Ein Überblick über Achlorhydrie

Achlorhydrie ist das Fehlen von Salzsäure in den im Magen produzierten Magensäften.,Der Zustand tritt im Allgemeinen nicht alleine auf, sondern ist ein sekundäres Ergebnis eines anderen Zustands oder Umstands, wie z. B. einer H.-pylori-Infektion oder Hypothyreose. Unabhängig von ihrer Ursache kann Achlorhydrie zu einer Vielzahl von Magen-Darm-Symptomen führen, von Schmerzen über Verstopfung bis hin zu Sodbrennen.

Salzsäure, die von den Belegzellen in den Magenwänden produziert wird, trägt dazu bei, den pH-Wert in den Magensäften aufrechtzuerhalten, damit die Enzyme, die dabei helfen, Nahrung in verdauliche Substanzen aufzuspalten, ihre Arbeit tun können. Es hilft auch, das richtige Säuremilieu aufrechtzuerhalten, um Krankheiten und Krankheiten vorzubeugen.

Symptome

Angesichts der Tatsache, dass Achlorhydrie aus einer Vielzahl von Ursachen entsteht, können die Symptome variieren, umfassen aber im Allgemeinen eines oder mehrere der folgenden:,,

• Oberbauchschmerzen unterhalb der Rippen und oberhalb des Magens (Oberbauch)
• Gewichtsverlust
• Sodbrennen
• Brechreiz
• Blähungen
• Durchfall
• Saures Aufstoßen
• Völlegefühl schneller als normal nach dem Essen (frühes Sättigungsgefühl)
• Erbrechen
• Verstopfung
• Schluckbeschwerden (Dysphagie)

Ursachen

Die Langzeitanwendung von Protonenpumpenhemmern (PPIs) wie Prilosec (Omeprazol) und Prevacid (Lansoprazol) kann Hypochlorhydrie oder reduzierte Salzsäureproduktion verursachen und zu Achlorhydrie führen. Ihr Arzt wird Ihre Medikamenteneinnahme überwachen und anhand der Symptome untersuchen.

Darüber hinaus ist es möglich, dass Krankheiten die Funktion der Belegzellen hemmen, was zu einer geringen oder keiner Säureproduktion führt.

Diese schließen ein:

• Helicobacter pylori (H. pylori)-Infektion: Eine bakterielle Infektion des Magens, die Gastritis, Magengeschwüre und Magenkrebs verursachen kann

• Hypothyreose: Niedrige Schilddrüsenhormonspiegel können die Salzsäureproduktion negativ beeinflussen
• Autoimmunerkrankungen, die Belegzellen im Magen als Feinde bezeichnen und angreifen, wie z. B. die autoimmune atrophische Gastritis. Diese Art von Gastritis kann ein Vorläufer der perniziösen Anämie sein, einer weiteren Autoimmunerkrankung, die die Belegzellen angreift.
• Magenbypass-Verfahren, bei denen die größten säureproduzierenden Teile des Magens entweder entfernt oder gebunden werden
• Strahlentherapie mit Beteiligung des Magens
• Magenkrebs

Diagnose

Wenn eine der möglichen Ursachen auf Sie zutrifft, führt Ihr Arzt möglicherweise einige Tests durch. Diese Tests dienen jedoch im Allgemeinen der Diagnose des vermuteten primären Gesundheitszustands und nicht der Achlorhydrie selbst.

Einige Tests, die Ihr medizinischer Betreuer in Betracht ziehen könnte, umfassen:

• Intrinsic-Factor-Antikörpertest, ein Bluttest, der den Intrinsic-Factor-Antikörperspiegel misst: Intrinsic-Factor ist ein Protein, das von den Belegzellen produziert wird, und perniziöse Anämie kann den Körper veranlassen, Antikörper zu produzieren, die die Belegzellen angreifen und die Intrinsic-Factor-Produktion hemmen.

• Magenbiopsie: Während einer Endoskopie wird ein flexibles Endoskop durch den Mund in den Magen eingeführt (bei sediertem Patienten), um eine Magengewebeprobe zu entnehmen. Tests können Gastritis, H. pylori-Infektion und Magenkrebs aufdecken. Erhöhte Bakterienwerte können auf niedrige Säurewerte hinweisen.

• H.-pylori-Test: Eine bakterielle H.-pylori-Infektion kann durch Bluttests, einen Harnstoff-Atemtest (Einatmen in einen Sammelbeutel), einen Stuhltest oder eine Endoskopie nachgewiesen werden.

• Magensäuretest: Dem Patienten wird Gastrin gespritzt, ein Hormon, das die Säureproduktion anregt. Dann wird ein Schlauch durch die Nase oder den Mund in den Magen eingeführt, um eine Probe zum Testen zu entnehmen. Achlorhydrie führt zu abnormalem Magenflüssigkeitsvolumen und pH-Werten.

• Serum-Pepsinogen-Test: Niedrige Konzentrationen von Pepsinogen, einer Substanz, die im Magen ausgeschieden und durch Magensäure in das Enzym Pepsin umgewandelt wird, können auf Achlorhydrie hinweisen. Dieser Bluttest kann auch als Früherkennung für Magenkrebs verwendet werden.

• Serum-Gastrin-Test: Hohe Gastrinspiegel im Blutserum können auf Achlorhydrie hinweisen.

Komplikationen

Abgesehen von Komplikationen (z. B. Magenkrebs), die durch Ignorieren von Symptomen oder Nichtbehandeln von Grunderkrankungen entstehen können, sind die meisten Komplikationen von Achlorhydrie auf Nährstoffmangel zurückzuführen.

Bei Autoimmunerkrankungen, die die Belegzellen angreifen, kann die anormale Verdauungsumgebung Absorptionsprobleme verursachen, die zu Eisen- und Vitamin-B12-Mangel führen.,,

Achlorhydrie wurde auch mit Vitamin-D- und Kalziummangel in Verbindung gebracht, so dass eine unbeabsichtigte Komplikation schwache Knochen sein können, die zu Frakturen, insbesondere der Hüfte, führen können.

Behandlung

Die Ursache Ihrer Achlorhydrie bestimmt Ihren Behandlungsweg. Wenn zum Beispiel die chronische Anwendung von PPIs dazu geführt hat, dass Sie diesen Zustand entwickelt haben, kann der erste Schritt, den Ihr Arzt unternimmt, darin bestehen, diese Medikamente abzusetzen.

Wenn ein anderer Gesundheitszustand Ihre Achlorhydrie verursacht, wird die Behandlung dieses Zustands im Allgemeinen Probleme mit niedriger Magensäure lindern. Daher werden individuelle Behandlungen für perniziöse Anämie, H. pylori-Infektion oder sogar Magenkrebs die Standardbehandlung für Achlorhydrie sein.

Nahrungsergänzungsmittel wie B12, Eisen, Kalzium und Vitamin D können ebenfalls gerechtfertigt sein.

Wie bei den meisten Erkrankungen gilt: Je früher eine Achlorhydrie erkannt wird, desto besser ist Ihre Langzeitprognose – insbesondere bei Magenkrebs und seinen Vorstufen wie einer H.-pylori-Infektion. Selbst wenn Ihre Symptome mild sind, sollten Sie bei anhaltenden Beschwerden unbedingt Ihren Arzt aufsuchen.