Ernährungsempfehlungen für ein besseres Management
Während viele von uns saisonale Allergien haben, werden einige durch bestimmte Lebensmittel ausgelöst. Erdnüsse und Schalentiere gehören zu den häufigsten Auslösern für Nahrungsmittelallergien, aber der Verzicht auf sie reicht möglicherweise nicht aus, um eine potenziell schwere allergische Reaktion zu vermeiden. Sollten wir Nahrungsmittel vermeiden, auf die wir allergisch sind? Gibt es Ersatzstoffe, die wir essen können? Welche Lebensmittel sind Allergiker?
Symptome einer Nahrungsmittelallergie
Nahrungsmittelallergien sind nicht auf die leichte Schulter zu nehmen, da eine allergische Reaktion zu einem Besuch in der Notaufnahme führen kann. In den Vereinigten Staaten leiden 32 Millionen Menschen an einer lebensbedrohlichen Nahrungsmittelallergie. Sie treten bei Kindern sehr häufig auf und betreffen eines von 13 Kindern.
Eine Nahrungsmittelallergie tritt auf, wenn Ihr Immunsystem eine Reaktion auf ein bestimmtes Nahrungsmittel auslöst. Eine Nahrungsmittelallergie in der Familienanamnese, Asthma und andere Allergien wie Heuschnupfen in der Vorgeschichte können das Risiko für Nahrungsmittelallergien erhöhen.
Die Symptome einer Nahrungsmittelallergie variieren in ihrer Schwere und einige können sich mit denen anderer Erkrankungen überschneiden. Sie können umfassen:
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Nesselsucht oder Hautausschlag
- Jucken im Mund und Rachen
- Geschwollene Zunge, Lippen und Augenlider
- Heisere Stimme
- Schluckbeschwerden
- Husten oder Keuchen
- Kurzatmigkeit
- Bauchschmerzen
- Durchfall und Erbrechen
- Benommenheit oder Schwindel
- Bewusstseinsverlust
Eine schwere und potenziell lebensbedrohliche allergische Reaktion ist Anaphylaxie. Es kann innerhalb von Sekunden oder Minuten nach der Exposition gegenüber einem Allergen auftreten.
Häufige Nahrungsmittelallergien: Die großen Acht
Es gibt mehrere wichtige Lebensmittel, die Allergien auslösen können. In den Vereinigten Staaten machen Allergien gegen diese Lebensmittel 90% aller Nahrungsmittelallergien aus. Etiketten für verarbeitete Lebensmittel müssen diese Zutaten in Übereinstimmung mit dem US Food Allergen Labelling and Consumer Protection Act (FALCPA) aufführen. Diese beinhalten:
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Milch: Die Milchallergie ist die häufigste Allergie bei Kindern. Viele, aber nicht alle, entwachsen der Allergie. Sie können allergisch auf Schaf-, Kuh- und Ziegenmilch sein. Menschen mit Milchallergien sollten sich bewusst sein, dass Milchproteine in verarbeiteten Lebensmitteln enthalten sein können.
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Eier: Eier sind eine primäre Nahrungsquelle und Zutat in Nahrungsmitteln auf der ganzen Welt. Die Eierallergie ist eine durch Immunglobulin E (IgE) vermittelte Nahrungsmittelallergie. IgE ist ein Antikörper, der vom Immunsystem als Reaktion auf eine Bedrohung produziert wird. Proteine in Eiweiß und Eigelb können eine allergische Reaktion auslösen.
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Fisch: Parvalbumin, ein in Fisch enthaltenes Protein, kann Nahrungsmittelallergien auslösen. Kochen zerstört das Protein nicht. Der Schweregrad dieser Art von Allergie hängt von der aufgenommenen Menge und der individuellen Empfindlichkeit ab.
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Schalentiere: Dazu gehören Garnelen, Garnelen, Krabben und Hummer. Das Allergen Tropomyosin verursacht Schalentierallergien. Schalentiere behalten dieses Allergen auch beim Kochen.
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Baumnüsse: Dazu gehören Paranüsse, Kastanien, Haselnüsse, Pinienkerne, Mandeln, Pekannüsse, Kokosnüsse, Cashewnüsse, Erdnüsse und Walnüsse. Die für die Nussallergie verantwortlichen Allergene können die Samenspeicherproteine Viciline, Leguminosen und Albumine, pflanzliche Abwehrproteine und Profiline, eine Art pflanzliches Protein, umfassen. Menschen mit Nussallergien reagieren oft auf mehrere verschiedene Nüsse, was darauf hindeutet, dass Kreuzreaktionen zwischen Nussallergenen häufig sind.
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Weizen und Getreide: Bei Säuglingen treten häufiger Allergien gegen Weizen und Getreide auf, die oft nach einigen Jahren verschwinden. Allergiesymptome können von leichten Haut- oder Darmreaktionen bis hin zu Anaphylaxie reichen. Beachten Sie, dass Weizenallergien und Zöliakie unterschiedlich sind. Weizenallergien sind die Reaktion des Immunsystems auf ein Protein im Weizen, während Zöliakie eine Immunreaktion auf Gluten ist. Wenn Sie eine Weizenallergie haben, können Sie trotzdem Gluten aus anderen Nicht-Weizenquellen konsumieren.
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Sojabohnen: Sojabohnen sind eine Art von Hülsenfrüchten. Allergien gegen Soja werden jedoch durch die Allergene Vicilin und Legumin verursacht. Beide sind hitzebeständig. Sojabohnen werden in Lebensmittelprodukten häufig als Emulgatoren und Texturgeber verwendet.
Was zu essen oder zu überspringen
Sie müssen sich die Etiketten von verarbeiteten Lebensmitteln sorgfältig ansehen, um sicherzustellen, dass das Produkt keine der Zutaten enthält, die Ihre Allergien auslösen.
Vermeiden Sie bei Eierallergien Produkte, die Albumin, Ovalbumin, Ovomucin und Ovomucoid enthalten. Sie sollten auch Gewürze wie Mayonnaise, Getränke wie Eierlikör, Ei-Ersatz, Fettersatz mit Ei und gängige Grundnahrungsmittel wie Nudeln und abgepackter Kuchen oder Pfannkuchen-Mix vermeiden. Es gibt viele Lebensmittel, die Sie essen können, ohne Eier als Zutat aufzuführen, darunter verschiedene Brote, Cracker und Müsli, bestimmte Suppen und eifreies paniertes Fleisch.
Wenn Sie an einer Milchallergie leiden, halten Sie Ausschau nach künstlichem Buttergeschmack, Butter und Butterfett, Buttermilch, Casein (in Käse), Hydrolysaten, Lactalbumin und Lactalbuminphosphat, Lactose, Lactoglobulin, Lactoferrin, Molke und Joghurt. Sie werden überrascht sein, Milchprodukte in Lebensmitteln wie Hot Dogs und Würstchen zu finden. Sie können verschiedene Nussmilch, Hafermilch, milchfreies Brot, ohne Milch zubereitete Eier, nicht in Milch zubereitetes Fleisch, Nudeln, Kartoffeln (ohne Käse oder mit Butter oder Sahne zubereitet) und milchfreie Suppen verzehren.
Vermeiden Sie nicht nur Erdnüsse und Nüsse, sondern auch künstliche Nussprodukte, aus Nüssen gewonnene Öle, Schokolade mit Nüssen, Nougat, Nussextrakte, Nussmilch, Nusspaste und Nussmehl.
Wenn Sie eine Weizenallergie haben, denken Sie daran, dass viele Lebensmittel wie Suppen Weizen enthalten. Sie sollten eine Vielzahl von Mehlen zusammen mit Lebensmitteln vermeiden, die aus weizenähnlichen Nudeln, Matze, Crackermehl, Semmelbrösel und Mehl hergestellt werden. Sie können Brot und Getreide auf Weizenbasis durch Roggen-, Reis-, Mais-, Gerste-, Kartoffel- und Haferflockenprodukte ersetzen. Möglicherweise können Sie einige Desserts konsumieren, die keinen Weizen enthalten, wie Tapioka, Vanillepudding (nicht mit Mehl angedickt), bestimmte Keksmarken und Milchreis.
Wer eine Sojaallergie hat, muss eine lange Liste von Sojaprodukten von Edamame bis Tofu meiden. Achten Sie darauf, dass Suppen, asiatische Speisen, bestimmte Vitamine wie Vitamin E, Pflanzengummi und Stärke kein Soja enthalten.
Diagnose und Behandlung von Nahrungsmittelallergien
Einige Tests können verwendet werden, um Nahrungsmittelallergien zu diagnostizieren.
Haut-Prick-Test
Nahrungsmittelallergien können mit einem Haut-Prick-Test (SPT) diagnostiziert werden. Ihr Immunologe wird einen Tropfen Extrakt, der eine kleine Menge des vermuteten Allergens enthält, auf Ihren Unterarm geben und die Haut kratzen, damit der Extrakt absorbiert wird.
Das positive Ergebnis allein weist darauf hin, dass Ihr Körper allergische Antikörper gegen ein bestimmtes Lebensmittel gebildet hat. Für eine Diagnose reicht es jedoch nicht. Ihr Arzt wird die Ergebnisse Ihrer Anamnese und körperlichen Untersuchung verwenden, um Ihre Ergebnisse zu interpretieren.
Radioallergosorbens-Test
Ihr Arzt kann Nahrungsmittelallergien auch mit einem Radioallergosorbent-Test (RAST) diagnostizieren, einem Bluttest, der die Menge des allergischen Antikörpers IgE misst, der produziert wird, wenn Ihr Blut einem bestimmten Nahrungsmittelprotein ausgesetzt wird. RAST wird häufig bei Patienten angewendet, die SPT nicht vertragen.
Ein bestimmter Typ von RAST namens ImmunoCAP wurde mehr als andere auf seine Verwendung bei Nahrungsmittelallergien untersucht. ImmunoCAP ermöglicht Ihrem Arzt, Ihre Testergebnisse mit bekannten Werten und Bereichen zu vergleichen, die die relative Wahrscheinlichkeit einer Nahrungsmittelallergie zeigen.
Ihr Arzt wird eine Blutprobe entnehmen und zur Untersuchung an ein Labor schicken. Wie der Haut-Prick-Test kann RAST das Vorhandensein von IgE nachweisen, aber ein positives Ergebnis allein stellt noch keine Diagnose einer Nahrungsmittelallergie dar.
Herausforderung für orale Ernährung
Die orale Nahrungsmittelherausforderung (OFC) ist der genaueste Test, um festzustellen, ob Sie eine Nahrungsmittelallergie haben. Es kann auch feststellen, ob Sie einem entwachsen sind.
Während einer OFC essen Sie vorgemessene Dosen eines vermuteten Nahrungsmittelallergens und werden engmaschig auf Symptome überwacht. Bei Anzeichen einer Reaktion wird Ihr Arzt den Test abbrechen und bei Bedarf Medikamente verabreichen. Das Ziel ist, dass Sie am Ende des Tests eine volle Portion eines bestimmten Lebensmittels vertragen.
Atopie-Patch-Tests
Der Atopie-Ekutan-Test (APT) wird bei Personen angewendet, bei denen dokumentierte Reaktionen auf ein bestimmtes Nahrungsmittel aufgetreten sind, insbesondere bei Neurodermitis (juckende Hautentzündung), deren Hautstich- und Bluttests jedoch negativ sind. APT erkennt eine verzögerte Reaktion, die nicht durch den spezifischen allergischen Antikörper IgE ausgelöst wird. An dieser sogenannten „zellvermittelten“ Reaktion ist ein separater Teil des Immunsystems beteiligt.
Während des Tests wird Ihr Arzt ein spezielles Klebeband verwenden, um eine vorbereitete Tafel mit Nahrungsextrakten auf Ihrem Rücken zu platzieren. Sie müssen diese Platte 48 bis 72 Stunden lang trocken und an Ort und Stelle halten. Ihr Arzt wird einen Termin für die Rückkehr vereinbaren, damit das Band entfernt werden kann.
Behandlung
Wenn Sie wissen, auf welche Lebensmittel Sie allergisch sind, ist es am besten, diese Lebensmittel aus Ihrer Ernährung zu streichen und Notfallmedikamente wie Epinephrin, die die Symptome einer Anaphylaxie umkehren können, im Falle einer versehentlichen Einnahme und allergischen Reaktion jederzeit zur Hand zu haben.
Es ist wichtig, sofort nach der Verwendung eines EpiPen oder Auvi-Q (Epinephrin) einen Notarzt aufzusuchen. Es wird auch empfohlen, eine medizinische Alarm-ID-Halskette oder ein Armband zu tragen, die auf Ihre Nahrungsmittelallergien hinweisen.
Ihr Arzt kann Medikamente verschreiben, die bei allergischen Reaktionssymptomen helfen, einschließlich:
- Antihistaminika, die Juckreiz oder Verstopfung reduzieren können
- Kortikosteroide, die Schwellungen reduzieren können, wenn Sie eine schwere allergische Reaktion haben
Zusammenfassung
Nahrungsmittelallergien treten auf, wenn Ihr Körper auf die Proteine in bestimmten Lebensmitteln überreagiert. Mehrere wichtige Lebensmittel können Allergien auslösen, darunter Milch, Eier, Fisch, Schalentiere, Nüsse, Weizen und Getreide sowie Sojabohnen. Es ist wichtig, diese Lebensmittel zu vermeiden, wenn Sie eine Allergie darauf haben. Sie sollten auch Notfallmedikamente wie Adrenalin in der Nähe haben, falls Sie versehentlich etwas essen, auf das Sie allergisch sind, und eine allergische Reaktion auftreten.
Nicht alle Nahrungsmittelallergien sind lebensbedrohlich. In den meisten Fällen können die Symptome mild und unangenehm sein. Wenn in Ihrer Familie Nahrungsmittelallergien, Asthma und Nebenwirkungen nach dem Verzehr bestimmter Nahrungsmittel aufgetreten sind, überprüfen Sie, ob Sie Nahrungsmittelallergien haben und lassen Sie sich testen. Wenn Sie eine Diagnose haben, befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes zur Behandlung und zu den Nahrungsmitteln, die Sie sicher konsumieren können.
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