13 Nebenwirkungen von Sortis (Atorvastatin) und wie man damit umgeht

Sortis ist ein Handelsname für Atorvastatin – ein Medikament aus der Klasse der Statine, das den Cholesterinspiegel senkt. Ärzte verschreiben Sortis, um das LDL-Cholesterin (Low-Density-Lipoprotein) zu senken, den Triglyceridspiegel zu senken und das Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle und andere kardiovaskuläre Ereignisse zu verringern. Millionen von Menschen weltweit nehmen täglich Atorvastatin ein, da umfangreiche klinische Belege gezeigt haben, dass dieses Medikament den Cholesterinspiegel wirksam senkt und das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erheblich verringert.

Die meisten Menschen vertragen Sortis gut, es können jedoch Nebenwirkungen auftreten, die von leichten Muskelbeschwerden bis hin zu seltenen, aber schwerwiegenden Nebenwirkungen reichen.

Wie das Medikament Sortis (Atorvastatin) wirkt

Sortis wirkt durch Hemmung der HMG-CoA-Reduktase – dem Enzym, das einen der frühesten und wichtigsten Schritte bei der Cholesterinproduktion in der Leber steuert.

Wenn Sortis dieses Enzym hemmt, produziert die Leber weniger Cholesterin, die Leberzellen erhöhen die Anzahl der LDL-Rezeptoren an ihrer Oberfläche, mehr LDL-Cholesterin wird aus dem Blutkreislauf entfernt, der Triglyceridspiegel im Blut sinkt und das HDL-Cholesterin steigt oft leicht an.

Die Senkung des LDL-Cholesterinspiegels („schlechtes“ Cholesterin) verlangsamt die Bildung von Fettablagerungen in den Arterien und verringert damit das Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle und andere kardiovaskuläre Komplikationen.

Nebenwirkungen des Medikaments Sortis (Atorvastatin)

Zu den Nebenwirkungen von Sortis (Atorvastatin) gehören:

• Muskelschmerzen
• Muskelschwäche
• Muskelkrämpfe
• Rhabdomyolyse (selten)
• Erhöhte Leberenzymwerte
• Leber schädigung (selten)
• Kopfschmerzen
• Verdauungsprobleme
• Übelkeit
• Durchfall
• Verstopfung
• Bauchschmerzen
• Gelenkschmerzen
• Müdigkeit
• Schlafstörungen
• Leichter Anstieg des Blutzuckerspiegels
• Neu auftretender Diabetes bei anfälligen Personen
• Allergische Reaktionen (selten)
• Gedächtnisstörungen oder Verwirrtheit (gelegentlich).

Im Folgenden erläutern wir die Nebenwirkungen und geben Ihnen Tipps, wie Sie diese vermeiden oder verringern können.

1. Muskelschmerzen

Muskelschmerzen sind die häufigste Nebenwirkung von Statinen.

Wahrscheinlich tragen mehrere Mechanismen zur Entstehung von Muskelschmerzen bei, darunter eine verminderte Produktion von Coenzym Q10, das die Energieproduktion in den Muskelzellen unterstützt, eine leichte Beeinträchtigung der Mitochondrienfunktion, eine veränderte Stabilität der Muskelzellmembranen sowie eine höhere Wahrscheinlichkeit, Muskelschmerzen zu entwickeln, bei Menschen mit einer genetischen Veranlagung.

Etwa 5–10 % der Menschen, die Sortis (Atorvastatin) einnehmen, leiden unter Muskelschmerzen oder Muskelsteifheit auf beiden Seiten des Körpers, insbesondere an den Oberschenkeln, Schultern oder Oberarmen.

Sie können das Risiko von Muskelschmerzen verringern, indem Sie:

• die verschriebene Dosis einnehmen, anstatt die Dosis eigenmächtig zu erhöhen
• Ihren Arzt über die von Ihnen eingenommenen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel informieren, da manche Medikamente die Atorvastatin-Konzentration erhöhen
• den übermäßigen Verzehr von Grapefruit vermeiden, da Grapefruit den Atorvastatin-Spiegel im Blut erhöhen kann
• Ihrem Arzt mitteilen, wenn die Muskelschmerzen anhalten
• Vermeiden Sie anstrengende körperliche Betätigung, sobald Muskelsymptome auftreten, bis Ihr Arzt Ihren Zustand beurteilt hat.

Ihr Arzt kann die Dosis senken, die Einnahme von Sortis vorübergehend aussetzen oder auf ein anderes Statin umstellen, wenn die Muskelsymptome störend werden.

2. Muskelschwäche

Bei manchen Menschen tritt anstelle von Muskelschmerzen eine Muskelschwäche auf.

Eine verminderte Energieproduktion in den Zellen kann die Muskelleistung beeinträchtigen, sodass die Muskeln bei körperlicher Aktivität schneller ermüden.

Sie sollten Ihren Arzt kontaktieren, wenn die Muskelschwäche Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigt, insbesondere wenn sie plötzlich auftritt oder sich zunehmend verschlimmert. Blutuntersuchungen zur Bestimmung der Kreatinkinase (CK) können helfen, festzustellen, ob eine Muskelschädigung vorliegt.

3. Muskelkrämpfe

Etwa 2 % der Menschen, die das Medikament Sortis (Atorvastatin) einnehmen, leiden unter Muskelkrämpfen, insbesondere nachts.

Geringfügige Veränderungen des Muskelstoffwechsels und der Muskelzellfunktion können zu Muskelkrämpfen führen.

Um dieser Nebenwirkung vorzubeugen, sollten Sie ausreichend Wasser trinken, regelmäßig Dehnübungen machen und auf eine ausreichende Elektrolytzufuhr achten.

4. Rhabdomyolyse

Die Rhabdomyolyse ist die schwerwiegendste muskuläre Komplikation im Zusammenhang mit Statin-Medikamenten.

Eine schwere Schädigung der Muskelzellen führt dazu, dass Muskelfasern rasch abgebaut werden und Proteine wie Myoglobin in den Blutkreislauf freigesetzt werden. Ein Überschuss an Myoglobin kann die Nieren schädigen.

Glücklicherweise ist die Rhabdomyolyse äußerst selten und tritt bei etwa 1 bis 3 von 100.000 Menschen pro Jahr auf, die Statine einnehmen. Das Risiko ist jedoch höher bei Personen, die hohe Dosen von Atorvastatin einnehmen, bei älteren Erwachsenen, bei Menschen mit Nierenerkrankungen, bei Personen, die bestimmte Wechselwirkungsmedikamente einnehmen, sowie bei Personen mit unbehandelter Schilddrüsenunterfunktion.

Suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf, wenn Sie eines der folgenden Anzeichen haben:

• Starke Muskelschmerzen
• Starkes Schwächegefühl
• Dunkler oder cola-farbener Urin
• Fieber in Verbindung mit Muskelsymptomen.

Bei Verdacht auf eine Rhabdomyolyse setzen Ärzte die Behandlung mit Sortis in der Regel sofort ab.

5. Erhöhte Leberenzymwerte

Das Medikament Sortis kann die Leberenzymwerte erhöhen.

Da Atorvastatin in der Leber abgebaut wird, kann es gelegentlich zu einer leichten Reizung der Leberzellen kommen, wodurch die Werte von Alaninaminotransferase (ALT) und Aspartataminotransferase (AST) vorübergehend ansteigen.

Anhaltende Erhöhungen der Leberenzymwerte, die das Dreifache des oberen Normwertes überschreiten, treten bei etwa 0,5 % bis 3 % der Personen auf, die Sortis einnehmen, je nach Dosierung.

Die meisten Fälle sind leicht und klingen ohne bleibende Leberschäden ab.

Sie können dieser Nebenwirkung vorbeugen, indem Sie:

• den Alkoholkonsum einschränken
• Ihren Arzt informieren, wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden
• Lassen Sie Leberfunktionstests durchführen, wenn Ihr Arzt eine Überwachung empfiehlt
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihre Haut gelb verfärbt, Ihr Urin dunkel wird oder Sie unter anhaltender Übelkeit leiden.

6. Leberschädigung

Seltene immunvermittelte Reaktionen oder eine direkte Toxizität gegenüber Leberzellen können zu einer Hepatitis oder einer Leberfunktionsstörung führen.

Eine klinisch signifikante Leberschädigung tritt bei etwa 1 von 50.000 Anwendern des Medikaments auf.

7. Kopfschmerzen

Etwa 4 % der Personen, die Sortis einnehmen, leiden unter Kopfschmerzen.

Ursachen können leichte Veränderungen der Blutgefäßfunktion oder eine vorübergehende Anpassung an das Medikament sein.

In den meisten Fällen klingen die Kopfschmerzen mit der Zeit von selbst ab. Sie sollten ausreichend Wasser trinken, auf einen regelmäßigen Schlafrhythmus achten und, sofern Ihr Arzt dies erlaubt, ein geeignetes Schmerzmittel einnehmen.

8. Verdauungsprobleme

Bei etwa 5 % der Patienten, die Sortis (Atorvastatin) einnehmen, treten Verdauungsprobleme wie Übelkeit, Durchfall, Verstopfung, Bauchbeschwerden und Verdauungsstörungen auf.

Grund: Das Medikament kann die Darmfunktion und den Gallensäurestoffwechsel während der Verdauung leicht beeinflussen.

Die meisten Verdauungsprobleme sind leicht und vorübergehend.

9. Gelenkschmerzen

Etwa 2 % der Menschen, die Sortis einnehmen, berichten von Gelenkschmerzen. Leichte Entzündungsreaktionen oder Veränderungen im Bindegewebsstoffwechsel können zu dieser Nebenwirkung beitragen.

Sie sollten regelmäßig schonende körperliche Aktivitäten ausüben und Ihr Körpergewicht kontrollieren. Wenn die Gelenkschmerzen anhalten, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob eine andere Ursache vorliegt.

10. Müdigkeit

Etwa 3 % der Menschen, die Sortis einnehmen, leiden unter Müdigkeit.

Eine verminderte Energieproduktion in den Muskelzellen kann bei manchen Menschen zur Müdigkeit beitragen.

Um Müdigkeit zu verringern, sollten Sie ausreichend schlafen, sich regelmäßig bewegen und genügend Wasser trinken. Wenn Sie unter anhaltender Müdigkeit leiden, lassen Sie sich ärztlich untersuchen, da neben Atorvastatin auch viele andere Erkrankungen Müdigkeit verursachen können.

11. Schlafstörungen

Bei manchen Menschen, die Sortis (Atorvastatin) einnehmen, treten Schlafstörungen auf.

Forscher gehen davon aus, dass Veränderungen im Cholesterinstoffwechsel innerhalb des Nervensystems Schlafstörungen verursachen.

12. Erhöhter Blutzucker und neu auftretender Diabetes

Statine können den Blutzuckerspiegel leicht erhöhen. Gründe hierfür können eine verminderte Insulinsensitivität und geringfügige Veränderungen der Insulinausschüttung sein.

Diese Nebenwirkung tritt eher bei Menschen auf, die bereits Risikofaktoren für Diabetes aufweisen, wie z. B. Adipositas, Prädiabetes oder das metabolische Syndrom.

Sie können das Diabetesrisiko senken, indem Sie:

• ein gesundes Körpergewicht aufrechterhalten
• sich regelmäßig körperlich betätigen
• zuckerhaltige Lebensmittel und Getränke einschränken
• den Blutzucker überwachen, falls Ihr Arzt eine Messung empfiehlt.

13. Gedächtnisprobleme und Verwirrtheit

Eine geringe Anzahl von Anwendern des Medikaments Sortis hat über vorübergehende kognitive Symptome berichtet.

Der Grund dafür könnten subtile Auswirkungen auf den Cholesterinstoffwechsel in Nervenzellen sein. Aktuelle Erkenntnisse belegen nicht, dass Atorvastatin einen dauerhaften kognitiven Rückgang verursacht.

Wer sollte das Medikament Sortis (Atorvastatin) nicht einnehmen? Welche alternativen Medikamente gibt es?

Sortis sollte bei folgenden Personengruppen nicht angewendet werden:

• Personen mit einer aktiven Lebererkrankung
• Personen mit ungeklärten, anhaltenden Erhöhungen der Leberenzyme
• Schwangere Frauen, da Cholesterin für die Entwicklung des Fötus unerlässlich ist
• Stillende Frauen, da Atorvastatin in die Muttermilch übergehen kann
• Personen, bei denen bereits eine schwere allergische Reaktion auf Atorvastatin oder einen der sonstigen Bestandteile von Sortis aufgetreten ist.

Ärzte sind zudem besonders vorsichtig bei Personen mit schwerer Nierenerkrankung, unbehandelter Schilddrüsenunterfunktion, die häufig Bier und Alkohol trinken, bei denen zuvor statinbedingte Muskelschäden aufgetreten sind oder die mehrere Medikamente einnehmen, die starke Wechselwirkungen mit Atorvastatin haben.

Alternative Medikamente für Personen, die das Medikament Sortis (Atorvastatin) nicht einnehmen können

Je nach Ihrem Gesundheitszustand und Ihren Behandlungszielen gibt es mehrere geeignete alternative Medikamente.

Ihr Arzt wird ein alternatives Medikament auf der Grundlage Ihres Cholesterinspiegels, Ihres kardiovaskulären Risikos, Ihrer Leber- und Nierenfunktion, früherer Nebenwirkungen, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sowie Ihrer Behandlungsziele auswählen.