Schultersteife, auch adhäsive Kapsulitis genannt, ist eine Erkrankung, die Bewegungseinschränkungen und Schmerzen im Schultergelenk verursacht. Die Ursache einer Schultersteife ist oft unbekannt, aber es gibt bestimmte Menschen, die eine höhere Wahrscheinlichkeit zu haben scheinen, diese Erkrankung zu entwickeln. Bei einer Schultersteife zieht sich die das Schultergelenk umgebende Kapsel zusammen und bildet Narbengewebe. Die meisten Menschen, die mit dieser Erkrankung nicht vertraut sind, sind überrascht, wie viel Schmerz sie verursachen kann und wie lange die Symptome anhalten können. Es gibt jedoch gute Nachrichten, da eine geeignete Behandlung Schmerzen wirksam kontrollieren und die Genesung beschleunigen kann.
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Ursachen
Meistens tritt eine Schultersteife ohne damit verbundene Verletzung oder erkennbare Ursache auf. Es gibt jedoch einige gemeinsame Themen bei vielen Patienten, die diese Erkrankung entwickeln.,,
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Alter und Geschlecht: Die Schultersteife betrifft am häufigsten Patienten im Alter zwischen 40 und 60 Jahren und ist bei Frauen viel häufiger als bei Männern.
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Endokrine Erkrankungen: Patienten mit Diabetes sind besonders gefährdet, eine Schultersteife zu entwickeln. Andere endokrine Anomalien, wie Schilddrüsenprobleme, können ebenfalls zur Entwicklung dieses Zustands führen. Eine Schultersteife bedeutet nicht, dass Sie eine endokrine Anomalie haben müssen, aber es gibt oft diese Assoziation.
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Schultertrauma oder -operation: Patienten, die eine Schulterverletzung erleiden oder sich einer Operation an der Schulter unterziehen, können ein gefrorenes Schultergelenk entwickeln. Wenn nach einer Verletzung oder Operation eine längere Gelenkimmobilisierung folgt, ist das Risiko, eine Schultersteife zu entwickeln, am höchsten.
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Andere systemische Erkrankungen: Mehrere systemische Erkrankungen wie Herzerkrankungen und Parkinson-Krankheit wurden ebenfalls mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Schultersteife in Verbindung gebracht.
Niemand versteht wirklich, warum manche Menschen eine Schultersteife entwickeln. Aus unbekannten Gründen wird das Schultergelenk steif und die Kapsel, die die Schulter umgibt, zieht sich zusammen.,Das Schultergelenk ist ein Kugelgelenk. Der Ball ist die Spitze des Armknochens (der Humeruskopf), und die Pfanne ist Teil des Schulterblatts (des Glenoids). Um dieses Kugelgelenk herum befindet sich eine Gewebekapsel, die das Gelenk umhüllt.
Normalerweise lässt das Schultergelenk mehr Bewegung zu als jedes andere Gelenk im Körper. Wenn ein Patient eine Schultersteife entwickelt, wird die Kapsel, die das Schultergelenk umgibt, kontrahiert und fest. Die Kapsel bildet Bänder aus Narbengewebe, die Adhäsionen genannt werden.,Die Kontraktion der Kapsel und die Bildung der Adhäsionen führen dazu, dass die Schulter steif wird und Bewegungen schmerzhaft werden.
Diagnose
Die häufigste Beschwerde von Menschen mit einer Schultersteife sind die Schmerzen.,Während sie vielleicht erkennen, dass die Bewegung eingeschränkt ist, sind die Schmerzen, die mit dieser Erkrankung verbunden sind, die häufigste Sorge. Viele Schultererkrankungen verursachen Schmerzen, darunter auch Probleme mit der Rotatorenmanschette, und daher ist die Schultersteife eines der am häufigsten falsch diagnostizierten Probleme in der Orthopädie. Viele Menschen, die Anzeichen eines Rotatorenmanschettenrisses haben, haben tatsächlich eine Schultersteife.
Eine der Herausforderungen bei der Diagnose besteht darin, dass Menschen ein sehr steifes Schultergelenk ausgleichen können, indem sie ihr Schulterblatt und ihre Wirbelsäule bewegen. Daher können Menschen mit dieser Erkrankung ihren Arm möglicherweise trotz der Tatsache, dass ihr Schultergelenk festgefroren ist, über den Kopf heben. Ihr Untersucher muss nicht nur sorgfältig beurteilen, wie viel sich Ihr Arm bewegen kann, sondern auch, an welchem Gelenk die Bewegung stattfindet. Der Grund, warum eine Schultersteife oft fehldiagnostiziert wird, ist, dass Menschen es versäumen, das Ausmaß der Bewegung am Kugelgelenk der Schulter zu isolieren und zu bestimmen.
Stufen
Frozen Shoulder verläuft typischerweise in vorhersehbaren Stadien.,Der durchschnittliche Patient hat 12 bis 18 Monate lang Symptome einer Schultersteife. Die vollständige Auflösung der Symptome einer Schultersteife kann bis zu drei Jahre oder länger dauern. Die gute Nachricht ist, dass die schmerzhafteste, restriktivste Phase der Schultersteife die früheste ist und sich die Symptome daher schnell bessern können. Es dauert jedoch fast immer viele Monate, wenn nicht mehr als ein Jahr, bis die Symptome verschwinden.
Behandlungen
Die Behandlung der Schultersteife besteht hauptsächlich aus Schmerzlinderung und physikalischer Therapie.,Die meisten Patienten finden mit diesen einfachen Schritten Linderung, obwohl der gesamte Behandlungsprozess mehrere Monate oder länger dauern kann.
Wenn einfache nicht-operative Behandlungen die Schultersteife nicht lösen, muss ein Patient gelegentlich operiert werden. Dieses Verfahren wird als arthroskopisches Kapselrelease bezeichnet. Die operative Kapselfreisetzung einer Schultersteife ist selten notwendig, aber äußerst sinnvoll bei Schultersteife, die nicht auf Therapie und Reha anspricht. Wenn eine Operation durchgeführt wird, ist eine sofortige physikalische Therapie nach der Kapselfreigabe von größter Bedeutung. Wenn die Reha nicht bald nach der Kapselfreigabe beginnt, ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Schultersteife wiederkehrt, ziemlich hoch.
Erholung
Die meisten Patienten mit Schultersteife haben leichte Bewegungseinschränkungen der Schulter, selbst Jahre nachdem die Erkrankung abgeklungen ist. Diese Bewegungseinschränkung ist jedoch minimal und fällt oft erst bei einer sorgfältigen körperlichen Untersuchung auf. Die überwiegende Mehrheit der Patienten, die eine Schultersteife entwickeln, wird ihre Beweglichkeit allein durch Therapie und Dehnung wiedererlangen.
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