Ein Überblick über Brustkrebs im Stadium 2

Brustkrebs im Stadium 2 ist ein ziemlich häufiges Stadium der Brustkrebsdiagnose. Tumoren im Stadium 2 sind mindestens 1 Zentimeter (cm) groß und haben sich auf die Lymphknoten ausgebreitet. Die Behandlung umfasst in der Regel eine Operation (entweder eine Lumpektomie oder eine Mastektomie), und oft wird eine adjuvante Chemotherapie empfohlen. Eine Strahlentherapie ist nach einer Lumpektomie erforderlich, kann jedoch nach einer Mastektomie erforderlich sein oder nicht.

Ist der Tumor Östrogenrezeptor-positiv, wird in der Regel eine Hormontherapie für 5 bis 10 Jahre verordnet, bei postmenopausalen Patienten kann zusätzlich eine Bisphosphonattherapie empfohlen werden, um das Rezidivrisiko zu reduzieren. Ist der Krebs HER2-positiv, wird vor der Operation häufig eine gezielte Therapie eingesetzt.

Überblick

Brustkrebs im Stadium 2 gilt als invasiv, was bedeutet, dass Krebszellen aus den Milchgängen oder Läppchen der Brust ausgebrochen sind. Dies ist nicht dasselbe wie metastasierendem (Stadium 4) Brustkrebs. Dies bedeutet, dass abnormale Zellen eine dünne Gewebeschicht, die Basalmembran genannt, passiert haben und sich ausbreiten können.

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Behandlungsoptionen für Brustkrebs

Inszenierung

Krebserkrankungen werden durch das TNM-System bewertet und in Stadien eingeteilt. Krebs im Stadium 2 kann entweder 2A oder 2B sein.

In diesem System:

T steht für Tumorgröße: Im Stadium 2 kann der T-Score von null bis drei reichen. T0 bedeutet, dass in der Brust kein Tumor nachgewiesen werden kann. T1 umfasst Tumoren mit einem Durchmesser von 2 cm oder weniger (ein Zoll oder weniger). T2 umfasst Tumoren mit einem Durchmesser zwischen 2 und 5 cm. T3 umfasst Tumoren mit einem Durchmesser von mehr als 5 cm.
N steht für Lymphknotenbeteiligung: Stadium 2 kann entweder null oder eins sein. N0 (N-null) würde bedeuten, dass sich der Krebs auf keine Lymphknoten ausgebreitet hat. N1mi beschreibt Krebsarten, die sich auf Lymphknoten ausgebreitet haben, aber die Ausbreitung kann nur mikroskopisch nachgewiesen werden (Mikrometastasen). N1 wird verwendet, um Tumoren zu beschreiben, die sich auf mindestens einen Lymphknoten in der Nähe des Tumors ausgebreitet haben.
M steht für Metastasen: Alle Krebsarten im Stadium 2 sind M0, d. h. es liegen keine Metastasen vor.

Stadium 2 Brustkrebs
Stufe 2A: T0, N1, M0	Es wurde kein Tumor im Brustgewebe gefunden, aber Krebszellen haben sich in Lymphknoten in der Nähe Ihrer Brust festgesetzt.
Stufe 2A: T1, N1, M0	Sie haben einen Tumor von 2 cm oder kleiner, der sich auf mindestens einen Lymphknoten ausgebreitet hat. —ODER— Ihr Tumor ist in nahegelegenes Gewebe eingedrungen und hat sich auf mindestens einen Lymphknoten ausgebreitet.
Stufe 2A: T2, N0, M0	Ihr Tumor ist über 2 cm und bis zu 5 cm groß, hat aber keine Lymphknoten befallen.
Stufe 2B: T2, N1, M0	Ihr Tumor ist größer als 2 cm und kleiner als 5 cm und hat nahe gelegene Lymphknoten befallen.
Stufe 2B: T3, N0, M0	Ihr Tumor ist mehr als 5 cm groß, hat aber weder Ihre Brustwand noch Ihre Haut erreicht und hat keine Lymphknoten erreicht.

Behandlung

Ihre Behandlung kann eine Kombination von Ansätzen umfassen.

Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

Lokale Behandlungen: Zu den chirurgischen Optionen gehören eine Lumpektomie oder eine Mastektomie, denen eine Bestrahlung der Brust oder der Brustwand folgen kann. Wenn eine Bestrahlung empfohlen wird, beeinflusst dies den Zeitpunkt einer eventuellen Brustrekonstruktion. Wenn Sie sich für eine Mastektomie entscheiden, ist es auch wichtig, die Vor- und Nachteile einer einfachen gegenüber einer doppelten Mastektomie zu berücksichtigen.
Systemische Behandlungen (adjuvant): Diese Therapien wirken sich auf Ihren gesamten Körper aus und helfen, ein Wiederauftreten zu verhindern. Abhängig von Ihrem Alter, allgemeinem Gesundheitszustand, Hormonrezeptorstatus, Lymphknotenbefall und HER2-Testergebnissen erhalten Sie möglicherweise eine Chemotherapie, eine Hormontherapie, die entweder Tamoxifen oder einen Aromatasehemmer umfasst, oder eine gezielte HER2-Therapie wie Herceptin. Bei dreifach negativem Brustkrebs kann die Immuntherapie manchmal Teil einer systemischen Therapie sein. Das Medikament Olaparib (ein PARP-Hemmer) wird nun im Rahmen einer systemischen Therapie bei BRCA-positiven Menschen eingesetzt.
Neoadjuvante Behandlung: Ihr Onkologe kann vor der Operation systemische Behandlungen vorschlagen, um den Tumor zu verkleinern. Wenn dieser Ansatz erfolgreich ist, kann der kleinere Tumor entfernt und bei Bedarf eine lokale Behandlung durchgeführt werden. Einige Tumoren sprechen nicht gut auf eine Vorbehandlung an; In diesem Fall ist eine Mastektomie erforderlich. Sie können dann eine Brustrekonstruktion in Betracht ziehen.

Sie können drei bis 18 Monate oder länger mit der aktiven Behandlung von Brustkrebs im Stadium 2 verbringen. Es kann von einer Operation und einer sechswöchigen Bestrahlung bis hin zu einer ganzen Reihe von Chemo-, Bestrahlungs- und biologischen Therapien reichen.

Überlebensraten

Zu Beginn ist es wichtig zu verstehen, dass die Überlebensraten kein direkter Hinweis darauf sind, wie lange Sie nach der Diagnose und Behandlung von Brustkrebs leben werden. Vielmehr spiegeln die Raten wider, wie viele Menschen im Durchschnitt für einen bestimmten Zeitraum überleben werden.

Nach Angaben der American Cancer Society beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate für Brustkrebs im Stadium 2 93% für Frauen, die die Behandlung abgeschlossen haben. Frauen mit Krebs im Stadium 3 haben eine 5-Jahres-Überlebensrate von 72 %.

Die Behandlungen haben sich in dieser Zeit stark verbessert, sodass Sie bei einer Neudiagnose möglicherweise ein längerfristiges geschätztes Überleben haben.

Nachsorge

Nach Abschluss Ihrer Behandlung haben Sie eine Nachbeobachtungszeit von mindestens fünf Jahren bei Ihrem Onkologen; Kontrolluntersuchungen finden alle drei, dann alle sechs Monate statt.

Während dieser Zeit müssen Sie möglicherweise eine Hormontherapie durchführen, wenn Ihr Tumor hormonsensitiv war. Manchmal wird bei Patienten mit Östrogenrezeptor-positiven Tumoren eine Hormontherapie über fünf Jahre hinaus empfohlen.

Wenn Ihr Tumor Östrogenrezeptor-positiv ist, kann Ihr Onkologe Ihnen auch empfehlen, eine Bisphosphonat-Therapie zu verwenden, wenn Sie postmenopausal sind. Bisphosphonate sind Medikamente zur Behandlung von Osteoporose und können auch dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung von Brustkrebs auf die Knochen (die häufigste Stelle von Metastasen) zu verringern.

Im Gegensatz zu einigen Krebsarten werden Routinescans normalerweise nicht durchgeführt, nachdem die Primärbehandlung von Brustkrebs im Stadium 2 abgeschlossen ist. Der Grund dafür, obwohl ein Rezidiv möglich ist, ist, dass das frühzeitige Erkennen eines Rezidivs (bevor die Symptome auftreten) das Überleben nicht verbessert. Für diejenigen, die die Behandlung abgeschlossen haben, ist es wichtig, mit den potenziellen Anzeichen und Symptomen eines Rezidivs vertraut zu sein und sich bei Bedenken an Ihren Arzt zu wenden.

Nach fünf Jahren müssen Sie Ihren Onkologen möglicherweise nur noch einmal jährlich aufsuchen, aber diese Besuche dauern in den meisten Fällen Ihr Leben lang an. Kontrolluntersuchungen sind wichtig, um sicherzustellen, dass die Genesung reibungslos verläuft und eine Behandlung für ein Rezidiv nicht erforderlich ist.

Bewältigung

Wenn bei Ihnen kürzlich Brustkrebs im Stadium 2 diagnostiziert wurde, fühlen Sie sich möglicherweise überfordert mit allem, was es zu lernen gibt.

Sie haben eine Vielzahl von Ressourcen, um Unterstützung zu erhalten und mehr über Ihre Diagnose zu erfahren. Bitten Sie um Hilfe und wenden Sie sich an Ihre Lieben. Ziehen Sie in Erwägung, sich einer der aktiven Selbsthilfegruppen oder Unterstützungsgemeinschaften für Brustkrebs anzuschließen.

Am wichtigsten ist, dass Sie lernen, Ihr eigener Anwalt in Ihrer Krebsbehandlung zu sein. Krebsbehandlungen ändern sich schnell, und es ist wichtig, die verfügbaren Optionen zu kennen, damit Sie ein aktives Mitglied Ihres Krebsbehandlungsteams sein können.

Obwohl die Diagnose Brustkrebs im Stadium 2 erschreckend erscheinen mag, denken Sie daran, dass es immer noch als Krebs im Frühstadium gilt. Die meisten Frauen, die in diesem Stadium diagnostiziert werden, kommen mit der Behandlung gut zurecht und haben eine normale Lebenserwartung.

Häufig gestellte Fragen

Wann wird bei Brustkrebs im Stadium 2 normalerweise eine Bestrahlung eingesetzt?

Nach Angaben der American Cancer Society kann eine Strahlentherapie nach einer Lumpektomie (brusterhaltenden Operation) verwendet werden, um das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebszellen in derselben Brust oder in benachbarten Lymphknoten zu verringern. Nach einer Mastektomie kann ein Onkologe feststellen, dass eine Bestrahlung erforderlich ist, wenn der Tumor größer als 5 cm war, wenn ein Lymphknotenbefall vorlag oder wenn Krebs außerhalb der Operationsränder gefunden wurde.

Wie schnell wachsen Brustkrebstumore von Stadium zu Stadium?

Krebszellen teilen und vermehren sich schnell, so dass ein Tumor mit zunehmender Größe sich teilt und noch schneller wächst. Die durchschnittliche Verdopplungszeit bei Brustkrebstumoren liegt zwischen 50 und 200 Tagen. Die Wachstumsrate von Brustkrebstumoren wird durch hormonelle Faktoren wie den Hormonrezeptorstatus und den HER2-Status beeinflusst.

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Brustkrebs nach der Behandlung von Brustkrebs im Stadium 2?

Bei Frauen, die eine brusterhaltende Behandlung erhalten, beträgt die Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs etwa 3-15% in 10 Jahren, abhängig von Tumormerkmalen und -rändern. Das Fernrezidiv bei denjenigen, die eine Mastektomie hatten, wird am stärksten durch die Beteiligung der axillären Lymphknoten beeinflusst. Wenn axilläre Lymphknoten nicht kanzerös sind, beträgt die Rezidivrate 6% in 5 Jahren. Wenn axilläre Lymphknoten kanzerös sind, beträgt die Rezidivrate 23% in 5 Jahren mit Mastektomie, aber ohne Bestrahlung.

Wenn bei Ihnen Brustkrebs im Stadium 2 diagnostiziert wurde, sind die Aussichten sehr gut. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine Chemo- und/oder Strahlentherapie erhalten, als wenn Ihr Tumor im Stadium 1 war, aber diese Tumoren sind immer noch gut behandelbar.. Machen Sie sich mit Ihrem Behandlungsplan vertraut und denken Sie daran, dass Sie die wichtigste Person in Ihrem Krebsbehandlungsteam sind.