Hausgeburten nehmen zu – das müssen Sie wissen

In den Vereinigten Staaten finden weniger als 1% der Geburten zu Hause statt. Doch im vergangenen Jahr sahen Krankenhausentbindungen ganz anders aus.

Mit einem Fokus auf die Sicherheit von COVID-19 haben die meisten Krankenhäuser die im Kreißsaal erlaubte Unterstützung, die Einleitung der Wehen vorgeschrieben und Babys von Müttern isoliert, die Symptome des Virus zeigen. Dies hat viele Frauen dazu gebracht, ihren Geburtsplan zu überdenken.

Hebammen und Doulas begleiten Frauen durch Schwangerschaften und Geburten zu Hause. Diese Spezialisten haben während der Pandemie eine steigende Nachfrage nach ihren Dienstleistungen verzeichnet, da immer mehr Frauen vor Krankenhauslieferungen zurückschrecken und sich für Hausgeburten entscheiden.

Während das American College of Obstetricians and Gynecologists Krankenhäuser und anerkannte Geburtszentren als die sichersten Umgebungen für die Geburt empfiehlt, hat jede Frau das Recht, fundierte Entscheidungen über ihren Geburtsplan zu treffen. Wenn Sie eine Hausgeburt in Erwägung ziehen, sollten Sie Folgendes wissen.

Die Vorteile einer Hausgeburt

Im besten Fall bietet eine Hausgeburt ein angenehmeres Geburtserlebnis für Mutter und Kind. Aber diese Option ist aus mehreren Gründen attraktiv.

Untersuchungen haben gezeigt, dass bei Hausgeburten weniger mütterliche Eingriffe wie Kaiserschnitt, operative vaginale Entbindung, Geburtseinleitung oder -vergrößerung, regionale Analgesie, Dammschnitt und elektronische Überwachung der fetalen Herzfrequenz erforderlich sind. Sie beinhalten auch weniger große Dammrisse.

Es gibt auch Hinweise darauf, dass schwangere Frauen mit geringem Risiko, die zu Hause entbinden, nicht häufiger Komplikationen entwickeln als in einem Krankenhaus. Aber manche Frauen sind bessere Kandidaten für Hausgeburten als andere.

Kimberly Langdon, MD und OB-GYN im Ruhestand, empfiehlt die Hausgeburt als sichere Option für Frauen, die mindestens eine vaginale Geburt ohne Periduralanästhesie und ohne Komplikationen wie mütterlicher Diabetes oder Bluthochdruck, Schulterdystokie, Pinzetten oder Vakuum erlebt haben Geburt oder postpartale Blutung.

In ihrer Karriere als Krankenschwester mit dem Schwerpunkt Hebamme hat Fadwah Halaby, APRN, CNM, mehr als 1.600 Frauen bei der Geburt geholfen. Als Anwältin für Hausgeburten lebt sie, was sie predigt: Sie hat ihre sechs Kinder zu Hause entbunden.

Halabys Hebammenpraxis in Florida, Midwife 360, hat das Geschäft inmitten der Pandemie verdreifacht. Sie weist jedoch darauf hin, dass Frauen ihre Kinder seit Anbeginn zu Hause gebären, und erst seit etwa 100 Jahren ist es üblich, im Krankenhaus zu gebären.

„Es macht keinen Sinn, dass natürliche, gesunde und risikoarme Geburten überhaupt im Krankenhaus stattfinden“, sagt Halaby. „Es ist so natürlich für unseren Körper … und wenn Sie gesund und risikoarm sind und dein Verstand am richtigen Ort ist, dann ist es eine ganz natürliche Entscheidung.“

Die Risiken verstehen

Gerade bei Hausgeburten gibt es Risiken. Untersuchungen von ACOG zeigen, dass sich das Risiko von Totgeburten und Säuglingstod innerhalb des ersten Lebensmonats verdoppelt, wenn ein Baby zu Hause zur Welt kommt. Das Risiko von Krampfanfällen bei Neugeborenen verdreifacht sich.

„Das größte Risiko besteht darin, dass das fetale Leiden nicht behoben wird und ein Notfall-Kaiserschnitt durchgeführt werden muss“, sagt Langdon.

Es ist möglich, dass bei einer Hausgeburt unerwartete Komplikationen auftreten, die eine Verlegung in ein Krankenhaus erfordern. Aus diesem Grund wird empfohlen, dass eine Geburt innerhalb von 15 Minuten nach einem Krankenhaus der Schlüssel für die Sicherheit von Mutter und Kind ist.

Barrierefreiheit bei Hausgeburten

Es ist wichtig anzumerken, dass der Anstieg der Hausgeburten während der Pandemie laut der American Academy of Pediatrics hauptsächlich bei nicht-hispanischen weißen Frauen zu verzeichnen war.

Schwarze Gemeinschaften, die überproportional von COVID-19 betroffen sind, bleiben bei der adäquaten medizinischen Versorgung im Allgemeinen oft zurück. Das gleiche gilt für schwangere Frauen. Tatsächlich betreffen in den USA schwangerschaftsbedingte Todesfälle (Tod der Mutter während der Geburt oder im darauffolgenden Jahr) dreimal so häufig schwarze Frauen wie weiße Frauen.

Die Ungleichheit innerhalb des Gesundheitssystems und das Versäumnis, auf die Bedürfnisse von Schwarzen einzugehen, hat zu einem Mangel an Vertrauen in diese Systeme geführt. Während jedoch eine Hausgeburt für Frauen, die nicht in einem Krankenhaus gebären möchten, eine praktikable Option sein könnte, ist der Zugang zu Hausgeburten für Schwarze Frauen eingeschränkter.

Alle Frauen verdienen die gleiche Sorgfalt und Aufmerksamkeit, die für eine sichere Geburt erforderlich ist. Dies erfordert eine eingehende Untersuchung der diskriminierenden Politik und des Gatekeepings innerhalb der Müttergesundheitsversorgung.

Vorbereitung auf eine Hausgeburt

Wenn sich eine Hausgeburt für Sie richtig anfühlt, ist es wichtig, frühzeitig mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme zu sprechen, um mögliche Risiken zu besprechen und Ihren Geburtsplan zu konkretisieren. Halaby empfiehlt, in jedem Geburtsszenario eine Doula zu engagieren.

„Jede Frau verdient eine Doula, besonders bei Hausgeburten“, sagt sie. „Doulas sind sehr hilfreich für die Klientin und die Hebamme.“

Eine frühzeitige Beratung mit einer potenziellen Doula ist entscheidend, um festzustellen, ob sie zu Ihnen und Ihrem Geburtsplan passt. Diese Einführung kann wichtige Details zum Erfahrungsstand einer Doula liefern. Stellen Sie Fragen zu ihrer Übertragungsrate und zu den Arten von Fällen, die sie in ein Krankenhaus verlegt haben, sowie zu den Sicherungsvereinbarungen.

Bei einer Hausgeburt ist ein Backup-Plan unbedingt erforderlich. Wenn Sie dies gemeinsam mit Ihren Anbietern entwickeln, können Sie zukünftige Überraschungen vermeiden, sich beruhigt zurücklehnen und eine sichere und gesunde Geburt Ihres Kindes optimieren.

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.