Überblick
Was ist eine H. pylori-Infektion?
H. pylori (Helicobacter pylori) sind Bakterien, die eine Infektion im Magen oder Zwölffingerdarm (erster Teil des Dünndarms) verursachen können. Es ist die häufigste Ursache für Magengeschwüre. H. pylori kann auch die Magenschleimhaut entzünden und reizen (Gastritis). Unbehandelte, langfristige H. pylori-Infektion kann (selten) zu Magenkrebs führen.
Wer bekommt H. pylori-Infektionen?
H. pylori-Bakterien kommen in etwa 50 % bis 75 % der Weltbevölkerung vor. Es verursacht bei den meisten Menschen keine Krankheit. H. pylori-Infektionen treten meist bei Kindern auf. Es ist häufiger in Entwicklungsländern. In den USA werden H. pylori-Bakterien bei etwa 5 % der Kinder unter 10 Jahren gefunden. Eine Infektion tritt am wahrscheinlichsten bei Kindern auf, die unter beengten Verhältnissen und in Gegenden mit schlechten sanitären Einrichtungen leben.
Kann H. pylori von Mensch zu Mensch übertragen werden?
Ja, H. pylori kann sich von Mensch zu Mensch ausbreiten. H. pylori findet man im Speichel, Zahnbelag und Kot. Die Infektion kann durch Küssen und durch Übertragung der Bakterien von den Händen von Personen, die sie nach dem Stuhlgang nicht gründlich gewaschen haben, übertragen werden.
Wissenschaftler glauben, dass H. pylori auch durch H. pylori-kontaminiertes Wasser und Lebensmittel verbreitet werden könnte.
Was ist der Zusammenhang zwischen H. pylori-Infektion und Magenkrebs?
Wenn Sie ein _H. -pylori-Infektion haben Sie ein erhöhtes Risiko für Magenkrebs im späteren Leben. Wenn Sie eine starke Familiengeschichte von Magenkrebs und anderen Krebsrisikofaktoren haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, sich auf _H testen zu lassen, auch wenn Sie möglicherweise keine Symptome eines Magengeschwürs haben. pylori_ Antikörper. Zusätzlich zu Screening und Behandlung kann Ihr Arzt einige Änderungen des Lebensstils vorschlagen, z. B. mehr Obst, Gemüse und Ballaststoffe in Ihre Ernährung aufnehmen. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen bei Ihrem Anbieter und das Befolgen seiner Empfehlungen können Ihr Krebsrisiko verringern.
Symptome und Ursachen
Wie verursacht eine H. pylori-Infektion Schäden?
H. pylori vermehren sich in der Schleimschicht der Magenschleimhaut und des Zwölffingerdarms. Die Bakterien scheiden ein Enzym namens Urease aus, das Harnstoff in Ammoniak umwandelt. Dieses Ammoniak schützt die Bakterien vor Magensäure. Wenn sich H. pylori vermehrt, frisst es sich in das Magengewebe ein, was zu Gastritis und/oder Magengeschwüren führt.
Was sind die Symptome einer H. pylori-Infektion?
Die meisten Kinder mit H. pylori-Infektion haben keine Symptome. Nur etwa 20 % tun dies.
Symptome und Anzeichen, falls vorhanden, sind solche, die von Gastritis oder Magengeschwüren herrühren und beinhalten:
- Dumpfer oder brennender Schmerz im Magen (häufiger einige Stunden nach dem Essen und nachts). Ihre Schmerzen können Minuten bis Stunden andauern und über mehrere Tage bis Wochen kommen und gehen.
- Ungeplanter Gewichtsverlust.
-
Blähungen.
-
Übelkeit und Erbrechen (blutiges Erbrechen).
-
Verdauungsstörungen (Dyspepsie).
- Aufstoßen.
- Appetitverlust.
- Dunkler Stuhl (durch Blut im Stuhl).
Diagnose und Tests
Wie wird eine H. pylori-Infektion diagnostiziert?
Wenn Ihr medizinischer Betreuer vermutet, dass H. pylori-Bakterien ein Magengeschwür verursachen könnten, kann er einen oder mehrere der folgenden Tests anordnen:
- EIN Alkoholtest: Bei diesem Test atmen Sie vor und nach dem Trinken einer Lösung in einen Beutel aus. Der Test misst die Kohlendioxidmenge, die in Ihrem Atem vor und nach dem Trinken der Lösung freigesetzt wird. Ein höherer Wert nach dem Trinken der Lösung bedeutet, dass H. pylori vorhanden ist.
- Ein Stuhltest: Dieser Test sucht nach Hinweisen auf H. pylori in einer Stuhlprobe.
- Obere Endoskopie: Ein flexibler Schlauch wird durch den Hals in den Magen eingeführt. Eine kleine Gewebeprobe aus der Magen- oder Darmschleimhaut wird zum Testen auf das Vorhandensein von H. pylori entnommen.
Management und Behandlung
Wie wird H. pylori behandelt?
Wenn Sie keine Symptome haben, müssen Sie nicht behandelt werden. Wenn bei Ihnen H. pylori diagnostiziert wurde, vermeiden Sie die Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten. Diese Medikamente können Ihr Risiko für die Entwicklung eines Geschwürs erhöhen.
Durch H. pylori verursachte Geschwüre werden mit einer Kombination aus Antibiotika und einem säurereduzierenden Protonenpumpenhemmer behandelt.
- Antibiotika: In der Regel werden zwei Antibiotika verschrieben. Zu den gängigen Alternativen gehören Amoxicillin, Clarithromycin (Biaxin®), Metronidazol (Flagyl®) und Tetracyclin.
- Protonenpumpenhemmer: Häufig verwendete Protonenpumpenhemmer sind Lansoprazol (Prevacid®), Omeprazol (Prilosec®), Pantoprazol (Protonix®), Rabeprazole (Aciphex®) oder Esomeprazol (Nexium®).
- Wismutsubsalicylat: Manchmal wird dieses Medikament (z. B. Pepto-Bismol®) zu den oben erwähnten Kombinationen aus Antibiotika und Protonenpumpenhemmern hinzugefügt. Dieses Medikament schützt die Magenschleimhaut.
Die Kombinationsbehandlung wird in der Regel über 14 Tage eingenommen.
Ein neueres Medikament, Talicia®, kombiniert zwei Antibiotika (Rifabutin und Amoxicillin) mit einem Protonenpumpenhemmer (Omeprazol) in einer einzigen Kapsel.
Verhütung
Kann eine H. pylori-Infektion verhindert werden?
Sie können Ihr Risiko einer H. pylori-Infektion senken, wenn Sie:
- Trinken Sie sauberes Wasser und verwenden Sie bei der Zubereitung von Speisen sauberes Wasser. (Dies ist besonders wichtig, wenn Sie in Gebieten der Welt leben, von denen bekannt ist, dass sie eine kontaminierte Wasserversorgung haben.)
- Waschen Sie Ihre Hände vor dem Essen und nach dem Toilettengang gründlich (20 Sekunden) mit Wasser und Seife.
Gibt es einen Impfstoff zur Vorbeugung einer H. pylori-Infektion?
Noch nicht, aber es gibt vielversprechende Ergebnisse aus einer späten klinischen Studie. In dieser Studie waren Kinder, denen der Impfstoff verabreicht wurde, bis zu drei Jahre lang vor einer H. pylori-Infektion geschützt.
Ausblick / Prognose
Wie ist die Prognose (Ergebnis) meines Kindes, wenn bei ihm eine H. pylori-Infektion diagnostiziert wurde?
Wenn Ihr Kind den Behandlungsplan befolgt und alle Medikamente vollständig einnimmt, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass eine Infektion innerhalb von drei Jahren erneut auftritt, weniger als 10 %. Darüber hinaus kann die Behandlung Magengeschwüre heilen. Es kann Wochen bis Monate dauern, bis die Symptome vollständig verschwinden.
Wie erfahre ich, ob die H. pylori-Infektion ausgeheilt ist?
Ihr Arzt wird einen Atem- und/oder Stuhltest wiederholen, nachdem er mindestens zwei Wochen nach Abschluss der Protonenpumpenhemmerbehandlung und vier Wochen nach Abschluss der Antibiotikabehandlung gewartet hat.
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