Die generationenübergreifenden Auswirkungen von Rassismus auf die Gesundheit

Trotz wichtiger technologischer Fortschritte, die zu einer Erhöhung der Lebenserwartung beigetragen haben, bestehen in den Vereinigten Staaten nach wie vor starke rassische Unterschiede bei den gesundheitlichen Ergebnissen. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention sind die Morbiditäts- und Mortalitätsraten bei Schwarzen höher als bei den meisten anderen rassischen/ethnischen Gruppen.

Schwarze Amerikaner haben eine höhere Geburtenrate mit geringem Gewicht und eine wesentlich höhere Kindersterblichkeit als andere ethnische Gruppen. Bei schwarzen Kindern treten auch über den sozioökonomischen Status hinweg höhere Raten chronischer Gesundheitszustände wie Asthma und Fettleibigkeit auf. Schwarze Erwachsene weisen die höchsten Raten von Bluthochdruck und Krebssterblichkeit auf.

Obwohl die Lebenserwartung für alle Bevölkerungsgruppen in den USA gestiegen ist, weisen sowohl schwarze Männer als auch Frauen mit 70 bzw. 77 Jahren die niedrigste Lebenserwartung auf, verglichen mit 76 und 81 Jahren für weiße amerikanische Männer und Frauen.

Rasse und Rassismus

Rasse ist eine soziale Konstruktion, die weitgehend dazu gedient hat, die ungerechte, oft unmenschliche Behandlung einiger Bevölkerungsgruppen durch andere zu rechtfertigen, wie die erzwungene Vertreibung und der Völkermord an indigenen Bevölkerungsgruppen, die Versklavung von Afrikanern und den jüdischen Holocaust.

Da Rassengruppen sozial konstruiert sind, wurden ihre Bedeutungen im Laufe der Zeit nicht festgelegt, können sich in sozialen Kontexten und Regionen unterscheiden und werden oft umstritten. Darüber hinaus kann sich die Art und Weise, wie sich eine Person rassisch identifiziert, von ihrer Wahrnehmung unterscheiden.

Rassismus wurzelt im Glauben an die Überlegenheit der Weißen und gewährt Europäern und europäischen Nachkommen Vorteile, unverdiente Rechte, Belohnungen, Chancen, Vorteile, Zugang und Privilegien.

Gesundheitliche Ungleichheiten zwischen rassischen Minderheiten sind ausgeprägt, anhaltend und allgegenwärtig. Farbige Menschen, die am stärksten von Rassismus betroffen sind, können destruktive psychosoziale und Verhaltensmuster verinnerlichen, die sich negativ auf die körperliche, emotionale und psychische Gesundheit sowie auf spirituelle und familiäre Beziehungen auswirken. Darüber hinaus kann der von rassischen Minderheiten erfahrene Rassismus eine Ursache dieser gesundheitlichen Ungleichheiten sein. Studien haben ergeben, dass Personen, die von Rassismus berichten, einen schlechteren Gesundheitszustand aufweisen als Personen, die dies nicht melden.

Obwohl diese Forschungsrichtung von unschätzbarem Wert war, um die Diskussion von angeborenen Unterschieden in Biologie oder Kultur auf soziale Expositionen zu verlagern, räumt die meisten Forschung ein, dass sie keine konkreten Interventionen lieferte, die sich auf die Ursachen von Rassismus, insbesondere strukturellen Rassismus, konzentrieren.

Struktureller Rassismus entsteht aus einer Doktrin der weißen Vorherrschaft, die geschaffen wurde, um Massenunterdrückung für wirtschaftliche und politische Ausbeutung zu rechtfertigen und durch rassistische Maßnahmen wie Redlining, soziale Segregation und Gerrymandering, um nur einige zu nennen, unterstützt wird.

In den USA geschah dies durch jahrhundertelange Sklaverei, die auf dem sozialen Konstrukt der Rasse beruhte. Die Folgen von strukturellem Rassismus werden immer noch in ungleichen Wohnverhältnissen, Bildung, Lebensbedingungen, Zugang zu gesunden Nahrungsmitteln und mangelhafter Gesundheitsversorgung in marginalisierten Gemeinschaften, insbesondere der schwarzen Gemeinschaft, gesehen.

Rassismus ist eine Krise der öffentlichen Gesundheit

Diejenigen, die am stärksten von Rassismus betroffen sind, leben ein kürzeres und kränkeres Leben. Im Jahr 2020 erklärten viele US-Bundesstaaten, darunter Kalifornien, Michigan, Ohio, Nevada und Wisconsin, Rassismus zu einer Krise der öffentlichen Gesundheit.

Dies geschah inmitten einer nationalen Berechnung der Rasse angesichts des rassistisch motivierten Fehlverhaltens der Polizei und der erneuten Aufmerksamkeit auf die Art und Weise, wie Systeme und Institutionen Farbige, insbesondere schwarze Amerikaner, benachteiligen, wie es während der COVID-19-Pandemie zu beobachten war.

Was sagt die Forschung?

Eine wachsende Zahl von Forschungsergebnissen zeigt, dass die Auswirkungen von Rassismus weitaus größere Auswirkungen auf die Gesundheit haben als bisher angenommen. Eine Studie von Johns Hopkins ergab, dass nicht nur die sozialen Auswirkungen von Rassismus von Generation zu Generation weitergegeben werden können, sondern auch farbige Menschen die schädlichen Auswirkungen des weißen Rassismus biologisch erben können.

Epigenetische Veränderungen zeigen, wie der weiße Rassismus dauerhafte Auswirkungen haben kann, die sich nicht auf die konkrete Person beschränken, die von Rassismus betroffen ist, sondern sich auch auf die zelluläre Ebene erstrecken und so die Möglichkeit eröffnen, diese Veränderungen an die Nachkommen der Person weiterzugeben.

Multidisziplinäre Forschung legt nahe, dass die kumulierten Auswirkungen dieser Stressoren, die durch Rassismus ausgelöst werden, zu höheren Sterblichkeitsraten und Depressionen beitragen. Es geht auch davon aus, dass die schädlichen Auswirkungen von Rassismus auf schwarze Amerikaner zu einer Beeinträchtigung der körperlichen Gesundheit der dem Rassismus unterworfenen Person und der Gesundheit ihrer Nachkommen führen können.

Auswirkungen auf die Gesundheit über Generationen hinweg

Die Unterschiede in der Gesundheit der Schwarzen Amerikaner sind nach wie vor weit verbreitet und bestehen zwischen den Generationen, und struktureller Rassismus lässt diese Unterschiede bestehen. Eine wachsende Zahl von Untersuchungen zeigt, dass sowohl strukturelle als auch zwischenmenschliche Rassendiskriminierung Schlüsselmechanismen sind, die sich auf die Gesundheit der Schwarzen Amerikaner auswirken.

Das biopsychosoziale Modell des Rassismus als Stressfaktor legt nahe, dass der anhaltende Stress durch das Erleben von Diskriminierung einen körperlichen Tribut von der Gesundheit schwarzer Amerikaner fordert und sich letztendlich im Ausbruch von Krankheiten manifestiert. Inwieweit die gesundheitlichen Folgen von Rassismus und Diskriminierung weitergegeben werden können, ist jedoch unbekannt.

Das hat die Forschung bisher herausgefunden:

• Diejenigen, die von Rassismus betroffen sind, haben einen höheren Cortisolspiegel, ein schlechter Gesundheitsindikator, der die Art und Weise beeinflusst, wie der Körper sich selbst heilt und Infektionen bekämpft.
• Von Rassismus betroffene Mütter bringen Kinder mit geringerem Gewicht zur Welt. Da eine kleine Geburt das Risiko für eine schlechte Gesundheit im Erwachsenenalter erhöht, könnten Faktoren, die die mütterlichen Stresshormone in der Schwangerschaft beeinflussen, auch die langfristige Gesundheit der Nachkommen beeinträchtigen.
• Höhere Stresshormonspiegel, die teilweise aus Rassismuserfahrungen resultieren können, können die Fähigkeit einer Frau, schwanger zu werden, beeinträchtigen.

Einfluss von subtilem vs. offenem Rassismus

Sowohl offener als auch subtiler Rassismus haben große Auswirkungen auf das Wohlergehen derer, die Rassismus erleben, jedoch auf unterschiedliche Weise. Offener Rassismus kann tödlich sein. Eine kürzlich durchgeführte Studie der University of Michigan ergab, dass die Polizeigewalt durch vorzeitige Todesfälle durch die Strafverfolgungsbehörden zu einer der häufigsten Todesursachen für junge schwarze Männer wurde.

Subtiler Rassismus wird auch oft durch rassistische Mikroaggressionen empfunden – alltägliche Beleidigungen, Demütigungen und erniedrigende Nachrichten, die von nicht schwarzen Menschen an Farbige gesendet werden, die Farbige identifizieren, die sich ihrer versteckten Botschaften nicht bewusst sind. Die Wurzel von Mikroaggressionen sind unbewusste Vorurteile.

Die Auswirkungen unbewusster Voreingenommenheit haben drastische Auswirkungen auf die Bereitstellung von Gesundheitsversorgung, Bildung, Beschäftigung und Wohnmöglichkeiten für schwarze Amerikaner. Eine Studie im Journal of Multicultural Counseling and Development ergab, dass 89% der Berater, deren Klienten über rassenbedingte Traumata berichteten, „verdeckte Rassismusakte“ als einen Faktor identifizierten.

In den frühen 2000er Jahren erweiterte der Psychologieprofessor Derald Wing Sue von Columbia das Konzept der Mikroaggression, um seine Auswirkungen auf andere marginalisierte Gruppen einzubeziehen, darunter andere rassische und religiöse Minderheiten, Frauen und die LGBTQ-Gemeinschaft.

Was kannst du tun?

Die negativen Auswirkungen von Rassismus betreffen uns alle. Während Angehörige der Gesundheitsberufe die Pflicht und die Möglichkeit haben, auf konkrete Weise zur Chancengleichheit im Gesundheitswesen beizutragen, haben dies auch alle Amerikaner. Die Bekämpfung von Gewalt gegen schwarze Gemeinschaften beginnt mit antirassistischen Praktiken in der klinischen Versorgung und in der Forschung.

Sechs Empfehlungen dafür sind:

• Lerne, verstehe und akzeptiere Amerikas rassistische Wurzeln
• Verstehen Sie, wie Rassismus das Narrativ der Disparitäten geprägt hat
• Rassismus definieren und benennen
• Rassismus erkennen, nicht nur Rasse
• Nehmen Sie antirassistisches Verhalten an und setzen Sie sich für eine antirassistische Politik ein
• Zentrieren Sie die Ränder, indem Sie kritisches Selbstbewusstsein nutzen, um denjenigen, die stimmlos oder machtlos sind, eine Stimme und Macht zu verleihen