Frühchen sind anfälliger für Infektionen, weil ihr Immunsystem noch unausgereift ist und es ihnen daher schwerer fällt, Keime alleine effektiv abzuwehren. Frühgeborene haben niedrige Antikörperspiegel, die Substanzen im Blutkreislauf sind, die zum Schutz vor Infektionen beitragen. Im späteren Teil der Schwangerschaft passieren Antikörper die Plazenta von der Mutter zum Fötus. Wenn ein Baby zu früh geboren wird, verpasst es diesen Immunsystem-Boost von schützenden Antikörpern und daher ist sein Risiko, Infektionen zu entwickeln, höher.
Infektionen bei Frühgeborenen können ihre Atmungsfähigkeit beeinträchtigen, an Gewicht zunehmen, den Krankenhausaufenthalt verlängern und zu mehr chronischen Komplikationen führen. Es ist wichtig zu wissen, dass wir mit den richtigen Schritten und Kenntnissen einige dieser Infektionen verhindern und einen großen Einfluss auf die allgemeine Gesundheit und das Ergebnis des Frühgeborenen haben können.
Frühchen und Infektionen
Aufgrund ihres geschwächten Immunsystems und ihrer insgesamt geringeren Unreife kann ein Frühgeborenes in fast jedem Teil des Körpers eine Infektion entwickeln.Die häufigsten sind im Blut (als Sepsis bezeichnet), in der Lunge (Pneumonie), im Gehirn und im Rückenmark (Meningitis), in der Haut, in den Nieren, in der Blase (Harnwegsinfektion – HWI) oder im Darm (NEC).
Kurz nach der Geburt erwerben alle Babys Keime – einige gesunde Typen und einige potenziell schädliche Bakterien. Die gesunden Bakterien helfen, das Schädliche in Schach zu halten. Gute Bakterien helfen bei der Verdauung. Bei Frühchen gerät dieses komplexe System manchmal aus dem Gleichgewicht, was zu Problemen und Infektionen führen kann.
Die Haut ist die erste Verteidigungslinie. Bei einem Frühgeborenen ist die Haut empfindlich und kann häufigen medizinischen Eingriffen wie IV-Starts, Injektionen und Bluttests unterzogen werden. Dies kann ein Portal für Infektionen sein, um in das System des Frühgeborenen einzudringen.
Da eine Infektion selbst eine Ursache für eine Frühgeburt sein kann, kann ein Frühchen einer Infektion in utero ausgesetzt gewesen sein und eine Infektion bekommen, wenn Bakterien oder ein Virus aus dem Blut der Mutter durch die Plazenta und die Nabelschnur auf das Baby übertragen werden. Sie können auch nach Tagen oder Wochen auf der neonatologischen Intensivstation Infektionen entwickeln, wenn sie ihrer Umgebung ausgesetzt sind.
Ursachen von Infektionen
Infektionen werden durch eine von drei Arten von Mikroorganismen verursacht; Bakterien, Viren oder Pilze. Bakterien sind winzige Einzelzellen, die in der Umwelt, auf der Haut und im Magen-Darm-Trakt (GI) vorkommen. Antibiotika werden zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch Bakterien verursacht werden. Ampicillin und Gentamicin sind zwei der häufigsten Antibiotika, die auf der neonatologischen Intensivstation verwendet werden. Viren sind Organismen, die kleiner als Bakterien sind und nicht anfällig für Antibiotika sind. Antivirale Medikamente helfen bei einigen Formen von Viren, die eine Infektion verursachen. Pilze (besser bekannt als Hefepilze) kommen häufig im Magen-Darm-Trakt und auf der Haut vor und können die Ursache einiger lebensbedrohlicher Blutinfektionen sein.Antimykotische Medikamente werden bei der Behandlung von Pilzinfektionen eingesetzt.
Symptome
Es kann schwierig sein zu sagen, ob ein Frühchen eine Infektion entwickelt. Einige der Anzeichen können sein: blasse oder fleckige Haut, ein langsamer als normaler Herzschlag, Apnoe (Atempausen) und Unfähigkeit, eine stabile Körpertemperatur aufrechtzuerhalten – sie ist entweder zu hoch oder zu niedrig. Das Baby kann einen schlechten Muskeltonus haben oder schlaff sein und Schwierigkeiten haben, aufmerksam zu bleiben oder wählerisch zu sein. Das Baby kann auch Schwierigkeiten haben, seine Nahrung zu vertragen.
Tests
Es gibt einige gängige Tests, die auf der neonatologischen Intensivstation durchgeführt werden, wenn ein Baby Anzeichen einer Infektion zeigt. Diese Tests können auch routinemäßig durchgeführt werden, um jede Möglichkeit der Entwicklung eines potenziellen Problems auszuschließen. Es kann Blut abgenommen werden, um die Anzahl der weißen Blutkörperchen des Babys zu überprüfen. Die Hauptaufgabe der weißen Blutkörperchen (WBC) im Körper besteht darin, Infektionen zu bekämpfen. Eine überdurchschnittlich hohe oder eine unterdurchschnittliche Leukozytenzahl ist ein Hinweis darauf, dass sich das Baby möglicherweise entwickelt oder eine Infektion hat. Eine Art von Leukozyten, die als Neutrophile bezeichnet werden, wird im Körper als Reaktion auf eine Entzündung und Infektion produziert.
Neutrophile sind unreife Leukozyten und wenn eine Infektion vorliegt, wird der Körper diese unreifen Zellen schnell freisetzen, um die eindringenden Mikroorganismen abzuwehren. Ein weiterer Bluttest, der C-reaktive Protein (CRP)-Test, kann durchgeführt werden.C-reaktives Protein ist eine Substanz, die vom Körper als Reaktion auf eine Entzündung freigesetzt wird. Ein erhöhter CRP-Spiegel kann auf das Vorliegen einer Infektion hinweisen. Eine Blutkultur ist ein Test, der durchgeführt wird, um zu versuchen, einen Mikroorganismus zu züchten, der im Blut vorhanden sein kann. Dieser Test wird durchgeführt, um den genauen Fehler zu identifizieren, der möglicherweise vorhanden ist, und hilft bei der Entscheidung, welches Antibiotikum zur Behandlung der Infektion geeignet ist.
Ein Röntgenthorax ist ein diagnostischer Test, um die Lunge zu sehen, um festzustellen, ob eine Infektion wie eine Lungenentzündung vorliegt.Eine Lumbalpunktion (LP) ist ein weiterer Test, der durchgeführt werden kann, um auf Meningitis zu testen. Bei einer LP wird eine kleine Menge Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (die Flüssigkeit, die um das Gehirn und das Rückenmark zirkuliert) entnommen und auf das Vorliegen einer Infektion getestet.
Behandlungen
Bei Anzeichen einer Infektion kann das Baby je nach Schwere der Symptome und des Mikroorganismus selbst mit Medikamenten, IV-Flüssigkeiten, Sauerstoff oder sogar mechanischer Beatmung behandelt werden.Obwohl einige Infektionen sehr schwerwiegend sein können, sprechen die meisten gut auf Antibiotika an.
Je früher das Kind behandelt wird, desto besser sind die Chancen, die Infektion erfolgreich zu bekämpfen.
Verhütung
Das Immunsystem eines Frühgeborenen wird in den ersten Lebensmonaten noch unreif sein und nicht so gut funktionieren wie das eines reifen Neugeborenen und erhöht daher das Risiko, an Infektionen, insbesondere viralen, zu erkranken.
Es ist sehr wichtig, Ihr Frühchen während der Neugeborenen-Intensivstation und nach der Entlassung zu schützen. Händewaschen und die Verwendung von Händedesinfektionsmitteln sind zwei sehr wichtige Dinge, die Sie tun können, und ermutigen Sie andere, die zu Besuch kommen oder in der Nähe Ihres Frühchens sind, dasselbe zu tun.Begrenzen Sie die Anzahl der Besucher und halten Sie Personen fern, die Anzeichen einer Erkältung, Husten oder Infektion haben. Einfache Krankheiten bei älteren Kindern und Erwachsenen können für ein Frühchen schwerwiegend und sogar tödlich sein.
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