Benötigen Sie bestimmte Gene, um Glutensensitivität zu haben?

Obwohl die Erforschung der Nicht-Zöliakie-Glutenempfindlichkeit erst am Anfang steht und Studien, die zeigen, dass es sich um eine eindeutige Erkrankung handelt, noch nicht repliziert wurden, deuten vorläufige Ergebnisse darauf hin, dass Sie keines der sogenannten Zöliakie-Gene tragen müssen, um Gluten zu entwickeln Empfindlichkeit.

Diejenigen mit Zöliakie, der am besten verstandenen der fünf verschiedenen Arten von Gluten-Allergien, tragen fast immer eines von zwei sehr spezifischen Genen. Tatsächlich verwenden Ärzte routinemäßig Gentests, um Zöliakie auszuschließen. Wenn Sie nicht über das für die Entwicklung von Zöliakie erforderliche Gen verfügen, haben Sie mit ziemlicher Sicherheit keine Zöliakie.

Die Genetik der Glutensensitivität ohne Zöliakie ist weit weniger klar.

Wie Genetik eine Rolle bei Zöliakie spielt

Die „Zöliakie-Gene“ kommen bei etwa 35 % der Gesamtbevölkerung vor, und die Tatsache, dass Sie die Gene haben, bedeutet nicht, dass Sie unbedingt Zöliakie entwickeln werden – es bedeutet einfach, dass Sie das genetische Potenzial dazu haben.

Die Gene, die Sie für Zöliakie prädisponieren, sind als HLA-DQ-Gene bekannt und befinden sich im HLA-Klasse-II-Komplex unserer DNA. Jeder bekommt eine Kopie eines HLA-DQ-Gens von seiner Mutter und eine zweite Kopie eines HLA-DQ-Gens von seinem Vater.

Es gibt vier allgemeine Typen von HLA-DQ-Genen, die als HLA-DQ1, HLA-DQ2, HLA-DQ3 und HLA-DQ4 bekannt sind. HLA-DQ1 wird weiter in HLA-DQ5 und HLA-DQ6 zerlegt, während HLA-DQ3 weiter in HLA-DQ7, HLA-DQ8 und HLA-DQ9 zerlegt wird.

Da jeder Mensch zwei HLA-DQ-Gene hat, kann eine Person eine von vielen, vielen verschiedenen Genkombinationen haben. Einige dieser Gene prädisponieren Sie für Zöliakie, während andere Gene Sie für Glutensensitivität prädisponieren können.

Gene, die an der Glutensensitivität beteiligt sind

In der Anfang 2011 vom Zöliakie-Forscher Dr. Alessio Fasano der University of Maryland veröffentlichten Studie zur Glutensensitivität analysierten die Autoren die Gene der Patienten, bei denen eine Glutensensitivität diagnostiziert wurde, und verglichen sie mit einer anderen Gruppe von Menschen, die alle einen sogenannten „Goldstandard“ hatten „Zöliakie-Diagnose durch Bluttests und Biopsie.

Die Forscher fanden heraus, dass nur 56% der als glutensensitiv diagnostizierten Personen DQ2 oder DQ8 trugen, was darauf hindeutet, dass diese Gene weit weniger an der Entwicklung einer Glutensensitivität als an der Entwicklung einer Zöliakie beteiligt sind. Allerdings traten die Gene bei Menschen mit Glutensensitivität häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung, daher könnten sie möglicherweise eine Rolle bei der Glutensensitivität spielen – es ist nur nicht klar, welche Rolle sie spielen könnten.

Natürlich möchten viele Ärzte, dass die Ergebnisse von Dr. Fasano repliziert werden, bevor sie zustimmen, dass eine Glutensensitivität besteht. Dr. Fasano arbeitet derzeit daran, Biomarker zu identifizieren, die zu einem Test auf Glutensensitivität führen könnten.

Andere Gene, die möglicherweise an der Glutenunverträglichkeit beteiligt sind

Dr. Kenneth Fine, der das Glutensensitivitätstestverfahren von EnteroLab entwickelt hat, glaubt, dass jeder mit den Genen HLA-DQ2 und HLA-DQ8 „dem Immunsystem Gluten zur Reaktion präsentiert – dh glutensensitiv ist“.

Aber diejenigen mit HLA-DQ2 und HLA-DQ8 sind nicht allein mit ihrer Glutensensitivität, sagt Dr. Fine. Er glaubt, dass jeder mit HLA-DQ1 und HLA-DQ3 auch für eine Glutensensitivität prädisponiert ist. Das bedeutet, dass laut Dr. Fine nur Menschen mit zwei Kopien von HLA-DQ4 (weniger als 1% der US-Bevölkerung) immun gegen genetisch bedingte Glutensensitivität sind. Der Rest hat seiner Meinung nach das genetische Potenzial, die Krankheit zu entwickeln.

Menschen mit zwei Kopien bestimmter Gene, wie HLA-DQ7 (eine HLA-DQ3-ähnliche Form von HLA-DQ8), riskieren sehr starke Reaktionen auf Gluten, genauso wie Menschen mit zwei Kopien von HLA-DQ2 eine sehr schwere Zöliakie entwickeln können Krankheit, sagt er.

Denken Sie daran, dass die Forschung von Dr. Fine nicht von anderen repliziert wurde, die die Genetik von Zöliakie und Glutensensitivität untersuchten, daher ist nicht klar, ob sie validiert wird oder nicht. Wenn sich seine Vorhersagen jedoch als richtig erweisen, würde dies bedeuten, dass fast jeder in den Vereinigten Staaten über einige der grundlegenden Gene verfügt, die für die Entwicklung einer Glutensensitivität erforderlich sind. Da jedoch nicht jeder an dieser Krankheit leidet (siehe meinen Artikel Wie viele Menschen haben Glutenempfindlichkeit?), müssen andere Faktoren und Gene involviert sein.

Die Quintessenz

Andere Forscher müssen diese vorläufigen Ergebnisse und Hypothesen noch bestätigen, damit sie in der medizinischen Gemeinschaft weithin akzeptiert werden, und es gibt viel Skepsis unter Ärzten, ob es überhaupt eine Glutensensitivität gibt. Auf der Grundlage all dessen ist es unwahrscheinlich, dass Gentests auf Glutensensitivität zu diesem Zeitpunkt in der realen Welt hilfreich oder praktikabel werden, wenn überhaupt.

Dennoch untersuchen sowohl Dr. Fasano als auch Dr. Fine unter anderem weiterhin das Thema der Glutensensitivitätsgenetik. Ihre Forschung zeigt, dass Sie, selbst wenn Ihr Zöliakie-Gentest negativ war, immer noch ein Problem mit Gluten haben könnten.