Die Anatomie der Halsschlagader

Die innere Halsschlagader ist ein Hauptast der gemeinsamen Halsschlagader in der Halswirbelsäule (obere Wirbelsäule) und gehört zu einem Paar, das entlang jeder Seite des Halses verläuft und durch eine Öffnung, die als A. bezeichnet wird, auf das Innere des Schädels zugreift foramen lacerum. Einmal drinnen, ist diese Arterie eng mit einer Reihe wichtiger Nerven und Gehirnregionen verbunden, bevor sie in die vorderen und mittleren Hirnarterien mündet. Dies macht es zu einer wichtigen Blutquelle für das Gehirn und Teile des Kopfes.

Da es eine so wichtige Funktion im Körper erfüllt, können Erkrankungen oder Traumata der A. carotis interna sehr gefährlich sein. Zu den größten Gesundheitsrisiken aufgrund von Erkrankungen gehören hier Schlaganfälle, die Bildung von Plaques in der Arterie sowie Traumata aufgrund von Schädelbrüchen.

Anatomie

Die Arteria carotis interna, eine von zwei auf jeder Seite des Halses, zweigt von der Arteria carotis communis ab und arbeitet sich nach oben in den Schädel vor. Sein Weg führt ihn direkt neben Gehirnregionen, die mit der visuellen und sensorischen Verarbeitung verbunden sind, und teilt sich an seinem Ende in die beiden Hirnarterien.

Dieses Schiff kann in sieben Abschnitte unterteilt werden:

• Halssegment: Die Arterie entspringt normalerweise zwischen dem dritten und vierten Halswirbel (C3 und C4). Zusammen mit anderen Hauptstrukturen wie der gemeinsamen Halsschlagader, der V. jugularis interna, dem Vagusnerv, den tiefen zervikalen Lymphknoten und den sympathischen Nervenfasern kreuzt er die Querfortsätze (Knochenvorsprünge) der oberen Wirbel, bevor er am Schläfenbein den Karotiskanal erreicht Basis des Schädels.

• Petrous-Segment: Innerhalb des Karotiskanals wendet sich die Arterie anteromedial (nach oben nach vorne und zur Mitte), bevor sie sich superomedial (über und zur Mittellinie) zum Foramen lacerum fortsetzt.

• Lacerum-Segment: Dieses kurze Segment bewegt sich über den Knorpel, der das Foramen lacerum bedeckt, und endet am Benzin Ligament dort.

• Kavernöses Segment: Die A. carotis interna, die in den Schädel übergeht, verläuft direkt über dem hinteren Teil des Keilbein Knochen (ein Hauptknochen in der Mitte des Schädels), der sich seinen Weg durch das Dach des Sinus cavernosus bahnt, das im Grunde eine Lücke ist, die sich zum Auge hin erstreckt. Hier befindet es sich in unmittelbarer Nähe zu den Abducens-, Oculomotorik-, Trochlea- und Augennerven sowie Teilen der Trigeminusnerven, die alle an der Steuerung der Augen sowie der Sinneswahrnehmung beteiligt sind.

• Clinoidsegment: Nach Austritt aus dem Sinus cavernosus kreuzt die A. carotis interna vom proximalen zum distalen Duralring. Der letztere dieser Ringe ist ein anatomischer Marker, der Teilungen in der A. carotis interna anzeigt.

• Ophthalmisches Segment: Nachdem die Arterie den distalen Duralring passiert hat, wandert sie unterhalb, aber parallel zum Sehnerv (der Nerv, der visuelle Informationen zur Verarbeitung an das Gehirn liefert).

• Kommunizierendes Segment: Das letzte Segment der Arterie, das kommunizierende Segment, führt zu den hinteren kommunizierenden und vorderen Aderhautarterien, bevor es sich in die vordere und mittlere Hirnarterie aufteilt.

Anatomische Variationen

Die häufigste Variation, die in der A. carotis interna beobachtet wird, ist eine Asymmetrie des Ursprungs der linken und rechten Arterie. Während es normalerweise zwischen dem dritten und fünften Halswirbel entsteht, beginnt es außerdem manchmal höher oder niedriger.

Ein paar andere Anomalien wurden ebenfalls beobachtet:

• Angeborenes Fehlen: Eine sehr seltene Anomalie, die bei weniger als 0,1 % der Menschen bei der Geburt auftritt, wenn sich die Arterie nie entwickelt. Während andere Arteriensysteme diese Abwesenheit kompensieren können – und die meisten Fälle asymptomatisch sind – kann dieser Zustand mit bestimmten Arten von Gehirnaneurysmen in Verbindung gebracht werden und die chirurgische Entscheidungsfindung beeinflussen.,,

• Aberrante Arteria carotis interna: Diese Variation ist durch einen ungewöhnlich kleinen Radius der Arterie an ihrem Ursprungspunkt im Hals gekennzeichnet. Zum Ausgleich können andere Portionen größer als normal sein. Wenn infolgedessen nicht genug Blut Teile des Ohrs erreicht, können die Patienten Tinnitus (ein Klingeln in den Ohren) bekommen.,,

• Küssen der Halsschlagadern: Dies ist, wenn sich die rechte und die linke Halsschlagader in der Mittellinie berühren und verlängert werden.

• Lateralisierte Arterie: Eine Anomalie am Felsenbeinsegment der Arterie, die lateralisierte Arterie betrifft den Zugang der Arterie zum Schädel und kann auch zu Tinnitus führen.,,

• Anhaltende Karotis-vertebrobasiläre Anastomosen: Ein angeborener Zustand, bei dem es Unregelmäßigkeiten in den Verbindungen zwischen dem vorderen und dem hinteren Abschnitt der Arterie gibt.

Funktion

Die Hauptaufgabe der A. carotis interna besteht darin, Blut zum Vorderhirn zu transportieren: dem vorderen Teil des Gehirns, in dem sich die zerebralen Hemisphären befinden (die an höherer Wahrnehmung, Sprache und visueller Verarbeitung beteiligt sind), dem Thalamus (assoziiert mit visuelle, sensorische und auditive Verarbeitung, Schlaf und Bewusstsein) und der Hypothalamus (reguliert unter anderem den Stoffwechsel und die Freisetzung von Hormonen).

Durch ihre Äste versorgt diese Arterie auch die Augen und die damit verbundenen Strukturen, die Stirn sowie die Nase mit Blut.

Klinische Bedeutung

Erkrankungen oder Verletzungen der A. carotis interna können zu einer unzureichenden Durchblutung wichtiger Hirnregionen führen. Dies kann dann zum Infarkt führen – Zell- und Gewebetod aufgrund von Nährstoff- und Sauerstoffmangel. Wenn dies im Gehirn auftritt, führt dies zu einem Schlaganfall.

Wie bei jedem Teil des Kreislaufsystems kann auch diese Arterie einer Ansammlung von Arterie unterliegen atherosklerotische Plaques. Dadurch kommt es zu einer Arterienverengung (Stenose), wodurch das Infarktrisiko deutlich ansteigt. Um dieses Problem zu beheben, ist eine bestimmte Art von Operation erforderlich, die als Karotis-Endarteriektomie bezeichnet wird.

Schließlich kann die A. carotis interna aufgrund ihrer Lage bei Schädelbrüchen verletzt werden. Wenn die Arterie infolge eines solchen Traumas reißt, können die Bahnen ernsthaft beschädigt werden, was zu einem Fall führt, der gerufen wird arteriovenöse Fistel innerhalb des Sinus cavernosus. Im Grunde ist dies eine Störung des gesunden Kreislaufs. Patienten können eine Augenvorwölbung oder Chemosis erfahren, wenn sich die Bindehauthöhle des inneren Auges mit Blut anfüllt.