Ein Überblick über Hydronephrose

Hydronephrose oder geschwollene Niere tritt auf, wenn der Urin in eine oder beide Nieren zurückfließt. Normalerweise fließt Urin von den Nieren zur Blase. Wenn eine Blockade oder Obstruktion den normalen Urinfluss behindert, kann sich eine Hydronephrose entwickeln.

Überblick

Die Harnwege dienen zwei verschiedenen Zwecken. Die Hauptfunktion der Nieren besteht darin, zusätzliches Wasser, Salz und Abfallstoffe herauszufiltern. Die zweite besteht darin, Urin aus dem Körper zu sammeln und auszuscheiden. Wenn das System verstopft ist, kann sich Urin ansammeln, wodurch die Nieren anschwellen. Das ist Hydronephrose.

Wenn dies eine Niere betrifft, spricht man von einseitiger Hydronephrose; wenn beide betroffen sind, spricht man von bilateraler Hydronephrose. In den meisten Fällen ist nur eine Niere betroffen.,,

Anfänglich kann es bei einer Person mit Hydronephrose zu keinen erkennbaren Anzeichen einer Funktionsstörung kommen. Aber im Laufe der Zeit können Symptome auftreten, wenn die Schwellung anhält, was zu erheblichen Beschwerden führt. Das Ausmaß der Symptome hängt von der Ursache der Blockade und ihrer Schwere ab.

Symptome

Eine Person mit Hydronephrose ist sich möglicherweise nicht bewusst, dass sie an dieser Erkrankung leidet. Wenn Symptome vorhanden sind, können sie innerhalb von Stunden, Wochen oder Monaten auftreten. Zu den Symptomen können gehören:,,

• Flankenschmerz
• Schmerzen beim Wasserlassen
• Blut im Urin
• Fieber
• Ermüdung
• Unwohlsein
• Brechreiz
• Erbrechen
• Harnwegsinfektion (HWI)
• Ein anhaltender Harndrang
• Änderungen der Harnfrequenz
• Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren
• Schwacher Urinstrahl
• Inkontinenz
• Gedeihstörung bei Säuglingen

In extremen Fällen kann die Nierenschwellung durch Aussehen oder Palpation (Berührung) erkennbar sein.

Ursachen

Hydronephrose kann Menschen jeden Alters betreffen, von vor der Geburt bis zum Erwachsenenalter. Wenn die Hydronephrose vor der Geburt auftritt, wird sie als pränatale Hydronephrose oder fetale Hydronephrose bezeichnet.

Häufige Risikofaktoren für Hydronephrose sind Nierensteine ​​(Nierensteine, die eine Verstopfung verursachen, wenn sie sich neben oder in den Abflussschlauch der Niere, den so genannten Harnleiter, bewegen), eine vergrößerte Prostata, Massen im Becken oder Tumore (wie Eierstockzysten, Gebärmutterhalskrebs oder Prostatakrebs),,und neurogene Blase (der neurologische Verlust der Blasenkontrolle).

Hydronephrose kann auch während der Schwangerschaft auftreten, wenn der sich entwickelnde Fötus gegen die Harnwege drückt.,,

Bei Säuglingen und Kindern ist die Wahrscheinlichkeit einer Hydronephrose bei Jungen doppelt so hoch wie bei Mädchen.,Der Zustand scheint jedoch nicht inhärent mit Genetik oder Familiengeschichte verbunden zu sein.

Diagnose

Um eine Hydronephrose zu diagnostizieren, werden Sie möglicherweise für eine Reihe von Tests und Untersuchungen an einen Urologen überwiesen. Die meisten Standard umfassen die folgenden.

• Körperliche Untersuchung: Der Gesundheitsdienstleister wird Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte genau erfassen und den Nierenbereich untersuchen. Dies beinhaltet eine visuelle und manuelle Untersuchung, um Anzeichen einer Nierenschwellung oder -empfindlichkeit zu erkennen.

• Bildgebende Untersuchungen: Der Gesundheitsdienstleister kann Ultraschall, Röntgenstrahlen, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) verwenden, um zu sehen, ob Ihre Niere geschwollen ist und wo die Obstruktion auftritt. Kontrastmittel werden manchmal verwendet, um Blutgefäße und Weichgewebemassen sichtbar zu machen.

• Laboruntersuchungen: Laboruntersuchungen können eine Blutuntersuchung umfassen, um Ihre Nierenfunktion (einschließlich Harnstoff- und Kreatininspiegel) zu beurteilen und festzustellen, ob Sie eine Infektion haben könnten. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, eine Probe für eine Urinanalyse abzugeben, um nach Anzeichen einer Infektion, Blut oder Nierensteinen zu suchen.

Um die korrekte Diagnose sicherzustellen, kann der Arzt andere Tests durchführen, um Ursachen auszuschließen, die der Hydronephrose ähneln. Die Differentialdiagnosen können eine multizystische dysplastische Niere (eine angeborene Fehlbildung der Nieren), eine Ureterozele (ein Geburtsfehler der Harnleiter, die die Nieren mit der Blase verbinden) oder einen vesikoureteralen Reflux (ein Zustand, bei dem Urin von der Blase zu den Nieren zurückfließt) umfassen. .

Behandlung

Obwohl die Behandlung der Hydronephrose je nach Grund der Erkrankung unterschiedlich ist, löst sich die Situation in einigen Fällen ohne die Notwendigkeit eines medizinischen Eingriffs. In leichten bis mittelschweren Fällen kann Ihr Arzt abwarten, ob sich der Zustand von selbst bessert.

Wenn Ihr Arzt eine Harnwegsinfektion vermutet oder wenn Sie Gefahr laufen, eine zu entwickeln, kann er Ihnen Antibiotika verschreiben. Wenn Schmerzen ein Problem darstellen, können Sie auch ein rezeptfreies oder verschreibungspflichtiges nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament wie Ibuprofen oder Diclofenac erhalten.

In schweren Fällen von Hydronephrose kann eine Operation erforderlich sein, um Hindernisse zu entfernen oder den Urinfluss umzuleiten. Hydronephrose, begleitet von einem Verlust der Nierenfunktion von 5 % bis 10 %, kann eine Pyeloplastik (die chirurgische Rekonstruktion der Niere) rechtfertigen. Andere Indikationen für eine Operation sind anhaltende Nierenschmerzen mit obstruktivem Harnleiterstein, Harninfektion mit Harnleiterstein, Nierenfunktionsstörungen oder rezidivierende Harnwegsinfektionen mit hohem Fieber.,,

Neurologische Ursachen der Hydronephrose (wie eine Rückenmarksverletzung, die die Blasenfunktion beeinträchtigt) können eine kontinuierliche Katheterisierung erfordern, um den Urin zu klären, und Anticholinergika, um die Blasenkapazität zu erhöhen.,,

Eine schwere Hydronephrose kann dauerhafte Nierenschäden verursachen, aber in den meisten Fällen wird nur eine Niere geschädigt. Glücklicherweise ist normalerweise eine Niere in der Lage, die Arbeit von zwei zu erledigen.

Verhütung

Wenn die Ursache der Hydronephrose bestimmt ist, können Sie bestimmte Änderungen des Lebensstils vornehmen, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens zu verringern. Wenn Sie beispielsweise zu Nierensteinen neigen, kann eine spezielle Ernährung helfen, ein erneutes Auftreten zu vermeiden.

Wenn beispielsweise eine Hydronephrose durch Harnverhalt, Muskel- und Nervenprobleme im Becken oder einen Organvorfall verursacht wird, kann eine Beckenbodentherapie durch einen ausgebildeten Physiotherapeuten oder eine Blasenkatheterisierung dabei helfen, die Blase neu zu trainieren, damit sie wieder normal funktioniert.

Jede medizinische Diagnose kann beängstigend sein, aber zum Glück ist die Prognose für Hydronephrose gut, wenn Sie eine angemessene medizinische Behandlung suchen. wenn Sie Fieber bekommen; plötzliche Bauch-, Seiten- oder Rückenschmerzen; oder andere Symptome einer Hydronephrose haben, warten Sie nicht, bis Sie die Behandlung erhalten, die Sie benötigen – wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt.