Flüssigkeiten ernähren.

• Nach zwei Wochen: Zum Zeitpunkt der ersten Untersuchung und je nach Umfang der Behandlung lassen die meisten Beschwerden nach (obwohl die vollständigen Ergebnisse bis zu 10 bis 12 Wochen dauern können). An diesem Punkt können Sie mit dem Autofahren beginnen (solange Sie keine verschreibungspflichtigen Schmerzmittel einnehmen) und zu sexuellen Aktivitäten zurückkehren.

• Vier bis sechs Wochen: Abgesehen von denen, deren Arbeit schweres Heben oder körperliche Arbeit erfordert, können die meisten wieder arbeiten. Je nach Ausmaß und Umfang der Operation kehren die meisten zu normalen Aktivitäten zurück, einschließlich Bädern. An diesem Punkt ist die Verwendung des Spirometers nicht mehr erforderlich und Sie können zu einer Ernährung mit fester Nahrung zurückkehren.

• Drei Monate: Es wird erwartet, dass Sie zu diesem Zeitpunkt zu schweren Hebeübungen zurückkehren können, und diejenigen, die körperlich anstrengendere Jobs haben, können zur Arbeit zurückkehren.

Achten Sie darauf, während der Genesung mit Ihrem Arzt in Kontakt zu bleiben, und holen Sie unbedingt die Genehmigung ein, bevor Sie neue Aktivitäten wieder aufnehmen oder beginnen.

Bewältigung der Genesung

Es gibt zwei große Herausforderungen, denen sich Patienten nach einer Hiatushernienoperation nach der Behandlung stellen müssen – Schmerzmanagement und die postoperative Ernährung. In Bezug auf den Umgang mit Beschwerden nach der Operation sollten Sie Folgendes wissen:

• Zur Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit der Operation können Schmerzmittel verschrieben werden. Sie werden sich von den verschreibungspflichtigen Medikamenten entwöhnen wollen. Befolgen Sie die Anwendungsrichtlinien sorgfältig: Nehmen Sie sie niemals auf nüchternen Magen ein und seien Sie sich der Nebenwirkungen dieses Medikaments bewusst, einschließlich Verstopfung, für die Ihr Arzt möglicherweise die Einnahme von Faserergänzungsmitteln oder Abführmitteln empfiehlt.

• Over-the-Counter-Medikamente, insbesondere nichtsteroidale Antirheumatika (NSAID) wie Motrin, Advil oder andere, können ebenfalls empfohlen werden, um Ihnen zu helfen, die verschriebenen Schmerzmittel abzusetzen.

• Heizkissen, solange sie nicht direkt auf die Haut aufgetragen werden, können helfen, einige der Schmerzen und Beschwerden zu lindern, besonders in der Anfangsphase. Zusammen mit warmen Duschen regt dies die positive Durchblutung der betroffenen Bereiche an.

Postoperative Ernährung

Ein kritischer Aspekt der Genesung von dieser Operation erfordert die Einhaltung einer sorgfältigen postoperativen Diät für vier bis sechs Wochen. Diese sind individualisiert und werden von Ihrem Gesundheitsdienstleister oder einem Ernährungsberater diesbezüglich beraten. Typischerweise verläuft es in drei Stufen:

• Stufe eins: Dies ist eine Diät mit klaren Flüssigkeiten, bei der Sie Proteinergänzungen einnehmen und nur klare Getränke wie Tee, Apfelsaft, Brühe und Jello trinken können. Verzichten Sie während der gesamten Diät auf kohlensäurehaltige Limonaden oder Pops.

• Stufe zwei: Sobald Sie bereit sind, wechseln Sie zu einer Diät, die Vollflüssigkeiten wie Weizencreme, Milch und Suppen enthält, die abgeseiht sind. Sie sollten große Mahlzeiten vermeiden und sich über den Tag verteilt auf etwa sechs kleinere Mahlzeiten konzentrieren.

• Phase drei: Bevor Sie wieder normal essen können, müssen Sie eine sogenannte „Soft-Ösophagus-Diät“ einhalten. Dies bedeutet die schrittweise Einführung von salzarmen, weichen Lebensmitteln wie Rührei, Hüttenkäse, Aufläufen und Frikadellen, Fisch und Kartoffelpüree.

Achten Sie wie bei allen Aspekten der Genesung darauf, wie Sie sich fühlen, während Sie die postoperative Diät durcharbeiten, und informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie irgendwelche Probleme haben.

Wundversorgung

Entscheidend für eine erfolgreiche Genesung ist die richtige Pflege der chirurgischen Einschnitte, während sie heilen. Im Vordergrund steht natürlich die Vermeidung von Infektionen. Wie sieht also die Wundversorgung bei einer Hiatushernien-Operation aus? Hier ist eine kurze Aufschlüsselung:

• Reinigung: Sobald Sie duschen können – etwa 24 bis 36 Stunden, nachdem Sie zu Hause sind – ist es eine gute Idee, die Einschnitte zu reinigen. An diesem Punkt ist es in Ordnung, Gaze oder Bandagen zu entfernen. Steri-Strips, eine andere Art von Klebstoff, können ebenfalls verwendet werden; diese können nass werden und sollten von selbst abplatzen.

• Zu vermeidende Substanzen: Wenden Sie keine Salben oder andere Medikamente auf Einschnitte an, es sei denn, dies wird von Ihrem medizinischen Betreuer angeordnet.

• Nähte: Wird häufiger bei größeren Operationen verwendet und kann verwendet werden, um Einschnitte in der Brust zu schließen. Normalerweise müssen Sie zum Arzt zurückkehren, um diese entfernen zu lassen.

Achte während der Genesungsphase darauf, wie deine Einschnitte verheilen, und zögere nicht, um Hilfe zu rufen, wenn du Anzeichen einer Infektion siehst.

Obwohl es keinen Zweifel gibt, dass die Hiatushernie-Operation ein bedeutendes Unterfangen ist – eines, das Stress oder Angst verursachen kann – ist es auch wahr, dass dieses Verfahren letztendlich sehr erfolgreich bei der Lösung von Symptomen ist, wie z. B. denen der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD).

Wenn Sie diese Option in Betracht ziehen oder planen, sollten Sie wissen, dass die heutigen Techniken und Technologien sie sicherer und effektiver als je zuvor gemacht haben. Denken Sie auch daran, dass Sie auf Ihrem Gesundheitsweg nicht allein sind: Neben Ihren Gesundheitsdienstleistern und Ihrem medizinischen Personal sind Ihre Familie und Ihre Lieben da, um Sie zu unterstützen. Diese Operation kann sehr gut der erste Schritt in Richtung hellerer, gesünderer Tage sein.