Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen

Der Begriff „entzündliche Darmerkrankung“ (IBD) beschreibt eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen sich der Darm entzündet. In diesem Handbuch erfahren Sie, wie Sie diese Krankheiten behandeln.

Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen (IBD)

Das Ziel der Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen ist es, die Entzündung zu reduzieren, die Ihre Anzeichen und Symptome auslöst. Im besten Fall kann dies nicht nur zu einer Linderung der Symptome führen, sondern auch zu einer langfristigen Remission und einem verringerten Risiko von Komplikationen. Die IBD-Behandlung umfasst normalerweise entweder eine medikamentöse Therapie oder eine Operation.

Entzündungshemmende Medikamente

Entzündungshemmende Medikamente sind oft der erste Schritt bei der Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen. Zu den entzündungshemmenden Mitteln gehören Corticosteroide und Aminosalicylate wie Mesalamin (Asacol HD, Delzicol), Balsalazid (Colazal) und Olsalazin (Dipentum). Welche Medikamente Sie einnehmen, hängt vom betroffenen Bereich Ihres Dickdarms ab.

Immunsystem-Suppressoren

Diese Medikamente wirken auf verschiedene Weise, um die Immunantwort zu unterdrücken, die entzündungsauslösende Chemikalien in den Körper freisetzt. Wenn diese Chemikalien freigesetzt werden, können sie die Auskleidung des Verdauungstrakts beschädigen.

Einige Beispiele für Immunsuppressiva umfassen Azathioprin (Azasan, Imuran), Mercaptopurin (Purinethol, Purixan) und Methotrexat (Trexall).

Antibiotika

Antibiotika können zusätzlich zu anderen Medikamenten oder bei Infektionen eingesetzt werden – beispielsweise bei perianalem Morbus Crohn. Häufig verschriebene Antibiotika sind Ciprofloxacin (Cipro) und Metronidazol (Flagyl).

Andere Medikamente und Ergänzungen

Zusätzlich zur Kontrolle von Entzündungen können einige Medikamente helfen, Ihre Anzeichen und Symptome zu lindern. Sprechen Sie jedoch immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie rezeptfreie Medikamente einnehmen. Abhängig vom Schweregrad Ihrer IBD kann Ihr Arzt eine oder mehrere der folgenden Empfehlungen geben:

• Medikamente gegen Durchfall. Ein Faserzusatz – wie Flohsamenpulver (Metamucil) oder Methylcellulose (Citrucel) – kann bei leichtem bis mittelschwerem Durchfall helfen, indem Sie Ihrem Stuhl mehr Volumen hinzufügen. Bei schwerem Durchfall kann Loperamid (Imodium AD) wirksam sein.
• Schmerzmittel. Bei leichten Schmerzen kann Ihr Arzt Paracetamol (Tylenol) empfehlen. Ibuprofen (Advil, Motrin IB), Naproxen-Natrium (Aleve) und Diclofenac-Natrium verschlimmern jedoch wahrscheinlich Ihre Symptome und können Ihre Krankheit ebenfalls verschlimmern.
• Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel. Wenn Sie nicht genügend Nährstoffe aufnehmen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel.

Ernährungsunterstützung

Wenn der Gewichtsverlust schwerwiegend ist, kann Ihr Arzt eine spezielle Diät empfehlen, die über eine Ernährungssonde (enterale Ernährung) oder Nährstoffe, die in eine Vene injiziert werden (parenterale Ernährung), zur Behandlung Ihrer IBD verabreicht wird. Dies kann Ihre allgemeine Ernährung verbessern und dem Darm ermöglichen, sich auszuruhen. Darmruhe kann Entzündungen kurzfristig reduzieren.

Wenn Sie eine Stenose oder Striktur im Darm haben, kann Ihr Arzt eine rückstandsarme Diät empfehlen. Dies trägt dazu bei, die Wahrscheinlichkeit zu minimieren, dass unverdaute Lebensmittel im verengten Teil des Darms stecken bleiben und zu einer Verstopfung führen.

Operation

Wenn Änderungen der Ernährung und des Lebensstils, medikamentöse Therapien oder andere Behandlungen Ihre IBD-Anzeichen und -Symptome nicht lindern, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen.

• Chirurgie bei Colitis ulcerosa. Bei der Operation werden der gesamte Dickdarm und das Rektum entfernt und ein interner Beutel am Anus hergestellt, der den Stuhlgang ohne Beutel ermöglicht. In einigen Fällen ist ein Beutel nicht möglich. Stattdessen schaffen Chirurgen eine dauerhafte Öffnung in Ihrem Bauch (ileales Stoma), durch die der Stuhl zur Entnahme in einem daran befestigten Beutel geleitet wird.
• Chirurgie bei Morbus Crohn. Bis zu zwei Drittel der Menschen mit Morbus Crohn benötigen mindestens eine Operation in ihrem Leben. Eine Operation heilt jedoch nicht Morbus Crohn. Während der Operation entfernt Ihr Chirurg einen beschädigten Teil Ihres Verdauungstrakts und verbindet dann die gesunden Abschnitte wieder. Eine Operation kann auch verwendet werden, um Fisteln zu schließen und Abszesse zu entwässern. Die Vorteile einer Operation bei Morbus Crohn sind normalerweise nur vorübergehend. Die Krankheit tritt häufig wieder auf, häufig in der Nähe des wieder verbundenen Gewebes. Der beste Ansatz besteht darin, die Operation mit Medikamenten zu verfolgen, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu minimieren.

Pflege zu Hause

Manchmal fühlen Sie sich hilflos, wenn Sie einer entzündlichen Darmerkrankung ausgesetzt sind. Änderungen in Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil können jedoch dazu beitragen, Ihre Symptome zu kontrollieren und die Zeit zwischen den Schüben zu verlängern.

Alternative Therapien

Viele Menschen mit Verdauungsstörungen haben irgendeine Form von Komplementär- und Alternativmedizin angewendet. Es gibt jedoch nur wenige gut durchdachte Studien zur Sicherheit und Wirksamkeit der Komplementär- und Alternativmedizin.

Die Forscher vermuten, dass die Zugabe von mehr nützlichen Bakterien (Probiotika), die normalerweise im Verdauungstrakt vorkommen, zur Bekämpfung von IBD beitragen könnte. Obwohl die Forschung begrenzt ist, gibt es einige Hinweise darauf, dass das Hinzufügen von Probiotika zusammen mit anderen Medikamenten hilfreich sein kann, aber dies wurde nicht bewiesen.

Bewältigung und Unterstützung

IBD betrifft Sie nicht nur körperlich, sondern auch emotional. Wenn Anzeichen und Symptome schwerwiegend sind, dreht sich Ihr Leben möglicherweise um die ständige Notwendigkeit, zur Toilette zu rennen. Selbst wenn Ihre Symptome mild sind, kann es schwierig sein, in der Öffentlichkeit zu sein. All diese Faktoren können Ihr Leben verändern und zu Depressionen führen. Hier sind einige Dinge, die Sie tun können:

• Verstehe die Krankheit. Eine der besten Möglichkeiten, mehr Kontrolle zu haben, besteht darin, so viel wie möglich über entzündliche Darmerkrankungen herauszufinden. Suchen Sie nach Informationen aus seriösen Quellen wie der Crohn’s and Colitis Foundation.
• Treten Sie einer Selbsthilfegruppe bei. Selbsthilfegruppen sind zwar nicht jedermanns Sache, sie können jedoch wertvolle Informationen über Ihren Zustand sowie emotionale Unterstützung liefern. Gruppenmitglieder kennen häufig die neuesten medizinischen Behandlungen oder integrativen Therapien. Sie können es auch beruhigend finden, unter anderem mit IBD zu sein.
• Sprechen Sie mit einem Therapeuten. Einige Leute finden es hilfreich, einen Psychologen zu konsultieren, der mit entzündlichen Darmerkrankungen und den emotionalen Schwierigkeiten, die sie verursachen können, vertraut ist.

Obwohl das Leben mit IBD entmutigend sein kann, wird derzeit geforscht und die Aussichten verbessern sich.

Vorbereitung auf einen Arzttermin

Die Symptome einer entzündlichen Darmerkrankung können zunächst zu einem Besuch bei Ihrem Hausarzt führen. Sie können dann jedoch an einen Arzt überwiesen werden, der auf die Behandlung von Verdauungsstörungen spezialisiert ist (Gastroenterologe).

Da Termine kurz sein können und oft viele Informationen zu besprechen sind, ist es eine gute Idee, gut vorbereitet zu sein. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich fertig zu machen und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

• Beachten Sie alle Einschränkungen vor dem Termin. Fragen Sie zum Zeitpunkt des Termins unbedingt, ob Sie im Voraus etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken.
• Schreiben Sie alle Symptome auf, die bei Ihnen auftreten. einschließlich aller, die möglicherweise nicht mit dem Grund zusammenhängen, aus dem Sie den Termin vereinbart haben.
• Notieren Sie sich wichtige persönliche Informationen. Dazu gehören Dinge wie die jüngsten Veränderungen im Leben oder große Belastungen.
• Machen Sie eine Liste aller Medikamente, einschließlich rezeptfreier Medikamente und aller Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
• Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit. Manchmal kann es schwierig sein, sich während eines Termins an alles zu erinnern. Jemand, der Sie begleitet, kann sich an etwas erinnern, das Sie verpasst oder vergessen haben.
• Schreiben Sie eine Liste mit Fragen auf um Ihren Arzt zu fragen.

Bei entzündlichen Darmerkrankungen sollten Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:

• Was verursacht diese Symptome?
• Gibt es andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
• Welche Arten von Tests brauche ich? Benötigen diese Tests eine spezielle Vorbereitung?
• Ist dieser Zustand vorübergehend oder lang anhaltend?
• Welche Behandlungen gibt es und welche empfehlen Sie?
• Gibt es Medikamente, die ich vermeiden sollte?
• Welche Arten von Nebenwirkungen kann ich von der Behandlung erwarten?
• Welche Art von Nachsorge brauche ich? Wie oft brauche ich eine Darmspiegelung?
• Gibt es Alternativen zu dem von Ihnen vorgeschlagenen primären Ansatz?
• Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten zusammen verwalten?
• Muss ich diätetische Einschränkungen beachten?
• Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie verschreiben?
• Gibt es ein Dokument, das ich mitnehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie?
• Besteht ein Risiko für mich oder mein Kind, wenn ich schwanger werde?
• Besteht das Risiko von Komplikationen bei der Schwangerschaft meiner Partnerin, wenn ich an IBD leide und ein Kind zeige?
• Was ist das Risiko für mein Kind, an IBD zu erkranken, wenn ich es habe?
• Gibt es Selbsthilfegruppen für Menschen mit IBD und ihre Familien?

Was Ihr Arzt fragen kann

Ihr Arzt kann fragen:

• Wann traten bei Ihnen erstmals Symptome auf?
• Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder zeitweise?
• Wie schwer sind Ihre Symptome?
• Haben Sie Bauchschmerzen?
• Hattest du Durchfall? Wie oft?
• Wachen Sie nachts aufgrund von Durchfall aus dem Schlaf auf?
• Ist noch jemand in Ihrem Haus an Durchfall erkrankt?
• Haben Sie ungewollt abgenommen?
• Hatten Sie jemals Leberprobleme, Hepatitis oder Gelbsucht?
• Haben Sie Probleme mit Ihren Gelenken, Augen oder der Haut – einschließlich Hautausschlägen und Wunden – oder hatten Sie Wunden im Mund?
• Haben Sie eine Familiengeschichte mit entzündlichen Darmerkrankungen?
• Beeinträchtigen Ihre Symptome Ihre Arbeitsfähigkeit oder andere Aktivitäten?
• Scheint irgendetwas Ihre Symptome zu verbessern?
• Gibt es etwas, das Sie bemerkt haben und das Ihre Symptome verschlimmert?
• Rauchen Sie?
• Nehmen Sie nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) ein, z. B. Ibuprofen (Advil, Motrin IB), Naproxen-Natrium (Aleve) oder Diclofenac-Natrium (Voltaren)?
• Haben Sie kürzlich Antibiotika eingenommen?
• Bist du kürzlich gereist? Wenn ja, wo?