Diese 3 Krebsarten treten häufiger bei Menschen mit GERD auf

Die zentralen Thesen

Eine prospektive Studie hat ergeben, dass die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) mit bis zu 17% der Fälle von zwei Arten von Speiseröhren- und Kehlkopfkrebs in Verbindung gebracht werden kann.
GERD ist bereits ein bekannter Risikofaktor für das Adenokarzinom der Speiseröhre, die häufigste Form von Speiseröhrenkrebs in den Vereinigten Staaten, aber Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum sind größere Risikofaktoren.
Obwohl die Studie GERD und ein erhöhtes Risiko für Plattenepithelkarzinome des Ösophagus und des Kehlkopfes in Verbindung bringt, gibt es noch nicht genügend Informationen, um konkrete Handlungsempfehlungen für die Öffentlichkeit abzugeben.

Auch wenn es mild ist und nur gelegentlich auftritt, ist saurer Reflux unangenehm. Aber wenn Reflux häufig auftritt und Sodbrennen mit sich bringt, wird er zu einem Risikofaktor für Speiseröhren- und Kehlkopfkrebs, wie eine neue Studie vorschlägt.

Die am 22. Februar in der Fachzeitschrift Cancer veröffentlichte Studie zeigt, dass bis zu 17% der beiden Krebsarten der Speiseröhre und des Kehlkopfes mit der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) in Verbindung stehen.Während GERD bereits ein bekannter Risikofaktor für das Adenokarzinom der Speiseröhre ist, eine der in der Studie untersuchten Krebsarten, versuchten die Forscher, dieses Ergebnis zu bestätigen und mehr darüber zu erfahren, warum.

„Wir haben festgestellt, dass GERD mit einem erhöhten Risiko für Plattenepithelkarzinome der Speiseröhre und des Kehlkopfes verbunden ist“, teilt Christian C. Abnet, PhD, MPH, Verywell per E-Mail mit. Abnet ist leitender Forscher in der Studie und leitender Forscher und Zweigleiter der Abteilung für metabolische Epidemiologie in der Abteilung für Krebsepidemiologie und -genetik des National Cancer Institute (NCI), das zu den National Institutes of Health gehört. „Diese Ergebnisse tragen dazu bei, ein vollständiges Bild davon zu entwickeln, was zur Entstehung von Krebs in diesen Organen beitragen kann“, sagt er.

Gelegentliche saure Verdauungsstörungen und Sodbrennen, die durch Reflux verursacht werden, werden als gastroösophagealer Reflux bezeichnet. Wenn es regelmäßig passiert – zwei- oder mehrmals pro Woche – wird es als GERD bezeichnet. Zu den Symptomen von GERD gehören saure Verdauungsstörungen, Schluckbeschwerden, chronischer Husten, Keuchen und Schmerzen in der Brustmitte. Sie treten eher nachts auf, wenn eine Person liegt.

Warum ist GERD mit Krebs verbunden?

Es wird angenommen, dass GERD das Risiko für Speiseröhrenkrebs erhöht, da die Säure, die aus dem Magen hochgewürgt wird, die Schleimhaut der Speiseröhre reizt und schädigt. Diese Säure kann auch den Kehlkopf erreichen, wo sich die Stimmbänder befinden, und kann Reizungen und Heiserkeit verursachen.

GERD kann das Risiko bestimmter Kehlkopfkrebse verdoppeln

Um den Zusammenhang zwischen GERD und Krebserkrankungen der Speiseröhre und des Kehlkopfes zu untersuchen, untersuchten Abnet und seine Kollegen eine riesige Menge an Informationen von 490.605 Erwachsenen, die an der NIH-AARP-Diät- und Gesundheitsstudie teilnahmen. Dies ist eine große prospektive Studie, die 1995 und 1996 Fragebögen an 3,5 Millionen Mitglieder der AARP (früher bekannt als American Association of Retired Persons) im Alter zwischen 50 und 71 Jahren verschickte. Die Studienteilnehmer lebten in Kalifornien, Florida, USA. Louisiana, New Jersey, North Carolina oder Pennsylvania oder in den Ballungsräumen Atlanta und Detroit. In den Fragebögen wurden sie zu ihrer Gesundheit, Ernährung und Lebensweise befragt.

Eine prospektive Studie verfolgt Gruppen ähnlicher Personen, sogenannte Kohorten, die sich in den untersuchten Faktoren unterscheiden. Während die Kohorten im Laufe der Zeit verfolgt werden, versuchen die Forscher zu bestimmen, wie sich diese Faktoren auf das Auftreten bestimmter Krankheiten oder Zustände auswirken.

In dieser Studie ist der untersuchte Faktor GERD. Anhand der Diagnosedaten aus Medicare-Ansprüchen schätzten Abnet und seine Kollegen, dass fast 24 % der Personen, die die Fragebögen ausfüllten, eine Vorgeschichte von GERD hatten, verglichen mit ihrer Schätzung, dass etwa 22 % der Allgemeinbevölkerung im gleichen Alter an dieser Krankheit leidet .

Anschließend untersuchten sie die Daten auf die Inzidenz von drei Arten von Krebs der Speiseröhre oder des Rachens: Adenokarzinom des Ösophagus, Plattenepithelkarzinom des Kehlkopfes und Plattenepithelkarzinom des Ösophagus. Während das Adenokarzinom der Speiseröhre in den Vereinigten Staaten die häufigste Form von Speiseröhrenkrebs ist, sind Plattenepithelkarzinome der Speiseröhre und des Kehlkopfes selten, sagt Abnet. Allerdings ist das Plattenepithelkarzinom des Ösophagus weltweit viel häufiger als das Adenokarzinom, fügt er hinzu.

Die Studie ergab, dass von 1995 bis 2011 2.108 Teilnehmer an Speiseröhren- oder Kehlkopfkrebs erkrankten. Von diesen entwickelten 931 Personen ein Adenokarzinom der Speiseröhre, 876 ein Plattenepithelkarzinom des Kehlkopfes und 301 ein Plattenepithelkarzinom des Ösophagus.

Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Menschen mit GERD ein etwa doppelt so hohes Risiko haben, an diesen Krebsarten zu erkranken.

Das erhöhte Risiko war ungefähr gleich, auch wenn andere Risikofaktoren für diese Krebsarten wie Geschlecht, Raucherstatus, Fettleibigkeit und Alkoholkonsum berücksichtigt wurden.

Abnet und seine Kollegen kamen zu dem Schluss, dass 16,92 % der Fälle von Plattenepithelkarzinomen des Kehlkopfes und 17,32 % der Fälle von Plattenepithelkarzinomen des Ösophagus in den Vereinigten Staaten mit GERD in Verbindung gebracht werden können.

Was ist mit den Ergebnissen zu machen?

Wenn diese Ergebnisse durch weitere Studien zu GERD und Speiseröhren- und Kehlkopfkrebs bestätigt werden, könnte dies die klinische Überwachung von GERD-Patienten in der Zukunft leiten, sagt Abnet.

„Alle Beobachtungsstudien haben Einschränkungen und unsere Studie allein bestätigt nicht, dass GERD das Risiko für all diese Krebsarten erhöht“, sagt er. „Wir gehen davon aus, dass unsere Veröffentlichung andere Forscher dazu veranlassen könnte, diese Hypothese in zukünftigen Studien zu testen.“

GERD ist ein Risikofaktor für Speiseröhren- und Kehlkopfkrebs, aber nicht der schwerwiegendste. „In den Vereinigten Staaten sind Tabak und starker Alkoholkonsum die Hauptursachen für Plattenepithelkarzinome der Speiseröhre und des Kehlkopfes, daher ist die Vermeidung dieser Exposition die wichtigste vorbeugende Maßnahme“, sagt Abnet.

„Unsere Ergebnisse sollten Menschen mit GERD-Diagnose nicht alarmieren“, fügt er hinzu. „Die beste Vorgehensweise für Menschen mit GERD-Symptomen besteht darin, mit ihrem Arzt über Änderungen des Lebensstils oder medizinische Eingriffe zu sprechen, die ihre GERD-Symptome lindern und ihre Lebensqualität verbessern könnten.“

In einigen Fällen können Ärzte zusätzliche spezifische Tests und Behandlungen für GERD empfehlen, aber ob diese Behandlungen auch das Risiko von Speiseröhren- und Kehlkopfkrebs verringern könnten, muss noch festgestellt werden, fügt er hinzu.

Was das für Sie bedeutet

Wenn Sie zu den 20 % oder mehr der Erwachsenen gehören, die in den USA mit GERD leben,Experten möchten nicht, dass Sie über den möglichen Zusammenhang mit Kehlkopfkrebs in Panik geraten. Konzentrieren Sie sich stattdessen darauf, Ihre Symptome in Schach zu halten (essen Sie nicht vor dem Schlafengehen; ziehen Sie die Verwendung von Protonenpumpenhemmern in Betracht) und seien Sie sich bewusst, dass weitere Forschungen dazu führen können, dass Ihr Zustand später genauer untersucht wird.