Ein Überblick über Harnwegsinfektionen bei Männern

Männer können Harnwegsinfektionen (HWI) bekommen. Da Harnwegsinfektionen bei Frauen häufiger vorkommen, erkennen Männer oft nicht, dass sie auch diese Infektionen entwickeln können. Harnwegsinfektionen bei Männern verursachen Schmerzen beim Wasserlassen sowie andere Symptome. Diese Infektionen können oft mit einer Urinanalyse (U/A), auch Urintest genannt, diagnostiziert werden.

Einige Erkrankungen wie sexuell übertragbare Infektionen (STIs) und Prostataerkrankungen erhöhen das Risiko von Harnwegsinfektionen bei Männern. Die Behandlung einer Harnwegsinfektion umfasst in der Regel Antibiotika sowie die Bewertung und Behandlung der Risikofaktoren.

Symptome

Harnwegsinfektionen können bei Männern eine Vielzahl von Symptomen verursachen. Manchmal verursachen diese Infektionen im Anfangsstadium keine Symptome, verursachen jedoch spürbare Auswirkungen, wenn sie sich verschlimmern.

Symptome von Harnwegsinfektionen bei Männern können eines der folgenden sein:

• Dysurie (Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen)

• Ein häufiges Gefühl von konstantem Druck in der Nähe der Blase (der Mitte des Unterbauches)
• Harnverhalt (unvollständige Entleerung der Blase)
• Harndrang (das Gefühl, dass Sie sich sofort entlasten müssen)
• Erhöhte Harndranghäufigkeit, typischerweise mit nur geringen Urinmengen
• Nykturie (aufwachen, um nachts zu urinieren)
• Trüber Urin
• Milchiger Ausfluss aus dem Penis
• übelriechender Urin
• Schmerzen in der Nähe der Blase

• Hämaturie (Blut im Urin)

• Inkontinenz (Verlust der Blasenkontrolle)
• Flankenschmerzen (Schmerzen, die die Nieren betreffen, an den unteren Rückenseiten des Körpers)
• Fieber und/oder Schüttelfrost
• Unwohlsein (allgemeines Unwohlsein)
• Übelkeit und/oder Erbrechen

Sie können jedes dieser Symptome entwickeln. Und bei manchen Männern können die Symptome einer Harnwegsinfektion wochenlang kommen und gehen, bevor sie sich plötzlich verschlimmern.

Komplikationen

Ohne Behandlung können Harnwegsinfektionen schwerwiegende gesundheitliche Probleme verursachen. Wenn Sie ein schwaches Immunsystem haben, sind Komplikationen wahrscheinlicher.

Zu den schwerwiegenden Auswirkungen einer Harnwegsinfektion, die sich bei Männern entwickeln kann, gehören:

• Pyelonephritis: Eine Infektion der Nieren

• Sepsis: Eine gefährliche, systemische Ganzkörperinfektion

Ursachen

Harnwegsinfektionen können Männer jeden Alters und aus verschiedenen Gründen betreffen und treten häufiger bei älteren Männern auf. Diese Infektionen werden normalerweise durch Bakterien verursacht, können aber auch durch Viren verursacht werden.

Es gibt mehrere Risikofaktoren im Zusammenhang mit Harnwegsinfektionen, darunter:

• Geschlechtskrankheiten

• Harnröhrenstriktur (Blockierung der Harnröhre)

• Frühere Harnwegsinfektionen
• Diabetes (zu viel Zucker im Blut)
• Probleme mit dem Immunsystem
• Verwendung eines Harnkatheters über einen längeren Zeitraum
• Prostatavergrößerung
• Angeborene Fehlbildung der Harnwege
• Krebs der Harnwege

In einigen Fällen kann eine Urethritis ohne bekannten Grund auftreten, ein Zustand, der als unspezifische Urethritis (NSU) bezeichnet wird.

Diese Infektionen können jeden Teil des Harntraktsystems betreffen, einschließlich der Nieren, des Harnleiters (der die Nieren mit der Blase verbindet), der Blase und der Harnröhre (Rohr, durch das Urin den Körper durch den Penis verlässt).

Junge Männer, die Harnwegsinfektionen entwickeln, können eine angeborene Fehlbildung eines Teils der Harnwege haben. Männer im Alter von 20 bis 35 Jahren haben im Allgemeinen ein geringes Risiko, eine Harnwegsinfektion zu entwickeln, es sei denn, sie wird durch eine STI verursacht. Mehrere Sexualpartner zu haben und Sex ohne Kondom zu haben, erhöht das Risiko, eine STI zu bekommen.

Diagnose

Wenn Sie Symptome einer Harnwegsinfektion haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine detaillierte Anamnese erstellen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Zusätzlich zu Ihrer Anamnese und körperlichen Untersuchung benötigen Sie möglicherweise einige Tests, um Ihre Diagnose zu unterstützen. Eine Urinanalyse kann oft Bakterien und andere Anzeichen einer Infektion nachweisen. Andere diagnostische Tests sind oft erforderlich, um festzustellen, ob anatomische Probleme die Infektion verursachen könnten.

Urin Test

Ein Urintest kann eine Erhöhung der weißen Blutkörperchen zeigen, was ein Zeichen für eine Infektion ist. Manchmal kann die Art der Bakterien, die die Infektion verursachen, in einer Urinkultur identifiziert werden. Eine Urinkultur verwendet eine Urinprobe, um das Bakterienwachstum über mehrere Tage in einem Labor zu bewerten.

Rote Blutkörperchen im Urin sind ein Zeichen für eine schwere Infektion oder eine schwerwiegendere Harnwegserkrankung, die eine Nachuntersuchung durch einen Urologen erfordert.

Es gibt einige andere medizinische Probleme, die einige Symptome verursachen können, die denen einer HWI ähneln. Diabetes kann beispielsweise häufiges und dringendes Wasserlassen verursachen, und eine Urinanalyse kann zwischen Diabetes (der zu hohen Glukosespiegeln im Urin führt) und einer Harnwegsinfektion unterscheiden können.

Bildgebende Tests

Möglicherweise müssen Sie auch bildgebende Verfahren wie eine Computertomographie (CT) oder Ultraschall des Beckens durchführen lassen. Diese Tests können Probleme wie Wucherungen, Krebs oder Missbildungen erkennen, die Sie für eine Harnwegsinfektion prädisponieren können.

Diagnoseverfahren

Abhängig von Ihrem Zustand benötigen Sie möglicherweise bestimmte Diagnoseverfahren, die Ihrem Arzt detailliertere Informationen über Ihre Harnwegsanatomie geben können. Diese Tests sind invasiv und können unangenehm sein. Wenn Sie befürchten, dass Sie Schmerzen haben könnten, müssen Sie während des Eingriffs möglicherweise eine Narkose erhalten.

Eine digitale rektale Untersuchung ist ein Test, bei dem Ihr Arzt die Größe und Form Ihrer Prostata untersucht, indem er einen behandschuhten Finger in Ihr Rektum legt. Dieser Test kann zusammen mit den Ergebnissen von bildgebenden Tests helfen, eine Prostatavergrößerung oder schwerwiegende Probleme wie Prostatakrebs zu erkennen.

Eine Zystoskopie ist ein Test, bei dem ein Instrument (kann flexibel oder starr sein) mit einer Kamera in die Harnröhre eingeführt wird, um die Harnröhre und die Blase von innen zu beobachten. Dieser Test kann anatomische Defekte wie Strikturen erkennen und kann auch bei der Diagnose von Krebs helfen.

Behandlung

Zur Behandlung einer Harnwegsinfektion sind in der Regel Antibiotika erforderlich. Dies sind verschreibungspflichtige Medikamente, die Bakterien zerstören. Zur Behandlung unkomplizierter Harnwegsinfektionen sind orale (über den Mund) Antibiotika in der Regel ausreichend. Bei schwerwiegenden Komplikationen wie Sepsis oder Pyelonephritis können jedoch typischerweise intravenöse (IV) Antibiotika erforderlich sein.

Ihr Arzt kann zunächst ein Antibiotikum auswählen, das normalerweise zur Behandlung von Harnwegsinfektionen bei Männern wirksam ist, wie Macrobid (Nitrofurantoin), Monurol (Fosfomycin), Bactrim und andere (Trimethoprim-Sulfamethoxazol), Cipro (Ciprofloxacin) oder Levaquin (Levofloxacin).

Oftmals fühlen sich die Menschen innerhalb weniger Tage besser, nachdem sie ein Antibiotikum zur Behandlung einer Harnwegsinfektion eingenommen haben. Wenn Sie jedoch die Einnahme Ihrer Antibiotika abbrechen, wenn Sie sich besser fühlen, anstatt das vollständige Rezept einzunehmen, haben Sie wahrscheinlich eine teilweise behandelte Infektion mit einem Wiederauftreten der Symptome einige Tage nach Beendigung der Einnahme Ihrer Antibiotika.

Sie sollten versuchen, hydratisiert zu bleiben, wenn Sie sich von einer Harnwegsinfektion erholen. Ein ausreichender Urinfluss hilft, den infektiösen Organismus auszuspülen. Idealerweise ist Wasser die beste Flüssigkeit, um hydratisiert zu bleiben, da zucker- oder koffeinhaltige Getränke Sie austrocknen können.

Umgang mit Risikofaktoren

Die Verringerung Ihres HWI-Risikos kann die Behandlung schwerwiegender medizinischer Probleme erfordern. Wenn Sie beispielsweise Prostata- oder Blasenkrebs haben, müssen Sie möglicherweise operiert werden. Wenn Sie eine angeborene Fehlbildung haben, können Sie auch von einem Korrekturverfahren profitieren.

Harnwegsinfektionen bei Männern sind nicht üblich, aber jeder Mann kann eine entwickeln. Es ist wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome einer Harnwegsinfektion entwickeln, da sich diese Infektionen nicht von selbst bessern.

Wenn Sie zu wiederkehrenden Harnwegsinfektionen neigen, ist es außerdem wichtig, dass Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen, damit Sie sich einer Behandlung unterziehen können, um Ihr Risiko zu verringern.