Ein anhaltendes virologisches Ansprechen (SVR) für Menschen mit einer Hepatitis-C-Infektion bedeutet einfach, dass 12 und 24 Wochen nach Abschluss einer Hepatitis-C-Behandlung kein Hepatitis-C-Virus (HCV) im Blut gefunden werden kann. SVR bedeutet sehr wahrscheinlich, dass die HCV-Infektion geheilt ist, und wurde in Studien als Endziel der HCV-Therapie verwendet. Wenn die HCV-Viruslast 24 Wochen nach Abschluss der Behandlung nicht nachweisbar bleibt, bleibt sie in den meisten Fällen lebenslang nicht nachweisbar.
In fast allen Fällen ist es unwahrscheinlich, dass Menschen mit einem SVR von 24 Wochen einen viralen Rebound (dh eine Rückkehr des Virus) erleben.
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Definition von SVR und anderen virologischen Reaktionen
Nach Beginn der Hepatitis-C-Therapie wird das Blut untersucht, um die Menge des Hepatitis-C-Virus (die Viruslast) zu messen. Das ultimative Ziel ist es, eine nicht nachweisbare Viruslast zu erreichen. „Nicht nachweisbar“ bedeutet in diesem Fall nicht unbedingt null oder das vollständige Fehlen von Virusaktivität im Körper; vielmehr ist es definiert als kein nachweisbares Virus im Blut unter Verwendung aktueller Testtechnologien.,,
Jedes Stadium des Ansprechens wird klassifiziert, wobei einige Stadien mit einer größeren oder geringeren Wahrscheinlichkeit eines Behandlungserfolgs korrelieren. Werfen Sie einen Blick auf diese Grafik unten.
| Begriff | Bedeutung | Definition | Prognose |
| RVR | Schnelle virale Reaktion | Eine nicht nachweisbare Viruslast nach vierwöchiger Behandlung | Im Allgemeinen ist es wahrscheinlicher, SVR zu erreichen |
| eRVR | Erweiterte schnelle virale Reaktion | Eine nicht nachweisbare Viruslast in Woche 12 nach der anfänglichen RVR | Im Allgemeinen ist es wahrscheinlicher, SVR zu erreichen |
| EVR | Frühe virale Reaktion | Eine nicht nachweisbare Viruslast oder eine 99-prozentige Reduzierung der Viruslast bis Woche 12 | Das Nichterreichen des EVR korreliert mit einer Wahrscheinlichkeit von weniger als 4 Prozent, den SVR zu erreichen |
| ETR | Reaktion am Ende der Behandlung | Eine bis zum Ende der 12. Woche erreichte nicht nachweisbare Viruslast | Nicht hilfreich bei der Vorhersage von Behandlungsergebnissen |
| Partieller Responder | Kann EVR erreichen, ist aber nicht in der Lage, 24 Wochen nach Abschluss der Therapie eine nicht nachweisbare Viruslast aufrechtzuerhalten | Gilt als Therapieversagen | |
| Null-Responder | Bis Woche 12 kann EVR nicht erreicht werden | Die Behandlung wird typischerweise beendet, wenn EVR nicht bis Woche 12 erreicht wird | |
| SVR | Anhaltende virale Reaktion | Kann eine nicht nachweisbare Viruslast für 12 Wochen (SVR-12) und 24 Wochen (SVR-24) nach Abschluss der Therapie aufrechterhalten | SVR-24 wird als „Heilung“ angesehen und Patienten mit SVR-12 können normalerweise SVR-24 erreichen |
Erhöhen Sie Ihre Chancen, SVR zu erreichen
Einer der wichtigsten Faktoren für den Erfolg von SVR ist das Timing. Bei einer kurzzeitigen Infektion ist die Wahrscheinlichkeit einer Behandlung etwas größer als bei Patienten, die bereits seit vielen Jahren infiziert sind. Indem Sie Ihre Infektion behandeln, bevor es zu einem deutlichen Leberschaden kommt, haben Sie im Allgemeinen eine bessere Chance, eine klinische Heilung von HCV zu erreichen.
Darüber hinaus haben direkt wirkende antivirale Medikamente (DAAs) neuerer Klasse eine tiefgreifende Wirkung auf die SVR-Raten bei Menschen mit chronischer HCV-Infektion.,Selbst bei Menschen mit kompensierter Zirrhose, die zuvor eine 50/50-Chance auf Behandlungserfolg hatten, sind die SVR-Raten in vielen dieser Fälle allmählich auf 95 Prozent und mehr gestiegen.
Was es bedeutet, SVR nicht zu erreichen
Während das Ziel der HCV-Therapie darin besteht, das Virus effektiv auszurotten und einer Person ein gesundes, hepatitisfreies Leben zu ermöglichen, sollte ein Patient nicht verzweifeln, wenn er oder sie diese Ziele nicht erreichen kann. Selbst wenn Sie nur eine teilweise Reaktion haben, haben Studien gezeigt, dass die Vorteile für die Leber tiefgreifend sein können – nicht nur den Krankheitsverlauf verlangsamen, sondern in einigen Fällen sogar bei Patienten mit ausgeprägten Leberschäden die Fibrose umkehren.
Wenn Sie Ihre erste oder zweite Therapierunde nicht bestehen, nehmen Sie sich Zeit, um Ihre Blutwerte mit Ihrem Arzt zu überprüfen. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie bereit sind, es erneut zu versuchen, kann Ihr Arzt eine Reihe von Tests durchführen, um festzustellen, welche Medikamente Ihnen die besten Chancen auf einen SVR-Erfolg bieten.
Gründe, warum Sie SVR möglicherweise nicht erreichen
Es ist nicht ganz klar, warum ein kleiner Prozentsatz der Patienten keine SVR erreicht, aber die folgenden Faktoren können eine Rolle spielen:,,
- Nichteinhaltung der Behandlung oder Beendigung der Behandlung
- Der spezifische Genotyp Ihrer Hepatitis
- Zugrunde liegende Lebererkrankung
- Ein medikamentenresistenter Virus
- Gleichzeitiges HIV
- Grundlegende Viruslast
- Alkoholkonsum
- Das Alter
Umgang mit Hepatitis C
Lassen Sie sich durch eine Hepatitis-C-Infektion nicht isoliert fühlen. Es gibt Hilfestellungen. Abgesehen davon, dass Sie Ihre Freunde und Familienmitglieder bitten, Ihnen während Ihrer Reise zu helfen, finden Sie möglicherweise Trost, indem Sie sich online der aktiven Hepatitis-C-Gemeinschaft oder einer Selbsthilfegruppe für chronische Hepatitis anschließen. Wenn Sie mehr über die Ernährung bei chronischer Hepatitis erfahren, können Sie sich besser fühlen und möglicherweise Ihr Ansprechen auf die Behandlung verbessern.
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