Die Verbindung zwischen Coronavirus und Schlaganfall

Der Schlaganfall ist eine der seltenen – und sehr schwerwiegenden – Komplikationen einer COVID-19-Infektion. Wenn aufgrund von COVID-19 ein Schlaganfall auftritt, geschieht dies im Allgemeinen mehrere Wochen, nachdem die Infektion begonnen hat, andere Symptome im ganzen Körper hervorzurufen. Ein Schlaganfall ist selten das erste Anzeichen einer COVID-19-Infektion.,,

Ein Schlaganfall kann Schwäche, verwaschene Sprache, Verwirrung und eine Vielzahl anderer Probleme verursachen, und die Rehabilitation ist normalerweise ein notwendiger Bestandteil der Genesung.

Ursachen eines COVID-19-bedingten Schlaganfalls

Die meisten Menschen mit Schlaganfällen im Zusammenhang mit dem COVID-19-Virus haben bereits Bluthochdruck, Herzerkrankungen, Diabetes oder zerebrovaskuläre Erkrankungen.,Es gab jedoch einige Berichte über zuvor gesunde Menschen mit Schlaganfällen, die auch auf eine COVID-19-Infektion zurückzuführen sind.,,

Die mit einer COVID-19-Infektion verbundenen Schlaganfälle sind meist ischämische Schlaganfälle, die durch Blutgerinnsel verursacht werden.,Sie neigen auch dazu, große Gefäßschläge zu sein,,Das heißt, sie werden durch Verstopfung der großen Arterien im Gehirn verursacht und können zu erheblichen Schäden führen.

Blutgerinnsel

Laut einer Studie, in der 3.556 Krankenhauspatienten mit der Diagnose COVID-19 in New York City untersucht wurden, hatten 32 von ihnen – oder 0,9 % – einen bestätigten ischämischen Schlaganfall. Im Vergleich zu Schlaganfallpatienten ohne COVID-19-Diagnose hatten sie mit größerer Wahrscheinlichkeit höhere Werte des D-Dimer-Proteins in ihrem Blut – 10.000 vs. 525 – was eine signifikante Blutgerinnung bedeuten kann.,,

Während sich Blutgerinnsel im Zusammenhang mit COVID-19 eher als tiefe Venenthrombose (DVT) in den Beinen, mikrovaskuläre Gerinnung in den Zehen oder eine Lungenembolie (PE) in der Lunge manifestieren, ist es möglich, dass ein Blutgerinnsel verursacht wird ein Schlaganfall, wenn er sich in einer Arterie im Gehirn bildet. Ein Blutgerinnsel im Herzen kann zum Gehirn wandern und einen Schlaganfall verursachen.

Hyperkoagulabilität

Hyperkoagulabilität oder zu starke Blutgerinnung erhöht die Wahrscheinlichkeit eines gefährlichen Blutgerinnsels und eines ischämischen Schlaganfalls.,Eine Reihe von COVID-19-Komplikationen kann zu einer Hyperkoagulabilität führen:,,

• Sepsis: Eine schwere Entzündungsreaktion aufgrund einer Infektion

• Zytokinsturm: Schwere Reaktion auf eine Infektion, die zu einer übermäßigen Produktion von Entzündungsproteinen führt

• Disseminierte intravasale Gerinnung (DIC): Eine Reaktion, die durch eine schwere Infektion ausgelöst werden und zu Blutgerinnseln im ganzen Körper führen kann

Während es normal ist, dass Blut koaguliert oder gerinnt, um eine Wunde wie einen Schnitt zu heilen, verursacht Hyperkoagulabilität gefährliche Blutgerinnsel, die den gesunden Blutfluss zu Ihren Organen und Geweben blockieren.

Anzeichen und Symptome

Schlaganfälle im Zusammenhang mit COVID-19 betreffen typischerweise Menschen, die durch die Infektion sehr krank geworden sind und sich aufgrund anderer Komplikationen der Krankheit im Krankenhaus befinden.

Anzeichen eines Schlaganfalls können sein:

• Undeutliches Sprechen
• Schwäche auf einer Seite des Körpers
• Veränderte Empfindung im Gesicht, Arm oder Bein auf einer Seite des Körpers
• Gesichtsschwäche und/oder ein herabhängendes Augenlid auf einer Seite des Gesichts
• Schwierigkeiten, Sprache zu verstehen oder die richtigen Worte zu finden
• Sehverlust auf der linken oder rechten Seite beider Augen
• Verwirrtheit oder vermindertes Bewusstsein

Diese Symptome können plötzlich auftreten und sich schnell verschlimmern.

Diagnose

Ein Schlaganfall wird anhand einer körperlichen Untersuchung und/oder bildgebenden Untersuchungen des Gehirns diagnostiziert. Das medizinische Team wird die neurologische Funktion des Patienten regelmäßig untersuchen und kann einen Schlaganfall möglicherweise in einem sehr frühen Stadium erkennen – noch bevor Symptome auftreten.

Bildgebende Tests

Eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns kann Veränderungen zeigen, die durch einen Mangel an Blutfluss im Gehirn verursacht werden. Einige Personen, bei denen das Risiko besteht, einen COVID-19-assoziierten Schlaganfall zu erleiden, können als Folge der Infektion mehr als einen Schlaganfall erleiden.,Andere Schlaganfälle können auch bei einer bildgebenden Untersuchung des Gehirns erkannt werden.

Bluttests

Wenn Sie aufgrund von COVID-19 einen Schlaganfall erleiden, können Ihre Ärzte Blutuntersuchungen anordnen, um festzustellen, ob bei Ihnen Veränderungen Ihrer Blutgerinnungsfaktoren vorliegen.

Blutuntersuchungen können umfassen:,,

• PT/PTT und INR
• D-Dimer
• Lupus-Antikoagulans
• Antiphospholipid-Antikörper
• Antithrombin

Diese Werte können aufgrund Ihrer Infektion von den normalen Bereichen abweichen, und die Ergebnisse können Ihnen bei der Ausrichtung Ihrer Behandlung helfen.

Behandlung und Prävention

Die medizinische Gemeinschaft sammelt Informationen über COVID-19 und formuliert die besten Behandlungsansätze. Während beispielsweise eine mechanische Thrombektomie oft innerhalb von 24 Stunden nach einem ischämischen Schlaganfall angezeigt ist, um Blutgerinnsel zu entfernen, bedeutet die Komplexität der Durchführung invasiver Verfahren bei COVID-19-Patienten, dass Entscheidungen von Fall zu Fall getroffen werden müssen.,,

In der Prävention gehören blutverdünnende Medikamente zu den etablierten Mitteln, um einem Schlaganfall vorzubeugen. Ihr medizinisches Team kann diesen Ansatz in Betracht ziehen, wenn Sie gefährdet sind oder wenn Sie bereits ein Blutgerinnsel wie eine TVT, LE oder einen Herzinfarkt hatten.

Blutverdünner können jedoch das Blutungsrisiko erhöhen, was ebenfalls ein gefährliches Problem sein könnte. Sie müssen mit Vorsicht verwendet werden und sind möglicherweise nicht für jeden sicher. Ihr medizinisches Team wird Ihre Strategie zur sofortigen Schlaganfallprävention abwägen, indem es Ihre individuellen Risiken und Vorteile abwägt.

Rehabilitation

Wenn Sie aufgrund einer COVID-19-Infektion einen Schlaganfall erlitten haben, benötigen Sie möglicherweise Physiotherapie, Logopädie oder eine andere Art von Schlaganfall-spezifischer Rehabilitation, während Sie sich erholen. Die Rehabilitation kann Ihnen helfen, die durch einen Schlaganfall beeinträchtigten Funktionen zu verbessern.

Da COVID-19 hoch ansteckend ist, müssen viele Sicherheitsaspekte berücksichtigt werden. Entscheidungen über eine stationäre oder ambulante Rehabilitation müssen unter Berücksichtigung dieser Faktoren abgewogen werden.

Obwohl es unwahrscheinlich ist, dass Sie aufgrund von COVID-19 einen Schlaganfall erleiden, kommt es leider vor. Die Erholung nach einem Schlaganfall braucht Zeit, aber Sie werden wahrscheinlich zumindest einen Teil Ihrer Funktion wiedererlangen, insbesondere wenn Sie in der Vergangenheit keinen Schlaganfall hatten.

Wenn Sie eine COVID-19-Infektion entwickeln, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert, werden Sie engmaschig überwacht, um das Risiko einer Komplikation wie eines Schlaganfalls zu verringern.

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen möglicherweise verfügbar sind, wenn Sie diesen Artikel lesen. Die neuesten Updates zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-News-Seite.