Ein Überblick über subjektive kognitive Beeinträchtigung

Subjektive kognitive Beeinträchtigung (SCI) ist ein selbst beobachteter Rückgang Ihrer Denkprozesse, der am häufigsten in der Gedächtnisfunktion festgestellt wird. Es ist subjektiv, weil andere möglicherweise keine Schwierigkeiten beobachtet haben und Sie bei kognitiven Tests, die zum Screening auf Demenz entwickelt wurden, möglicherweise sehr gut abschneiden. Sie spüren jedoch, dass es einen Rückgang gibt. Beispielsweise stellen Sie möglicherweise fest, dass Ihr Gedächtnis nicht mehr so ​​gut ist wie früher oder dass es schwieriger ist, sich an das richtige Wort zu erinnern, mit dem Sie etwas beschreiben möchten.

Die subjektive kognitive Beeinträchtigung wird auch als subjektiver Gedächtnisverlust, subjektive Gedächtnisstörung, selbstberichteter Gedächtnisverlust und subjektiver kognitiver Verfall bezeichnet.

Sollten Sie sich Sorgen machen, wenn Sie SCI haben?

Ja und nein. Einerseits gibt es mehrere Forschungsstudien, die zeigen, dass SCI eines der frühesten Symptome der Alzheimer-Krankheit und Demenz sein kann.

An einer Studie nahmen beispielsweise mehr als 500 Personen teil, die sich jährlichen kognitiven Bewertungen unterzogen. Die Forscher fanden heraus, dass bei Teilnehmern, die bei ihren regelmäßigen Nachsorgeterminen über Rückenmarksverletzungen berichteten, die Wahrscheinlichkeit, dass später eine leichte kognitive Beeinträchtigung oder Demenz diagnostiziert wurde, fast dreimal so hoch war. Interessanterweise traten die ersten Beschwerden über Gedächtnisverlust im Durchschnitt sechs Jahre vor der Diagnose einer leichten kognitiven Beeinträchtigung (eine Erkrankung, die manchmal, aber nicht immer zu einer Demenz fortschreitet) auf, und etwa neun Jahre, bevor eine Demenz diagnostiziert wurde.

In einer anderen Studie zeigten diejenigen, die über Rückenmarksverletzungen berichteten, auch mit größerer Wahrscheinlichkeit Veränderungen in ihrem Gehirn bei bildgebenden Scans, die insbesondere höhere Beta-Amyloid-Proteinspiegel zeigten. Zu den Bedenken von Personen, deren Gehirne höhere Mengen an Beta-Amyloid-Protein aufwiesen, gehörte das Gefühl, dass ihr Gedächtnis schlechter sei als das Gedächtnis ihrer Altersgenossen und dass das Organisieren und Priorisieren von Aufgaben (wobei die Exekutivfunktion genutzt wird) schwieriger als früher sei.

Eine dritte Studie untersuchte mehr als 2000 Erwachsene mit einem Durchschnittsalter von 80 Jahren und fragte sie, ob sie das Gefühl hätten, dass sich ihr Gedächtnis verschlechtere. Sie wurden auch gefragt, ob sie sich über diesen Gedächtnisverlust Sorgen machten. Diejenigen, die beide Fragen mit Ja beantworteten, zeigten acht Jahre später bei Folgetests mit signifikant höherer Wahrscheinlichkeit eine Beeinträchtigung des episodischen Gedächtnisses (der Erinnerung an bestimmte Ereignisse) als diejenigen, die keine Bedenken hinsichtlich ihres Gedächtnisses äußerten.

SCI wurde auch mit Gehirnveränderungen wie Hippocampus-Atrophie (Schrumpfung aufgrund von Zelltod in diesem Bereich des Gehirns) korreliert.

Auf der anderen Seite widerlegen einige Forschungsergebnisse die Vorstellung, dass QSL zu MCI und Demenz fortschreitet, wobei eine Studie zu dem Schluss kommt, dass SCI „überwiegend eine gutartige Erkrankung“ ist. In dieser Studie beobachteten die Forscher sechs Jahre lang einige Personen mit Querschnittlähmung und andere mit normaler Wahrnehmung. Sie sahen am Ende der Studie nur sehr geringe Unterschiede in der kognitiven Funktion beider Gruppen.

Eine andere Studie ergab, dass SCI signifikant mit der Stimmung, insbesondere Depressionen und Angstzuständen, assoziiert war. Die Autoren schlugen vor, dass SCI vielleicht nicht als Hinweis auf einen echten kognitiven Rückgang angesehen werden sollte, sondern dass es eher auf ein Stimmungsproblem hindeutet.

Darüber hinaus sind sich Menschen, bei denen Alzheimer diagnostiziert wurde, ihres Gedächtnisverlusts möglicherweise nicht sehr bewusst. Die Tatsache, dass Sie in der Lage sind, Ihre Gedächtnisfunktion als ein Problem zu identifizieren, deutet auf eine kognitive Funktion hin, die ziemlich gut intakt ist, obwohl Sie ein Problem identifiziert haben.

Was könnte SCI sonst noch anzeigen?

Während SCI später der Vorläufer eines signifikanteren Gedächtnisverlusts sein könnte, wurde es auch mit anderen Zuständen in Verbindung gebracht, die die kognitive Funktion erschweren können, aber keine tatsächlichen Beeinträchtigungen der Kognition darstellen. Zu diesen Zuständen gehören Depressionen und Angstzustände sowie andere Gesundheitsprobleme und chronische Krankheiten.

Warum der Fokus auf SCI?

Rückenmarksverletzungen, die manchmal nichts mit Demenz zu tun haben, werden in anderen Fällen als früher Indikator für Alzheimer oder eine andere Art von Demenz angesehen. Forscher glauben, dass es sich zuerst entwickeln, dann zu einer leichten kognitiven Beeinträchtigung und schließlich zu Alzheimer oder einer verwandten Demenz führen kann.

Der Hauptgrund für die Untersuchung von SCI besteht darin, die Fähigkeit zu unterstützen, kognitive Veränderungen früh im Krankheitsprozess zu erkennen. Die Früherkennung von Alzheimer und anderen Demenzerkrankungen ist entscheidend für eine optimale Behandlung, da einige der Behandlungen am wirksamsten sind, bevor die kognitiven Fähigkeiten signifikant nachlassen. Durch die Früherkennung können Sie auch an mehr klinischen Studien teilnehmen.

Was sollten Sie tun, wenn Sie SCI haben?

Erstens, keine Panik. Obwohl es verständlich ist, dass Sie sich Sorgen über Ihren leichten Gedächtnisverlust machen, insbesondere nachdem Sie gelesen haben, dass dies ein Zeichen dafür sein könnte, dass sich eine Demenz entwickelt, denken Sie daran, dass sich viele Fälle von QSL nicht zu einer Demenz entwickeln.

Es ist wichtig zu verstehen, dass mit zunehmendem Alter Ihre Gesamtgeschwindigkeit bei der Verarbeitung von Informationen langsamer werden kann und dass dies eine normale Veränderung ist, die nicht mit der Entwicklung von Demenz zusammenhängt.

Darüber hinaus deuten einige Forschungsergebnisse darauf hin, dass Menschen mit QSL, die ein geringeres Risiko für Herz-Kreislauf-Probleme haben und eine geringere Hirnatrophie aufweisen, im Laufe der Zeit mit geringerer Wahrscheinlichkeit Alzheimer entwickeln. Daher kann eine gesunde Lebensweise zur Reduzierung kardiovaskulärer Risikofaktoren möglicherweise das Risiko verringern, dass sich eine Querschnittlähmung zu einer größeren kognitiven Beeinträchtigung entwickelt.

Denken Sie schließlich an die zuvor besprochene Assoziation zwischen SCI und Stimmung. Wenn Sie das Gefühl haben, an einer Rückenmarksverletzung zu leiden, sollten Sie erwägen, sich auf Depressionen und Angstzustände untersuchen zu lassen. Die Behandlung dieser psychischen Gesundheitsprobleme könnte möglicherweise Ihre QSL-Symptome lindern und Ihre Lebensqualität verbessern.

Kognitives Training für SCI

Eine im Journal of Alzheimer’s Disease skizzierte Studie konzentrierte sich im Wesentlichen auf diese Frage: „Kann alles getan werden?“ An dieser Studie nahmen Personen mit Gedächtnisproblemen teil, die an einem zweimonatigen kognitiven Training teilnahmen, das auf ihre episodische Gedächtnisfunktion abzielte. Nach diesem Training hatte sich die Gedächtnisfunktion der Teilnehmer verbessert und das Volumen der grauen Substanz ihres Gehirns war mit einer Rate gestiegen, die mit der von Kontrollpersonen vergleichbar war (andere Teilnehmer ohne Gedächtnisprobleme, die auch das kognitive Training erhielten). Bemerkenswert ist, dass ein größeres Gehirnvolumen mit einer höheren kognitiven Funktion korreliert ist.

Andere Untersuchungen haben den MEND-Ansatz als einigermaßen wirksam bei der Umkehrung der Symptome von SCI und MCI identifiziert. Der MEND-Ansatz ist eine mehrgleisige Behandlungsstrategie, die auf mehrere Bereiche abzielt, die sich auf die Kognition auswirken könnten, wie Ernährung, Vitaminergänzung, körperliche Aktivität, ausreichend Schlaf und mehr.

Nur weil Sie eine gewisse Verschlechterung der Wortfindungsfähigkeit oder des Gedächtnisses bemerken, bedeutet dies nicht, dass Sie an der Alzheimer-Krankheit leiden oder dass Sie die Krankheit entwickeln werden. Manche Menschen sind sich dieser Veränderungen aufgrund grundlegender Persönlichkeitsunterschiede viel eher bewusst oder machen sich darüber Sorgen. Es gibt auch viele verschiedene Ursachen für Gedächtnisverlust, und einige sind so harmlos wie zu beschäftigt zu sein oder nicht genug Schlaf zu bekommen. Andere, wie Vitamin-B12-Mangel, können reversibel sein.

Gedächtnisverlust ist jedoch etwas, worauf Sie achten und Ihrem Arzt mitteilen sollten. Sie können auch Ihren Teil dazu beitragen, ein aktives Gehirn zu erhalten, indem Sie gesunde Lebensmittel essen, sich körperlich betätigen und geistig aktiv bleiben, was alles mit einer verbesserten Kognition in Verbindung gebracht wurde.