Harnkatheter erklärt

Ein Katheter ist ein allgemeiner Begriff für einen Schlauch, der in den Körper eingeführt wird. Ein Harnkatheter ist ein Schlauch, der in die Blase eingeführt wird, um den Urin abzuleiten. Mehrere Arten von Harnkathetern werden für eine Vielzahl von Erkrankungen verwendet, und der richtige Katheter für eine Person ist nicht unbedingt der richtige für eine andere Person. Der Zustand eines Patienten, der den Katheter erforderlich macht, leitet oft die Entscheidung, welcher Kathetertyp erforderlich ist.

Typen

• Gerader Katheter: Dies ist ein gummiartiger Schlauch, der in die Harnröhre und bis zur Blase eingeführt wird. Es wird entfernt, wenn die Blase vollständig entleert ist. Ein gerader Katheter bleibt nicht über einen längeren Zeitraum an Ort und Stelle: Er soll nur einmal verwendet werden. Bei einigen Patienten, die diesen Typ den ganzen Tag über intermittierend zu Hause verwenden müssen, kann ein Katheter jedoch sterilisiert und wiederverwendet werden.

• Suprapubischer Katheter: Dieser Kathetertyp wird nicht in die Harnröhre eingeführt. Stattdessen wird es durch einen unteren Bauchschnitt direkt in die Blase gelegt. Ein suprapubischer Katheter wird normalerweise nach bestimmten Operationen (wie Prostataoperationen) verwendet, die den normalen Urinfluss stören. Es bleibt oft tage- bis wochenlang an Ort und Stelle oder kann dauerhaft verwendet werden.

• Kondomkatheter: Dieser Kathetertyp, der nur bei Männern verwendet wird, wird nicht in die Harnröhre eingeführt; es wird vielmehr wie ein Kondom auf den Penis gelegt. Es wird den ganzen Tag getragen und sammelt bei Inkontinenzepisoden Urin in einem daran befestigten Beutel.

• Foley-Katheter: Ein Foley-Katheter, auch als Verweilkatheter bekannt, bleibt über einen längeren Zeitraum an Ort und Stelle. Der Katheter ist an einem Sammelbeutel befestigt, in den der Urin abläuft und regelmäßig geleert wird. Die Spitze eines Foley-Katheters wird in die Harnröhre und bis zur Blase eingeführt, wo sie mit einem kleinen aufgeblasenen Ballon an Ort und Stelle gehalten wird.

• Coudé-Katheter: Dies ist eine andere Art von Dauerkatheter, wie der Foley. Der Unterschied zwischen ihnen besteht darin, dass die Spitze des Coudé-Katheters eine leichte Krümmung hat, die hilft, den Katheter durch die Harnröhre zu führen, wenn ein Patient eine Obstruktion hat, beispielsweise bei einer vergrößerten Prostata.

Zweck eines Harnkatheters

Ein Harnkatheter wird verwendet, wenn der Patient aufgrund von Krankheit, Inkontinenz, einem Zustand, der das Wasserlassen erschwert (wie einer Rückenmarksverletzung) oder Bewusstlosigkeit nicht in der Lage ist, seine Blase zu kontrollieren.

Zum Beispiel wird zu Beginn bestimmter Operationen oft ein Katheter gelegt, weil der Patient für den Eingriff nicht bei Bewusstsein ist. Ohne den Katheter kann der Patient während des Eingriffs urinieren und möglicherweise das sterile Feld kontaminieren, oder seine Blase kann sich während eines langen Eingriffs mit Urin aufblähen.

Zur Vorbeugung von Infektionen werden Katheter nur bei Bedarf verwendet. Bei Krankenhauspatienten haben Intensivpatienten typischerweise einen Katheter für länger als einen Tag. Bei anderen Patienten, die einen angelegt haben, wird der Katheter entfernt, sobald sie bei Bewusstsein oder gesund genug sind, um selbstständig zu urinieren.

Harnverhalt ist ein Problem, bei dem sich die Blase nicht vollständig entleert. Abhängig von der Schwere des Problems kann ein temporärer Katheter, ein sogenannter gerader Katheter, verwendet werden, um die Blase zu entleeren.

Risiken eines Harnkatheters

Das Hauptrisiko einer Kurzzeitkatheterisierung ist eine Harnwegsinfektion. Außerdem kann die Harnröhre (der Schlauch, der den Urin aus der Blase befördert) gereizt werden. Die Haut um die Einführstelle kann ebenfalls verletzt werden und sollte regelmäßig auf Anzeichen von Schäden untersucht werden.

In seltenen Fällen kann eine Harnwegsinfektion zu einer Urosepsis führen, einer systemischen Infektion, die sehr schwerwiegend sein kann.

Platzierung eines Harnkatheters

Ein Katheter wird unter Verwendung einer sterilen Technik und eines sterilen Gleitmittels platziert, um eine Infektion zu verhindern. Die meisten Katheter werden in die Harnröhre eingeführt und dann vorsichtig durch die Harnröhre in die Blase eingeführt.

Entfernung eines Harnkatheters

Ein Katheter ist normalerweise sehr einfach zu entfernen. Wenn sich an der Spitze des Katheters ein Ballon befindet, wird der Ballon entleert und dann vorsichtig am Katheter gezogen, um ihn aus dem Körper zu entfernen. Der Prozess ist normalerweise schmerzlos, es sei denn, es liegt eine Reizung der Harnwege vor. Wenn der Prozess schmerzhaft ist, kann ein topisches Medikament verwendet werden, um den Bereich zu betäuben.

Harnkatheterpflege zu Hause

Wenn Sie zu Hause einen Dauerkatheter pflegen, kann die Katheterpflege unter der Dusche oder in der Badewanne durchgeführt werden. Nachdem Sie Ihren Genitalbereich wie gewohnt sanft gereinigt haben, kann der Katheterschlauch mit einem Waschlappen und milder Seife vorsichtig gereinigt werden. Achten Sie darauf, nicht am Katheter zu ziehen oder zu ziehen oder versuchen, den Katheter nicht weiter in den Körper zu schieben, da dies zu Reizungen führen kann. Achte darauf, die Seife vollständig abzuspülen.

Ein Katheter und der daran befestigte Drainagebeutel sollten erst nach dem Händewaschen mit Wasser und Seife berührt werden, dies kann einer Infektion vorbeugen.

Harnkatheter sind im Krankenhausumfeld üblich, aber neuere Forschungen und Richtlinien ermutigen das Krankenhauspersonal, Katheter so schnell wie möglich zu entfernen. Dies geschieht, um Harnwegsinfektionen zu verhindern und das Risiko von Nebenwirkungen wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen zu verringern.

Harnkatheter dürfen aus Bequemlichkeitsgründen selten wie früher an Ort und Stelle bleiben und sind normalerweise nur dann erlaubt, wenn dies für die Gesundheit des Patienten erforderlich ist.