Entscheidung für eine bilaterale (doppelte) Mastektomie

Wenn beide Brüste entfernt wurden

Eine bilaterale (doppelte) Mastektomie ist die chirurgische Entfernung beider Brüste zur Behandlung oder Vorbeugung von Brustkrebs. In einigen Fällen ist dies ein notwendiges Verfahren, beispielsweise wenn in beiden Brüsten gleichzeitig ein fortgeschrittener Krebs festgestellt wird. In anderen Fällen kann sich eine Frau dafür entscheiden, beide Brüste gleichzeitig entfernen zu lassen, obwohl dies medizinisch nicht erforderlich ist.

2:01

Die Narben verblassen: Die Reise einer Frau durch zwei Mastektomien

Gründe für die Wahl einer bilateralen Mastektomie

Es gibt einige Fälle, in denen eine beidseitige Mastektomie die einzige Option für eine wirksame Brustkrebsbehandlung ist. Häufiger entscheiden sich Frauen jedoch aus anderen Gründen für eine bilaterale Mastektomie. Wenn in diesen Fällen beide Brüste entfernt werden, spricht man von einer kontralateralen prophylaktischen Mastektomie (CPM).

Frauen, die eine beidseitige Mastektomie haben, können dies aus einem der folgenden Gründe tun:

Positiv auf BRCA1- oder BRCA2-Genmutationen testen

Bei Frauen, bei denen festgestellt wird, dass sie das BRCA1- oder BRCA2-Gen tragen, kann eine CPM ihr Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, um 95 % senken.

Angst vor einem erneuten Auftreten in der anderen Brust

Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass sich die Rate der Frauen, die sich nach der Diagnose eines invasiven Krebses in einer Brust für eine CPM entschieden hatten, von 2002 bis 2012 verdreifacht hat, obwohl frühere Untersuchungen keine Verbesserung des Überlebens bei Frauen, bei denen beide Brüste entfernt wurden, im Vergleich zu denen festgestellt haben denen nur die betroffene Brust entfernt wurde.

Tatsächlich entwickelt die überwiegende Mehrheit der Brustkrebsüberlebenden keinen neuen Brustkrebs in der anderen Brust. Darüber hinaus verringert eine potenzielle Verringerung des Risikos aufgrund von CPM nicht die Möglichkeit, dass der primäre Brustkrebs an anderer Stelle im Körper metastasiert.

Einige Chirurgen sind möglicherweise nicht damit einverstanden, beide Brüste zu entfernen, es sei denn, eine Frau hat ein hohes genetisches Risiko oder ein hohes Risiko, an der anderen Brust Krebs zu entwickeln.

Eine Ärztin sitzt in ihrem Büro und untersucht ältere Patientin — Lordn / Getty Images

Der Wunsch nach rekonstruierten Brüsten, die zusammenpassen

Frauen, denen eine Brust entfernt wurde, ziehen es möglicherweise vor, beide entfernen zu lassen, wenn sie sich für eine Brustrekonstruktion entscheiden. Es kann schwierig sein, eine Symmetrie zu erreichen, wenn nur eine Brust entfernt wird; Brüste können besser „zusammenpassen“, wenn beide gleichzeitig rekonstruiert werden.

Brustkrebs ist fortgeschritten

Krebs, der weit genug fortgeschritten ist, um eine doppelte Mastektomie zu rechtfertigen, wird sehr selten in beiden Brüsten gleichzeitig gefunden. Das heißt, es ist eine Möglichkeit.

Genesung von einer Operation

Die Entfernung einer Brust dauert je nach Art des Eingriffs in der Regel zwei bis drei Stunden; Die Entfernung beider Brüste dauert vier bis sechs Stunden. (Bei gleichzeitiger Rekonstruktion dauert es länger.)

Mastektomie: Eine Anleitung zum Verfahren

Ebenso ist die Genesung nach einer bilateralen Mastektomie mit der Genesung nach einer einseitigen Mastektomie vergleichbar, außer dass Ihr Risiko für Komplikationen, wie z. B. Infektionen, verdoppelt wird.

Sie haben chirurgische Drainagen auf beiden Seiten anstelle von einer, und es dauert länger, bis Sie sich vollständig erholt haben und Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können.

Postoperative Nebenwirkungen und Komplikationen sind:

Müdigkeit: Viele Menschen fühlen sich nach der Operation tage- oder wochenlang müde.
Schmerzen und Steifheit in den Armen: Die Schultern und Arme können steif, wund oder anderweitig unangenehm sein. Medikamente und Übungen können diese Symptome lindern.
Infektion: Es ist sehr wichtig, Ihre Wunden sauber zu halten und Ihre chirurgischen Abflüsse während der Genesung richtig zu pflegen.
Phantomgefühl: Nach einer Mastektomie können Phantomschmerzen oder Taubheitsgefühle auftreten. Verschreibungspflichtige Medikamente können diese Symptome oft lindern.
Lymphödem: Wenn sich Krebs auf Ihre Lymphknoten ausgebreitet hat, wird Ihr Chirurg diese während der Operation entfernen. Dies kann zu einer Schwellung des Arms führen, die als Lymphödem bekannt ist; in einigen Fällen kann dies dauerhaft sein.

Rufen Sie sofort einen Arzt an, wenn Sie Schwellungen, Fieber oder andere Anzeichen einer Infektion bemerken.

Wenn Sie eine beidseitige Mastektomie in Erwägung ziehen, sollten Sie sich Zeit nehmen, um sowohl die medizinischen Fakten als auch Ihre Gründe für die Entscheidung zur Entfernung beider Brüste durchzudenken. Beachten Sie auch, dass Versicherungsgesellschaften, die eine Mastektomieversicherung anbieten, zwar auch eine Deckung für rekonstruktive Operationen nach einer Mastektomie bieten müssen, jedoch die Möglichkeit besteht, dass sie möglicherweise nicht zahlen, um eine Brust ohne Krebs zu entfernen oder zu rekonstruieren.