Brustimplantatoptionen für die Rekonstruktion nach Mastektomie

Kochsalzlösung, Silikon und Prüfpräparate können in Betracht gezogen werden

Wenn Sie eine Mastektomie planen und eine Rekonstruktion mit Brustimplantaten im Gegensatz zu einer Gewebelappenoperation (TRAM, DIEP, Latissimus dorsi) stehen Ihnen drei Hauptoptionen zur Auswahl. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat Brustimplantate mit Kochsalzlösung, Silikon und stark kohäsivem Silikongel („Gummibärchen“) für diese Anwendung zugelassen. Obwohl diese Implantate Ähnlichkeiten aufweisen, müssen Sie die Unterschiede abwägen, um zu entscheiden, welches für Sie das Richtige ist.

Platzierung von Brustimplantaten — Sehr gut / Emily Roberts

Gemeinsamkeiten

Brustimplantate sind Silikonbeutel, die entweder mit sterilem Salzwasser (Kochsalzlösung) oder Silikongel gefüllt sind. Sie werden chirurgisch unter oder über dem Muskel platziert, um einen rekonstruierten Brusthügel zu schaffen. Die Größe der Implantate entspricht Ihrer verbleibenden Brust oder um eine Symmetrie (und Ihr gewünschtes Aussehen) herzustellen, wenn beide Brüste entfernt wurden.

Einige Implantate haben eine glatte Silikonhülle, andere eine strukturierte. Implantate mit glatter Schale können sich im Laufe der Zeit drehen, während strukturierte Schalen dies weniger wahrscheinlich tun.

Kein Brustimplantat hält garantiert ein Leben lang und Implantate sind mit Risiken verbunden. Es besteht die Möglichkeit des Bruchs. Außerdem wurde eine bestimmte Art von Lymphom mit einem bestimmten strukturierten Implantat in Verbindung gebracht. Wenn ein Implantat undicht wird, sich verschiebt oder nicht richtig aussieht, müssen Sie es chirurgisch ersetzen oder entfernen.

Nach der Implantation werden Sie nicht das gleiche Gefühl haben wie bei Ihren natürlichen Brüsten, und Ihre Brüste werden sich wahrscheinlich anders bewegen.

Alle Rekonstruktionsoperationen sind unabhängig vom Implantattyp mit ähnlichen Risiken verbunden. Diese schließen ein:

Narbengewebe
Schmerzen
Infektion
Unerwünschte Reaktion auf Anästhesie

Die moderne Anästhesie gilt als sehr sicher und extreme Reaktionen sind selten. Sie treten häufiger bei Menschen auf, die sich langwierigen Operationen unterziehen, oder bei älteren Menschen. Diese Reaktionen können umfassen:

Vorübergehende Verwirrung
Herzattacke
Lungenentzündung
Schlaganfall

Ihr Arzt kann Ihre Fragen und Bedenken zu den Risiken beantworten.

Verschiedene Formen und Größen

Brustimplantate gibt es wie natürliche Brüste in verschiedenen Formen und Größen. Einige Implantate sind rund und andere tropfenförmig. Implantate gibt es auch in einer Vielzahl von Profilen oder Körbchengrößen.

Ihr plastischer Chirurg kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche Größe, Art und Art des Brustimplantats am besten für Ihre Brustrekonstruktion und für Ihre gewünschte Figur geeignet ist. Die meisten plastischen Chirurgen können Ihnen „Vorher-Nachher“-Fotos von Patienten mit Implantatrekonstruktion zeigen, damit Sie wissen, was Sie erwartet.

Arten von Brustimplantaten
Erwägung	Kochsalzlösung	Silikon	Gummibär
Natürliches Aussehen	Am wenigsten	Mehr	Die meisten
Natürliches Gefühl	Am wenigsten	Mehr	Die meisten
Aufwand	Am wenigsten	Mehr	Die meisten
Risiken	Am wenigsten	Die meisten	Mäßig
Brucherkennung	Visuell erkennbar	Kann offensichtlich oder stumm sein; erfordert routinemäßiges MRT	Optisch nicht erkennbar; erfordert routinemäßiges MRT
Bruchkorrektur	Am einfachsten	Schwerer	Schwerer
Andere Überlegungen			Größere Narbe

Implantate mit Kochsalzlösung

Kochsalzlösung ist steril und ähnelt Flüssigkeiten, die bereits in Ihrem Körper vorhanden sind, daher gelten sie im Falle eines Lecks als sicherer als Silikonimplantate. Es ist auch einfacher, ein Leck bei Implantaten mit Kochsalzlösung zu erkennen, da das Implantat entleert wird. Sie können jedoch bei Bewegung ein welliges Aussehen haben, wodurch sie weniger natürlich aussehen als Silikon. Implantate mit Kochsalzlösung können sich auch weniger wie natürliches Brustgewebe anfühlen.

Die drei Arten von Kochsalzlösungs-Brustimplantaten sind:

Ein einzelner Beutel, der während der Operation mit einer vorbestimmten Menge Kochsalzlösung gefüllt wird: Diese Art von Implantat hat ein Ventil, das es ermöglicht, nach der Operation mehr Kochsalzlösung hinzuzufügen, und wird am häufigsten verwendet.
Ein vorgefüllter einzelner Beutel mit Kochsalzlösung: Diese Art von Implantat kann nach der Operation nicht erweitert werden.
Ein einzelner Beutel, der während der Operation mit Kochsalzlösung gefüllt wird: Diese Art von Implantat hat ein Ventil, das es ermöglicht, nach der Operation mehr Kochsalzlösung hinzuzufügen.

Zu den Risiken von Kochsalzimplantaten gehören:

Bruch und Undichtigkeit, wodurch das Brustimplantat entleert wird
Verhärtung des Bereichs um das Implantat (Kapselkontraktur)
Notwendigkeit einer Entfernung oder eines Ersatzes, die eine zusätzliche Operation erfordert

Silikonimplantate

Die drei Arten von Silikon-Brustimplantaten sind:

Ein vorgefüllter Einzelsack mit Silikon: Dieser ist nach der Operation nicht erweiterbar.
Ein zweischichtiger Sack (ein innerer Sack mit Silikon vorgefüllt und ein äußerer Sack, der während der Operation mit Kochsalzlösung gefüllt wird): Diese können auch nach der Operation nicht erweitert werden.
Ein zweischichtiger Sack (ein innerer Sack mit Silikon vorgefüllt und ein äußerer Sack, der während der Operation mit Kochsalzlösung gefüllt wird): Diese können nach der Operation erweitert werden, indem mehr Kochsalzlösung durch ein Ventil hinzugefügt wird.

Silikonimplantate können sich zwar bewegen und fühlen sich eher wie Ihre natürlichen Brüste an, bergen jedoch ein zusätzliches Risiko, da Ihr Körper von Natur aus kein Silikon enthält.

Zu den Risiken von Silikonimplantaten gehören:

Bruch mit einem Leck, wodurch sich das Silikongel außerhalb der Hülle ausbreiten kann
Stille Ruptur oder langsames Leck, nur mit Magnetresonanztomographie (MRT) nachweisbar (Hinweis: Ein Screening wird drei Jahre nach der Operation und danach alle zwei Jahre empfohlen.)
Notwendigkeit einer Entfernung oder eines Ersatzes, die eine zusätzliche Operation erfordert

Wenn Silikon in Ihr System eindringt, kann dies zu unzähligen Problemen führen. Diese schließen ein:

Schwellung und Reizung oder Schmerzen in der Brust
Ein verzerrtes Erscheinungsbild der betroffenen Brust
Klumpen
Härten

Darüber hinaus berichten einige Frauen über eine Reihe systemischer Symptome nach Silikonlecks oder -rupturen, wie zum Beispiel:

Ermüdung
Gedächtnisverlust
Kognitive Schwierigkeiten („Gehirnnebel“)
Gelenkschmerzen

Laut der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) hat die medizinische Wissenschaft nicht festgestellt, ob diese Symptome, die oft als „Brustimplantatkrankheit“ bezeichnet werden, auf Silikon im Körper zurückzuführen sind, aber Studien laufen noch.Einige Untersuchungen haben ergeben, dass Silikonimplantate nicht mit Bindegewebserkrankungen, Brustkrebs oder Fortpflanzungsproblemen in Verbindung stehen.

Gummibärchen-Implantate

Der neueste Implantattyp wird oft als Gummibärchenimplantat bezeichnet. Es enthält ein stark kohäsives Silikongel, das weniger anfällig für Falten und Grübchen ist. Tatsächlich behält es sogar seine Form, wenn die äußere Silikonhülle gebrochen ist.

Alle Gummibärchenimplantate sind tropfenförmig. Wenn Sie große Implantate ohne das unnatürlich runde Aussehen wünschen, das manche Implantate der oberen Brust verleihen, ist dies möglicherweise der richtige Typ für Sie.

Außerdem ist es bei Gummibärchenimplantaten weniger wahrscheinlich, dass sie reißen oder auslaufen als ältere Implantattypen, und eine Kapselkontraktur ist seltener. Es kann jedoch sein, dass der Chirurg einen größeren Schnitt machen muss, als es für Kochsalzlösung oder Standardsilikonimplantate erforderlich ist.

Zu den Risiken von Gummibärchenimplantaten gehören:

Lecks, die zwar seltener, aber schwieriger zu erkennen sind; dies erfordert regelmäßige MRTs, um ihre Integrität zu überprüfen, was andere Implantattypen nicht tun
Ein seltsames Aussehen, wenn sie sich aufgrund ihrer Form drehen

Wenn Sie nach Ihrer Mastektomie keine Bestrahlung oder Chemotherapie benötigen, können Sie sofort Implantate bekommen. Wenn Sie jedoch eine oder beide dieser Behandlungen benötigen, setzt der Arzt ein temporäres Implantat ein, das als Gewebeexpander bezeichnet wird. Ein Expander dehnt die Haut und den Muskel, um Platz für ein dauerhaftes Implantat zu schaffen, das einige Monate später eingesetzt werden kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle oben genannten Optionen, damit Sie sich bei jeder Entscheidung, die Sie treffen, sicher fühlen.