- Laut einer neuen Studie kann die langfristige Einnahme des Medikaments Tirzepatid (Mounjaro und Zepbound) für die Aufrechterhaltung des Gewichtsverlusts von entscheidender Bedeutung sein.
- Sowohl Personen, die dieses Medikament einnahmen, als auch eine Kontrollgruppe, die ein Placebo einnahm, hielten während des Studienzeitraums einen gewissen Gewichtsverlust aufrecht, aber diejenigen, die das Medikament einnahmen, verloren zusätzlich an Gewicht.
- Forscher sagen, dass die Studie die Bedeutung von Änderungen des Lebensstils in Verbindung mit Medikamenten zur Gewichtsreduktion unterstreicht.
Laut einer neuen Studie erzielen Menschen, die weiterhin das Medikament Tirzepatid zur Gewichtsreduktion einnehmen, sowohl beim Abnehmen als auch beim Halten des Gewichts bessere Ergebnisse als diejenigen, die das Medikament nur über einen begrenzten Zeitraum einnehmen.
Frühere klinische Studien der dritten Phase zeigten, dass das Medikament Tirzepatid, das unter den Markennamen Mounjaro und dem kürzlich zugelassenen Zepbound verkauft wird, nach 72 Wochen zu einem Gewichtsverlust von 20 % oder mehr im Vergleich zu einer Kontrollgruppe führte, die ein Placebo einnahm.
An dieser neuen Phase-III-Studie nahmen 670 Teilnehmer teil und dauerten insgesamt 88 Wochen. Alle Teilnehmer erhielten 36 Wochen lang eine Behandlung mit Tirzepatid. Anschließend wurden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip entweder einer einjährigen Behandlung oder einer Placebo-Injektion zugeteilt.
Die Forscher berichteten, dass diejenigen, die das Medikament weiterhin einnahmen, weitere 5 % ihres Gesamtgewichts verloren, was insgesamt etwa 25 % entspricht. Während die Placebogruppe einen gewissen Gewichtsverlust beibehielt, obwohl sie 14 % ihres Gewichts wieder zunahm, berichteten die Forscher von Weill Cornell Medicine und NewYork-Presbyterian in New York.
Diese Studie wurde von Eli Lilly and Company, dem Hersteller von Mounjaro und Zepbound, gesponsert.
Wie Tirzepatid zur Gewichtsreduktion wirkt
Tirzepatid gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Glucagon-ähnliche Peptid-1 (GLP-1)-Rezeptoragonisten bekannt sind, zu der Arzneimittel wie Semaglutid gehören, die unter den Namen Wegovy und Ozempic verkauft werden.
Tirzepatid unterscheidet sich jedoch in einigen wichtigen Punkten von Semaglutid.
„Tirzepatid ist ein einzelnes Molekül, das nicht nur an den GLP1-Rezeptor, sondern auch an einen zweiten Rezeptor bindet und diesen aktiviert – den glukoseabhängigen insulinotropen Polypeptid (GIP)-Rezeptor“, erklärte Dr. Dan Maselli, Arzt für Adipositasmedizin und bariatrischer Endoskopiker bei True You Gewichtsverlust in Atlanta, der nicht an der Studie beteiligt war.
„Die Aktivierung des GIP-Rezeptors hat ähnliche Auswirkungen wie die Aktivierung des GLP1-Rezeptors, und der synergistische Effekt dieser Doppelbindung erklärt wahrscheinlich, warum der Gewichtsverlust durch Tirzepatid bedeutender ist als der Gewichtsverlust durch Semaglutid“, sagte er uns.
Experten sagen, dass zusätzliche Gewichtsabnahmevorteile den Menschen das Gefühl geben, dass es sich lohnt, das Medikament weiter einzunehmen.
„Diese Studie steht im Einklang mit anderen Studien, die zeigen, dass es bei Patienten mit Gewichtsverlust eine hohe Rückfallrate gibt, wenn sie die Medikamente absetzen“, sagte Dr. Mir Ali, ein bariatrischer Chirurg und medizinischer Direktor des MemorialCare Surgical Weight Loss Center am Orange Coast Medical Center in Kalifornien, der nicht an der Studie beteiligt war.
„Studien haben gezeigt, dass Tirezepatid eine stärkere Gewichtsabnahme bewirkt als andere Medikamente, sogar Ozempic. Wenn Patienten gute Ergebnisse beim Abnehmen sehen, ist es wahrscheinlicher, dass sie den Behandlungsplan fortsetzen“, sagte er uns.
Die wichtigen Erkenntnisse der Mounjaro-Studie zur Gewichtsabnahme
Bei diesem Medikament kommt es, wie bei anderen ähnlichen Medikamenten auch, in den ersten Monaten nach Beginn der Behandlung zu einem Großteil des Gewichtsverlusts.
Danach erfolgt der Gewichtsverlust schrittweise, daher ist eine Studie, die zeigt, wie wichtig es ist, das Medikament zur Aufrechterhaltung des Gewichtsverlusts beizubehalten, von entscheidender Bedeutung, sagen Experten.
„Die Studie war aufschlussreich über die Möglichkeiten und Grenzen von Tirzepatid“, sagte Maselli. „Wir können hier sehen, dass die Menschen im Laufe des folgenden Jahres nicht nur weiterhin Gewicht verlieren, sondern auch Verbesserungen bei den Messwerten kardiometabolischer Erkrankungen feststellen – wie Insulinresistenz (z. B. Hämoglobin A1c), Cholesterin, Body-Mass-Index und Taillenumfang.“ . Diese Ergebnisse zeigen, dass das Medikament Tirzepatid ein hervorragendes Mittel für diejenigen ist, die eine Behandlung gegen Fettleibigkeit suchen.“
Was Ärzte über die Mounjaro-Studie dachten
Obwohl es verlockend sein mag zu sagen, dass es keine Überraschung ist, dass eine von einem Arzneimittelhersteller gesponserte Studie zu dem Ergebnis kommt, dass eine langfristige Einnahme des Arzneimittels die beste Vorgehensweise ist, sagten die meisten befragten Experten, dass die Qualität der Studie solide sei.
„Diese Studie wurde von Eli Lilly-Mitarbeitern gesponsert und hauptsächlich von ihnen verfasst. Die Hauptautoren und andere Autoren haben ebenfalls sehr enge Verbindungen zur Pharmaindustrie, und es wurden viele Konflikte gemeldet“, bemerkte Dr. Meredith Warner, orthopädische Chirurgin und Gründerin aus Baton Rouge, Louisiana von The Well Theory, der nicht an der Studie beteiligt war.
Aber insgesamt sagte uns Warner, dass „die Studie eine gute Aussagekraft hatte und es anscheinend keine Probleme mit der statistischen Analyse gab.“
Stattdessen bestätigte diese Studie teilweise, was Ärzte sagen, dass sie bereits über Gewichtsverlust wissen.
„Diese Studie hat bestätigt, dass Fettleibigkeit ein chronischer, komplexer, fortschreitender und rezidivierender Krankheitszustand ist und dass diese Medikamente Behandlungen, aber keine Heilmittel sind“, sagte Maselli. „Bis zum Ablauf der 88 Wochen hatten die Personen im Placebo-Arm von Woche 36 bis 88 mehr als die Hälfte des Gewichts wieder zugenommen, das sie von Woche 0 bis 36 unter Tirzepatid verloren hatten. Dies unterstreicht, was medizinische Fachkräfte in der Adipositas-Medizin im Zuge der Semaglutid-Literatur verstanden haben: Diese Medikamente müssen langfristig eingenommen werden, um Gewichtsverbesserungen und kardiometabolische Erkrankungen aufrechtzuerhalten.“
„Das ist für die Patienten natürlich frustrierend, da viele ein Medikament, das mit erheblichen Selbstkosten und Versorgungsunterbrechungen verbunden ist, lieber kürzen und nicht in ihre Medikamentenliste aufnehmen möchten.“
Allerdings spielen Änderungen des Lebensstils auch eine wichtige Rolle bei der Wiederherstellung der Stoffwechselgesundheit, und kein Medikament oder medizinischer Eingriff ist ein Allheilmittel.
„Egal welcher Eingriff angewendet wird, wenn der Patient seine Ernährung und seinen Lebensstil nicht dauerhaft und langfristig ändert, kann er wieder an Gewicht zunehmen“, sagte Ali. „Medikamente und Operationen sind Instrumente, die den Patienten helfen, diese Veränderungen herbeizuführen; Wie jedes andere Werkzeug kann es bei richtiger Anwendung gut funktionieren.“
Discussion about this post