Behandlung eines PUPPP-Ausschlags während der Schwangerschaft

Sie sind schwanger und haben einen Hautausschlag? Pruritische urtikarielle Papeln und Plaques der Schwangerschaft (PUPPP), auch als polymorpher Schwangerschaftsausschlag bekannt, ist der häufigste Ausschlag bei schwangeren Frauen.

Die Bedingung kann auch PUPPS oder PEP genannt werden. Sie tritt normalerweise bei der ersten Schwangerschaft einer Frau, während des dritten Trimesters (mit einem durchschnittlichen Beginn von 35 Wochen) oder bei werdenden Müttern auf, die Mehrlinge tragen. Glücklicherweise wirkt sich PUPPP normalerweise nicht auf nachfolgende Schwangerschaften aus.

Aussehen von PUPPP

Der Ausschlag von PUPPP beginnt fast immer in den Dehnungsstreifen (Striae) des Bauches.Es betrifft nicht den Bauchnabel, so dass Ärzte die Symptome von anderen häufigen Schwangerschaftsausschlägen unterscheiden können.

Der Ausschlag besteht aus kleinen, roten, juckenden Beulen in den Dehnungsstreifen, die zu größeren Quaddeln am Bauch zusammenwachsen. Manchmal kann der Ausschlag kleine Bläschen (klare, flüssigkeitsgefüllte Beulen) umfassen. Über einen Zeitraum von mehreren Tagen kann sich der Ausschlag über Oberschenkel, Gesäß, Brüste und Arme ausbreiten.​

Der Ausschlag ist Juckreiz (ein unangenehmes Hautgefühl, das den Drang auslöst, es zu kratzen), daher der Name. Es dauert durchschnittlich 6 Wochen und löst sich 1 bis 2 Wochen nach der Geburt von selbst auf. Der stärkste Juckreiz hält normalerweise nicht länger als 1 Woche an.

Ursachen

Die Ursache von PUPPP ist unbekannt. Es ist nicht mit Präeklampsie, Autoimmunerkrankungen, hormonellen Anomalien oder fetalen Anomalien verbunden. Obwohl in Hautbiopsien des Hautausschlags höhere Konzentrationen der männlichen fetalen DNA gefunden werden können.

Schwangerschaften mit erhöhtem mütterlichen Gewicht werden auch mit PUPPP in Verbindung gebracht, was einige Forscher zu der Annahme veranlasst, dass das schnelle Wachstum der Bauchdecke und die Dehnung das Bindegewebe schädigen und eine Entzündungsreaktion verursachen.

Diagnose

Es gibt keine Labortests, die PUPPP nachweisen, daher ist die Diagnose von PUPPP klinisch, dh sie basiert ausschließlich auf dem Auftreten des Hautausschlags. Hautbiopsien werden im Allgemeinen nicht durchgeführt, es sei denn, es besteht eine Frage zur Diagnose.

Behandlung für PUPPP

Die Behandlung von PUPPP ist symptomatisch. Dies bedeutet, dass Medikamente verabreicht werden, um den Hautausschlag zu lindern und den Juckreiz zu reduzieren, einschließlich der folgenden.

• Hochwirksame Steroidcremes: Es können Salben verschrieben werden, um den Juckreiz zu lindern und die Ausbreitung des Hautausschlags zu verhindern.

• Steroidcremes mit geringerer Stärke: Sobald der Ausschlag unter Kontrolle ist, ist es ratsam, zu einem Steroid mit geringerer Stärke zu wechseln, das weniger häufig verwendet wird.

• Orale Antihistaminika: Atarax, Benadryl und Zyrtec sind im Allgemeinen weniger wirksam gegen Juckreiz als Steroide, können aber nachts nützlich sein, um beim Schlafen zu helfen.

• Orale Steroide: Während der Schwangerschaft im Allgemeinen vermieden, können orale Steroide erforderlich sein, um den Juckreiz in extrem schweren Fällen zu kontrollieren. Ihr Arzt kann auch erwägen, Wehen einzuleiten (wenn Sie kurz vor Ihrem Entbindungstermin stehen und der Juckreiz extrem ist), anstatt Sie mit einer Dosis oraler Steroide zu beginnen.

Denken Sie daran: Obwohl es frustrierend und unangenehm ist, klärt sich PUPPP innerhalb von ein paar Wochen nach der Geburt auf. Es stellt auch keinen langfristigen Schaden für Sie oder Ihr Baby dar.