Glyxambi ist ein Medikament zur Verbesserung der Blutzuckerkontrolle bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes. Viele Menschen erreichen mit Glyxambi eine bessere Blutzuckerkontrolle, da dieses Medikament zwei verschiedene Diabetesmedikamente in einer einzigen Tablette vereint. Eine bessere Blutzuckerkontrolle senkt das Risiko für Langzeitkomplikationen wie Nierenerkrankungen, Nervenschäden, Sehverlust und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Das Medikament Glyxambi enthält zwei Wirkstoffe:
- Empagliflozin (ein SGLT2-Hemmer)
- Linagliptin (ein DPP-4-Hemmer).
Klinische Studien haben gezeigt, dass Glyxambi bei vielen Patienten den HbA1c-Wert wirksamer senkt als Empagliflozin oder Linagliptin allein. Glyxambi fördert zudem einen moderaten Gewichtsverlust und kann den Blutdruck leicht senken, da Empagliflozin die Ausscheidung von Glukose und Natrium im Urin erhöht.
Obwohl Empagliflozin allein bei ausgewählten Patienten nachweislich Vorteile für das Herz-Kreislauf-System und die Nieren hat, wird Glyxambi in erster Linie zur Verbesserung der Blutzuckerkontrolle und nicht zur Senkung des kardiovaskulären Risikos verschrieben.
Wie das Medikament Glyxambi wirkt
Glyxambi kombiniert zwei sich ergänzende Wirkmechanismen.
Empagliflozin hemmt das Natrium-Glukose-Cotransporter-2-Protein (SGLT2) in den Nieren. Normalerweise resorbieren die Nieren gefilterte Glukose wieder in den Blutkreislauf zurück. Empagliflozin verhindert einen Großteil dieser Glukoseresorption, sodass überschüssige Glukose über den Urin ausgeschieden wird. Der Blutzuckerspiegel sinkt somit, ohne die Insulinausschüttung anzuregen.
Linagliptin hemmt das Enzym Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4). DPP-4 baut normalerweise Inkretinhormone wie GLP-1 und GIP ab. Durch die Hemmung von DPP-4 verlängert Linagliptin die Incretin-Aktivität, was die Insulinfreisetzung nach den Mahlzeiten erhöht und die Glukagonausschüttung unterdrückt, wenn der Blutzuckerspiegel erhöht ist.
Da beide Wirkstoffe den Blutzucker über unterschiedliche biologische Wege senken, senkt diese Kombination den Blutzucker deutlich stärker als ein einzelnes Medikament.
Nebenwirkungen des Medikaments Glyxambi
Zu den Nebenwirkungen von Glyxambi gehören:
- Harnwegsinfektion
- Genitalpilzinfektion
- Vermehrter Harndrang
- Dehydrierung
- Niedriger Blutdruck
- Niedriger Blutzucker (vor allem bei Kombination von Glyxambi mit Insulin oder Sulfonylharnstoff-Präparaten)
- Veränderungen der Nierenfunktion
- Ketoazidose
- Akutes Nierenversagen
- Pankreatitis
- Schwere allergische Reaktionen
- Bullöses Pemphigoid
- Fournier-Gangrän
- Nekrotisierende Harnwegsinfektion
- Erhöhter LDL-Cholesterinspiegel
- Gelenkschmerzen.
Im Folgenden erläutern wir die Nebenwirkungen und geben Ihnen Tipps, wie Sie diese vermeiden oder verringern können.
1. Harnwegsinfektion
Eine Harnwegsinfektion ist eine der häufigsten Nebenwirkungen des Medikaments Glyxambi.
Empagliflozin erhöht die Menge an Glukose, die in den Urin ausgeschieden wird. Eine höhere Glukosekonzentration im Urin versorgt Bakterien mit zusätzlichen Nährstoffen, was das Bakterienwachstum in den Harnwegen begünstigt. Frauen haben ein höheres Risiko als Männer, da die weibliche Anatomie den Eintritt von Bakterien in die Harnwege erleichtert.
Klinische Studien berichteten, dass 9 % der Frauen und 4 % der Männer, die das Medikament Glyxambi einnahmen, eine Harnwegsinfektion entwickelten.
Um diese Nebenwirkung zu vermeiden, sollten Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen – es sei denn, der Arzt rät zu einer Flüssigkeitsrestriktion – und regelmäßig Wasser lassen, anstatt den Gang zur Toilette hinauszuzögern. Eine gute Intimhygiene trägt ebenfalls dazu bei, das Bakterienwachstum zu verringern. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie ein Brennen beim Wasserlassen, Fieber, Flankenschmerzen oder blutigen Urin bemerken.
2. Genitale Hefepilzinfektion
Genitale Pilzinfektionen treten bei der Einnahme von SGLT2-Hemmern häufiger auf als bei vielen anderen Diabetesmedikamenten.
Die zusätzliche Glukose, die über den Urin ausgeschieden wird, schafft ein Umfeld, das das Wachstum von Candida-Pilzen im Genitalbereich begünstigt.
Klinische Studien zeigten, dass etwa 6 % der Frauen und 2 % der Männer, die das Medikament Glyxambi einnahmen, eine genitale Pilzinfektion entwickelten.
Um einer Pilzinfektion vorzubeugen, sollten Sie den Genitalbereich sauber und trocken halten und nasse Kleidung umgehend wechseln. Achten Sie auf eine gute Blutzuckerkontrolle, da hohe Glukosewerte das Risiko einer Pilzinfektion unabhängig davon erhöhen.
Die meisten Fälle von Pilzinfektionen sprechen gut auf antimykotische Medikamente an.
3. Vermehrter Harndrang
Viele Menschen, die das Medikament Glyxambi einnehmen, stellen fest, dass sie in den ersten 2–3 Wochen häufiger Wasser lassen.
Empagliflozin bewirkt, dass Glukose im Urin verbleibt. Glukose zieht durch osmotische Diurese Wasser mit sich, wodurch sich das Urinvolumen erhöht.
Sie sollten ausreichend Wasser trinken, um den Flüssigkeitsverlust auszugleichen. Die Einnahme von Glyxambi am Morgen kann den nächtlichen Harndrang verringern.
4. Dehydrierung
Der Flüssigkeitsverlust kann gelegentlich übermäßig stark ausfallen.
Die osmotisch-diuretische Wirkung entzieht Ihrem Körper sowohl Glukose als auch Wasser. Ältere Erwachsene und Personen, die Diuretika einnehmen, haben ein erhöhtes Risiko für eine Dehydrierung.
Sie sollten ausreichend Wasser trinken, insbesondere bei heißem Wetter, nach Erbrechen, bei Durchfall oder bei intensiver körperlicher Betätigung. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, die Einnahme von Glyxambi vorübergehend auszusetzen, wenn Sie an einer akuten Erkrankung leiden, die das Dehydrierungsrisiko erhöht.
5. Niedriger Blutdruck
Manche Patienten verspüren Schwindelgefühle, wenn sie aufstehen.
Durch den Flüssigkeitsverlust verringert sich das zirkulierende Blutvolumen, was zu einem niedrigeren Blutdruck führt.
6. Unterzuckerung
Glyxambi allein verursacht selten eine Hypoglykämie.
Weder Empagliflozin noch Linagliptin regen die Insulinausschüttung bei normalem Blutzucker stark an. Das Risiko einer Hypoglykämie steigt deutlich an, wenn Glyxambi mit Insulin oder Sulfonylharnstoff-Präparaten kombiniert wird. In klinischen Studien wurde bei etwa 20 % der Patienten, die diese Medikamente kombinierten, eine Hypoglykämie berichtet.
7. Veränderungen der Nierenfunktion
Die Nierenfunktion kann sich nach Beginn der Einnahme von Glyxambi vorübergehend verschlechtern.
Empagliflozin verändert die Durchblutung der Nieren. Die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) sinkt häufig leicht, bevor sich die Nierenfunktion stabilisiert.
Schwere akute Nierenschäden sind selten, wurden jedoch berichtet.
8. Ketoazidose
Die diabetische Ketoazidose ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen im Zusammenhang mit SGLT2-Hemmern.
Empagliflozin senkt den Insulinspiegel und erhöht die Glukagonaktivität. Diese hormonellen Veränderungen fördern die Ketonbildung, selbst wenn der Blutzuckerspiegel nur mäßig erhöht ist.
In klinischen Studien wurde bei weniger als 0,1 % der Anwender des Medikaments Glyxambi eine diabetische Ketoazidose berichtet.
Suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf, wenn Sie unter Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, schneller Atmung, ungewöhnlicher Müdigkeit oder fruchtig riechendem Atem leiden.
9. Pankreatitis
Linagliptin wurde mit seltenen Fällen von Pankreatitis in Verbindung gebracht.
Eine erhöhte Inkretinaktivität kann bei manchen Menschen das Pankreasgewebe beeinflussen.
Bei weniger als 0,1 % der Anwender des Medikaments Glyxambi trat eine akute Pankreatitis auf.
Vermeiden Sie die Einnahme von Glyxambi, wenn Sie zuvor unter einem DPP-4-Hemmer eine Pankreatitis entwickelt haben. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie starke, anhaltende Bauchschmerzen verspüren.
10. Bullöses Pemphigoid
Das bullöse Pemphigoid ist eine seltene autoimmune Hauterkrankung mit Blasenbildung, die mit DPP-4-Hemmern in Verbindung gebracht wird.
Forscher vermuten, dass die DPP-4-Hemmung die Immunregulation verändern und die Bildung von Autoantikörpern gegen Proteine in der Haut auslösen könnte.
Diese Nebenwirkung tritt sehr selten auf.
11. Fournier-Gangrän
Die Fournier-Gangrän ist eine äußerst seltene, aber lebensbedrohliche Infektion.
Eine erhöhte Glukosekonzentration im Urin kann das Bakterienwachstum im Genitalbereich begünstigen, wodurch sich bei anfälligen Personen eine schwere Infektion entwickeln kann.
Suchen Sie sofort einen Notarzt auf, wenn Sie starke Schmerzen im Genitalbereich, Schwellungen, Hautrötungen, Fieber oder übelriechenden Ausfluss bemerken.
12. Gelenkschmerzen
Manche Menschen berichten von starken Gelenkschmerzen während der Einnahme von DPP-4-Hemmern.
Forscher haben den genauen Mechanismus noch nicht identifiziert, aber eine immunvermittelte Entzündung könnte zur Entstehung dieser Nebenwirkung beitragen.
13. Erhöhter LDL-Cholesterinspiegel
Bei Menschen, die Glyxambi einnehmen, kann der LDL-Cholesterinspiegel leicht ansteigen.
Die SGLT2-Hemmung verändert den Fettstoffwechsel geringfügig durch Mechanismen, die noch untersucht werden.
Glyxambi ist ein wirksames Medikament zur Blutzuckerkontrolle. Die meisten Nebenwirkungen dieses Medikaments sind mild und gut zu bewältigen, insbesondere Harnwegsinfektionen, genitale Hefepilzinfektionen, vermehrter Harndrang und Dehydrierung. Schwerwiegende Nebenwirkungen wie Ketoazidose, Pankreatitis, schwere allergische Reaktionen, Fournier-Gangrän und bullöses Pemphigoid sind selten, doch eine sofortige Erkennung ist unerlässlich, da eine frühzeitige Behandlung den Behandlungserfolg erheblich verbessert.
Discussion about this post