Chorioamnionitis und Ihre Schwangerschaft

Chorioamnionitis ist eine bakterielle Infektion der den Fötus umgebenden Membranen in der Gebärmutter (Chorion und Amnion) und des Fruchtwassers (die Flüssigkeit, in der der Fötus schwimmt) während der Schwangerschaft. Dieser Zustand tritt bei etwa 2 Prozent der Geburten auf und kann, wenn er nicht erkannt und behandelt wird, zu schwerwiegenden Komplikationen für Mutter und Baby führen.

Die Folgen einer Chorioamnionitis sind vielfältig. Im besten Fall, wenn die Infektion rechtzeitig erkannt und behandelt wird, kann es zu keinen langfristigen Komplikationen für Sie oder Ihr Baby über die Geburt hinaus kommen. Ärzte werden Ihr Baby auf Anzeichen einer daraus resultierenden Infektion überwachen, aber laut March of Dimes erholen sich glücklicherweise etwa 95 Prozent der Babys, die mit Streptokokken der Gruppe B infiziert sind, einem der Bakterienstämme, die bei Chorioamnionitis vorkommen, mit Hilfe von Antibiotika.Frühgeborene sind anfälliger für schwere Komplikationen oder sterben an Infektionen.

Ursachen und Risikofaktoren

Chorioamnionitis tritt auf, wenn Bakterien die normale Abwehr der Gebärmutter durchbrechen und normalerweise von unten in der Vagina aufsteigen. Häufige Täter sind Streptokokken der Gruppe B und E. coli. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine Chorioamnionitis entwickeln, wenn Sie eine lange Geburt haben, nachdem Ihre Membranen geplatzt sind, auch bekannt als wenn Ihr Wasser bricht.Chorioamnionitis tritt am häufigsten bei Frühgeburten auf.

Symptome

Wenn die Infektion während der Wehen oder der Geburt auftritt, können Anzeichen einer Chorioamnionitis sein:

• Fieber
• Schwitzen
• Erhöhte fetale oder mütterliche Herzfrequenz
• Gebärmutterschmerzen
• Ungewöhnlicher Fruchtwassergeruch

Wenn die Infektion während der Schwangerschaft auftritt, treten möglicherweise keine Symptome auf.

Diagnose und Behandlung

Wenn ein Arzt den Verdacht hat, dass Sie eine Chorioamnionitis haben, bevor Sie die Wehen einsetzen, kann er die Infektion durch Amniozentese und durch Testen des Fruchtwassers auf Anzeichen von Bakterien diagnostizieren.Wenn der Zustand während der Wehen vermutet wird, kann Ihr Arzt eine Diagnose stellen und sich aufgrund der klinischen Symptome für eine Behandlung entscheiden.

Wie Ihr Arzt Ihre Infektion behandelt, hängt von Ihren individuellen Umständen ab. In der Regel umfasst die Behandlung intravenöse Antibiotika. Andere Fälle erfordern eine sofortige Geburt des Babys. Nach der Entbindung müssen Sie und Ihr Kind möglicherweise noch ein oder zwei Tage lang Antibiotika einnehmen.

Wenn die Erkrankung schwerwiegend ist oder nicht behandelt wird, können mögliche Komplikationen wie eine Bauch- oder Beckeninfektion, Sepsis (eine Blutinfektion), Endometritis (eine Infektion der Gebärmutterschleimhaut) oder Blutgerinnsel in der Lunge auftreten oder Becken.Komplikationen für Ihr Kind können Sepsis, Atemprobleme und Meningitis (eine Infektion des Gehirns und des Rückenmarks) sein.

In einigen Fällen, insbesondere wenn die Chorioamnionitis früher in der Schwangerschaft auftritt und asymptomatisch ist, kann die Infektion zu vorzeitigen Wehen oder sogar Totgeburten führen. Die Forschung legt nahe, dass Chorioamnionitis ein häufiger Faktor bei ungeklärten Totgeburten ist, und es gibt einige Hinweise darauf, dass die Erkrankung selbst in diesen Fällen die Ursache der Totgeburt sein könnte.Leider ist zu diesem Zeitpunkt noch nicht viel darüber bekannt, wer ein Risiko für frühe asymptomatische Infektionen haben könnte oder wie frühe Infektionen am besten diagnostiziert und behandelt werden.