Ein Baby in der Beckenendlage kann Ihre Entbindung verändern

Ein Steißbaby bezieht sich auf einen Fötus, der sich nicht in einer Kopf- oder Scheitelposition befindet. Normalerweise bedeutet dies, dass der Po oder die Füße des Babys in der Position sind, zuerst herauszukommen. Etwa 3-4% der termingerechten Babys sind Steißbein.

Faktoren, die zu einem Steißbein-Baby führen können

Es ist üblicher, ein Baby in Steißlage zu bekommen, wenn:

Du warst schon einmal schwanger
Sie haben zu viel oder zu wenig Fruchtwasser
Du trägst mehrere
Ihre Gebärmutter hat Wucherungen oder Anomalien
Dein Baby ist zu früh
Ihre Plazenta liegt tief oder Sie haben Plazenta previa

Die meisten Babys sind zwischen 32 und 36 Schwangerschaftswochen mit dem Kopf nach unten. Die überwiegende Mehrheit wird bis zum Beginn der Arbeit mit dem Kopf nach unten sein.

Nichtmedizinische Methoden zum Drehen eines Steißbeins

Es gibt keine ausreichenden Beweise dafür, dass Haltungsänderungen ein Baby in Steißlage dazu anregen, sich zu drehen. Wenn Ihr Arzt Ihnen jedoch grünes Licht gibt, können Sie einige Positionen zu Hause ausprobieren, darunter:

Neigungspositionen. Dies ist wahrscheinlich die bekannteste Methode, um zu versuchen, ein Steißbeinbaby zu drehen. Sie können es ganz einfach machen und ein Bügelbrett auf der Couch liegend verwenden. Stellen Sie Ihre Füße nach oben und den Kopf nach unten. Die Theorie dahinter ist, dass sich der Kopf Ihres Babys, der schwerste Teil seines Körpers, vom Becken löst und das Baby den Kopf nach unten dreht. Es wird im Allgemeinen empfohlen, dies 20 Minuten am Tag zu tun, bis sich das Baby dreht. Manche Menschen berichten von Schwindel, dass sie sich in dieser Position befinden. Besprechen Sie diese oder jede andere Übung immer mit Ihrer Hebamme oder Ihrem Arzt.
Licht/Musik. Die Verwendung von Licht oder Musik direkt am Schambein soll das Baby ermutigen, sich dem Licht oder dem Klang zu nähern. Für eine nette Geste können Sie Ihren Partner in Richtung Ihres Schambeins sprechen lassen, um das Baby wiederum zu ermutigen, sich dem Geräusch zu nähern. Tun Sie dies so oft, wie Sie möchten, bis das Baby den Kopf nach unten dreht.
Wasser. Einige Behauptungen besagen, dass der Aufenthalt in einem Pool das Baby dazu ermutigt, sich umzudrehen.

Medizinische Methoden zum Drehen eines Steißbeins

Alternativ können Sie Hilfe von außen suchen, um das Baby in eine Kopf-unten-Position zu bringen. Zu diesen Methoden gehören:

Externe cephale Version (ECV). Die externe Version wird in der Regel etwa 37 Wochen lang erstellt. Wenn es vor der 37. Woche durchgeführt wird, besteht das Risiko vorzeitiger Wehen, und viele Babys haben sich möglicherweise von selbst gedreht. Um ein Kandidat zu sein, müssen Sie ausreichende Mengen an Fruchtwasser haben, um das Baby zu polstern, nur einen Fötus tragen, eine Plazenta haben, die sich nicht in der Nähe des Gebärmutterhalses befindet oder darüber liegt, und einen gesunden Fötus haben. Am häufigsten wird dies in einem Krankenhaus mit fetaler Überwachung, Ultraschall und oft IV-Medikamenten zur Entspannung der Gebärmutter durchgeführt. Das größte Risiko für die ECV ist eine Ablösung der Plazenta. Dies geschieht selten vor allem aufgrund der Führung des Ultraschalls. Mehr als die Hälfte der ECV-Versuche sind erfolgreich. Eine retrospektive Kohortenstudie aus dem Jahr 2010 ergab, dass die epidurale Anwendung die Erfolgsrate der ECV von 56 % in der Gruppe ohne Anästhesie auf 79 % in der Gruppe mit Anästhesie erhöhte.
Akupunktur. Dies wurde zusammen mit einer alternativen Therapie namens Moxibustion zum Drehen von Steißbein-Babys verwendet. Systematische Übersichtsarbeiten aus fünf klinischen Studien ergaben, dass Moxibustion allein oder in Kombination mit Akupunktur die Zahl der nicht-zephalen Präsentationen reduzierte. Die Autoren der Studie warnen davor, dass strengere, qualitativ hochwertige randomisierte, kontrollierte Studien erforderlich sind. Die größte Schwierigkeit hier kann darin bestehen, jemanden zu finden, der diese Techniken praktiziert.
Chiropraktische Pflege. Chiropraktiker, die mit der Webster-Technik vertraut sind, können möglicherweise helfen, das Baby zu drehen. Eine gründliche Untersuchung des Manövers fehlt. Eine ältere Umfrage aus dem Jahr 2002 unter 1.047 US-amerikanischen und kanadischen Mitgliedern der International Chiropractic Pediatric Association (ICPA) ergab jedoch, dass Chiropraktiker eine Erfolgsrate von 82% bei der Anwendung der Webster-Technik zur Drehung von Steißbeinbabys meldeten.

Vaginale Geburt ist möglicherweise noch möglich

Angenommen, Sie haben einige oder alle davon ausprobiert und Ihr Baby ist immer noch in Steißlage. Was bedeutet das?

Die meisten Babys in Steißlage werden durch einen geplanten Kaiserschnitt geboren, aber unter bestimmten Umständen kann eine vaginale Geburt möglich sein. Risiken, die mit einer vaginalen Steißgeburt verbunden sind, sind das Einklemmen des Kopfes oder der Schultern und ein Nabelschnurvorfall.

Eine vaginale Geburt ist unter folgenden Umständen kontraindiziert:

Kabelpräsentation
Einschränkung des fetalen Wachstums
Fetales Gewicht über 4.000 g
Füßlingstrumpf
Unzureichendes Becken
Überstreckter fetaler Kopf

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu sehen, ob Sie ein Kandidat für eine vaginale Steißgeburt sind. Die Erfahrung Ihres Arztes mit vaginaler Steißgeburt und die Richtlinien Ihres Krankenhauses sind Faktoren, die bestimmen können, ob eine vaginale Geburt in Ihrer Situation eine Option ist oder nicht.

Kaiserschnitt kann am besten sein

Die Kaiserschnittrate bei Steißgeburten beträgt 87%. Die Zahl der Ärzte, die über die erforderlichen Fähigkeiten und Erfahrungen verfügen, um eine vaginale Steißgeburt zu unterstützen, hat abgenommen. Studien haben gezeigt, dass eine Kaiserschnittgeburt die Raten der perinatalen Mortalität, der neonatalen Mortalität und der schweren neonatalen Morbidität im Vergleich zur vaginalen Steißgeburt senkt.

Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) empfiehlt ECV für Feten mit Steißlage. Wenn die Steißlage weiterhin besteht, schlägt ACOG vor, die Wünsche des Patienten und die Erfahrung des Arztes sorgfältig abzuwägen, um die sicherste Entbindungsmethode zu bestimmen.

Manche Steißbabys sind besser dran, wenn sie per Kaiserschnitt geboren werden. Nur Ihr Arzt kann Ihnen helfen festzustellen, ob Ihr Baby zu ihnen gehört. Wenn Sie einen Kaiserschnitt haben, bedeutet dies nicht, dass alle Ihre nachfolgenden Babys in Steißlage oder notwendigerweise per Kaiserschnitt geboren werden.