Bedeuten mehr Menschenmassen mehr COVID-19-Fälle? Es kommt auf die Veranstaltung an

Im Kampf gegen COVID-19 waren Menschenmassen Feind Nr. 1. Schließlich ist soziale Distanzierung eine der wichtigsten Methoden, um die Ausbreitung des Virus zu verhindern. Aber Massen können und werden passieren – und sie haben die Ausbreitung des Virus nicht immer vorhergesagt.

Einige überfüllte Veranstaltungen, wie die Proteste gegen Black Lives Matter in Minneapolis und New York City, scheinen nicht mit größeren Ausbrüchen von COVID-19 verbunden zu sein. Aber eine politische Kundgebung in Tulsa, Oklahoma, für Präsident Trump wurde in Fällen mit einem Anstieg in Verbindung gebracht.

Es ist verständlich, dass Menschen über Menschenmassen verwirrt sein könnten. Experten sagen, dass es wichtig ist, im Auge zu behalten, dass Menschenmengen Übertragungsquellen sein können, auch wenn eine Übertragung nicht immer stattfindet.

„Was in diesen Menschenmengen passiert und wie sich die Menschen verhalten, ist von Bedeutung“, sagt Peter Winkelstein, MD, Professor und Executive Director am Institute for Healthcare Informatics an der University at Buffalo, gegenüber Verywell.

Warum Menschenmassen der Ausbreitung von COVID-19 förderlich sind

Basierend auf dem, was wir über COVID-19 wissen, wären Menschenmassen theoretisch Hotspots für die Virusübertragung. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wird angenommen, dass sich das Virus hauptsächlich zwischen Menschen verbreitet, die in engem Kontakt miteinander stehen, insbesondere durch Atemtröpfchen, die entstehen, wenn eine infizierte Person hustet, niest oder spricht. Diese Tröpfchen können in Mund oder Nase von Personen in der Nähe landen oder möglicherweise in die Lunge eingeatmet werden und diese ebenfalls infizieren.

Es gibt einige Hinweise darauf, dass COVID-19 auch ein Virus in der Luft sein kann, was bedeutet, dass es in der Luft verweilen kann. Das wird aber noch erforscht. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hielt Anfang Juli eine Pressekonferenz ab, in der sie erklärte, „die Möglichkeit einer Übertragung durch die Luft in öffentlichen Umgebungen, insbesondere unter sehr spezifischen Bedingungen von überfüllten, geschlossenen, schlecht belüfteten Umgebungen, kann nicht ausgeschlossen werden“.

Während große medizinische Organisationen, einschließlich der WHO und der CDC, noch keine offizielle Haltung dazu bezogen haben, hat die WHO ihre Informationen über die Übertragung von COVID-19 aktualisiert, um die Menschen zu ermutigen, „überfüllte Orte, enge Kontaktumgebungen und beengte und geschlossene Räume mit schlechter Belüftung.“

Die CDC betont auch, dass COVID-19 von Menschen verbreitet werden kann, die keine Symptome zeigen.

Wie wahrscheinlich ist es, dass bestimmte überfüllte Veranstaltungen COVID-19 verbreiten?

Im Allgemeinen können bestimmte Massen riskanter sein als andere.

Proteste

Trotz Vorhersagen von Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens wurden Proteste gegen Black Lives Matter nicht mit einem Anstieg der COVID-19-Fälle in Verbindung gebracht. Eine vom National Bureau of Economic Research im Juni veröffentlichte Studie analysierte Daten zu Protesten aus mehr als 300 der größten US-Städte und stellte fest, dass es in den Wochen nach Beginn der Proteste keine Hinweise auf COVID-19-Anstiege gab.,,

„Ich war überrascht“, sagt David Cennimo, MD, Assistenzprofessor für Medizin an der Rutgers New Jersey Medical School, gegenüber Verywell. Er sagt jedoch, dass bestimmte Faktoren, wie viele maskierte Demonstranten und die Proteste im Freien, wahrscheinlich geholfen haben. „Wir haben zunehmend Daten gesehen, dass Indoor-Aktivitäten ein deutlich erhöhtes Risiko darstellen“, sagt er.

Politische Kundgebungen

Präsident Trump hielt am 20. Juni in Tulsa, Oklahoma, eine politische Innenkundgebung ab, die laut der New York Times 6.200 Menschen anzog. Die Rallye wurde mit einem Anstieg der Fälle in Verbindung gebracht. Das Gesundheitsamt von Tulsa meldete am Montag, dem 6. Juli, mehr als zwei Wochen nach der Kundgebung, 261 neue bestätigte Fälle.

„In den letzten zwei Tagen hatten wir fast 500 Fälle, und wir wissen, dass wir vor etwas mehr als zwei Wochen mehrere große Ereignisse hatten, was ungefähr richtig ist“, sagte Bruce Dart, Executive Director des Gesundheitsministeriums von Tulsa, auf einer Pressekonferenz am 9. Juli. „Ich schätze, wir verbinden einfach die Punkte.“

Dart bemerkte auch, dass der Bezirk mehr Infektionen hat als jeder andere Bezirk in Oklahoma und „wir hatten in den letzten Wochen einige bedeutende Ereignisse, die höchstwahrscheinlich dazu beigetragen haben“.

Der Gouverneur von Oklahoma, Kevin Stitt, gab kürzlich bekannt, dass er Wochen nach der Teilnahme an der Kundgebung positiv auf COVID-19 getestet wurde.

Viele Fotos von der Veranstaltung zeigen Menschen, die keine Masken trugen – einschließlich Stitt.

„Die Nähe zu einer großen Gruppe von Menschen ohne soziale Distanzierung oder Maskengebrauch stellt immer noch ein erhebliches Übertragungsrisiko dar“, sagt Prathit Kulkarni, MD, Assistenzprofessor für Medizin für Infektionskrankheiten am Baylor College of Medicine, gegenüber Verywell. „Auch bei der Verwendung von Masken wird eine angemessene soziale Distanzierung empfohlen, um das Risiko so weit wie möglich zu minimieren.“

Sportverantstaltungen

NASCAR veranstaltete letzte Woche ein Rennen auf dem Bristol Motor Speedway in Tennessee und zog 20.000 Fans an. Fotos vom Rennen zeigen viele Fans ohne Mundschutz, die dicht beieinander stehen. In einer solchen Umgebung kann sich das Virus leicht ausbreiten, sagt Winkelstein.

„Wenn Sie draußen sind, verteilen Sie sich mindestens 6 Fuß voneinander entfernt, schauen Sie sich ein Sportereignis an und sitzen Sie ruhig da, das ist ziemlich sicher“, sagt er. „Aber wenn man alle zusammengepfercht auf der Tribüne steht und schreit und brüllt, ist das nicht so sicher.“

Winkelstein äußerte sich auch besorgt über Konzessionsstände bei allen Sportveranstaltungen, da die Menschen ihre Masken abnehmen müssten.

Konzerte

Das Potenzial für Ausbrüche im Zusammenhang mit Indoor-Konzerten ist enorm, sagt Winkelstein. „Menschen, die sich drinnen zusammendrängen, zusammen singen und schreien … das wäre meiner Meinung nach eine Katastrophe“, sagt er.

Die Forschung hat das Singen speziell mit dem Ausbruch des Virus in Verbindung gebracht. Von der CDC veröffentlichte Daten ergaben, dass nach einer 2,5-stündigen Chorprobe im Bundesstaat Washington mit einer symptomatischen Person im Mai 87 % der Chorgruppe infiziert wurden.,Drei Personen in der Gruppe wurden ins Krankenhaus eingeliefert, nachdem sie sich mit dem Virus infiziert hatten, und zwei starben.

„Die Übertragung wurde wahrscheinlich durch die Nähe (innerhalb von zwei Metern) während des Trainings erleichtert und durch den Akt des Singens verstärkt“, heißt es in dem Bericht der CDC.

Wie haben einige Menschenmassen Ausbrüche vermieden?

Es gibt viele Faktoren, die bestimmen, wie riskant eine Menschenmenge ist – und wie wahrscheinlich es ist, dass eine Versammlung einen Ausbruch von COVID-19 verursacht. Die CDC schlüsselt das Risikoniveau speziell nach Art der Versammlung auf:

• Geringstes Risiko: Virtuelle Aktivitäten, Veranstaltungen und Versammlungen.

• Höheres Risiko: Kleinere Versammlungen im Freien und persönlich, bei denen Menschen aus verschiedenen Haushalten mindestens zwei Meter voneinander entfernt bleiben, Gesichtsbedeckungen aus Stoff tragen, keine Gegenstände teilen und aus derselben Gemeinde, Stadt oder Gemeinde stammen.

• Höheres Risiko: Mittelgroße, persönliche Versammlungen, die es den Menschen ermöglichen, zwei Meter voneinander entfernt zu bleiben, wobei Menschen von außerhalb der Umgebung kommen.

• Höchstes Risiko: Große persönliche Versammlungen, bei denen es für die Menschen schwierig ist, einen Abstand von mindestens zwei Metern einzuhalten, und die Teilnehmer von außerhalb des örtlichen Bereichs anreisen.

Die Forschung hat auch gezeigt, dass das Tragen von Masken helfen kann, eine Übertragung zu verhindern. Ein von der CDC veröffentlichter Fallbericht zeigte, dass sich unter 139 Kunden, die zwei Friseuren mit COVID-19 ausgesetzt waren, niemand mit dem Virus infizierte. Die Stylisten und Kunden trugen alle Masken, stellt die CDC fest.

„Die Einhaltung der Gesichtsbedeckungsrichtlinie der Gemeinde und des Unternehmens hat wahrscheinlich die Ausbreitung von SARS-CoV-2 eingedämmt“, heißt es in dem Bericht.

Während sich der Bericht auf viel kleinere Gruppen bezieht, sagt Cennimo, dass die Daten auch auf Massen angewendet werden können. „Je weiter verteilt und je mehr Masken, desto geringer die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung“, sagt er.

Kulkarni stimmt zu. „Die wichtigsten Determinanten für erhöhte [COVID-19] Fälle nach Ereignissen mit großen Menschenmengen werden mit sozialer Distanzierung und Maskengebrauch zusammenhängen “, sagt er zu Verywell. „Die Größe der Menge wirkt sich auch auf das Wachstum der Fälle aus, die nach einem solchen Ereignis auftreten könnten.“

Was sind die offiziellen Empfehlungen zu Crowds?

Die CDC empfiehlt ausdrücklich, engen Kontakt mit Personen außerhalb Ihres Haushalts zu vermeiden, um die Ausbreitung von COVID-19 zu verhindern. Dazu gehört auch, einen Meter Abstand zwischen sich und anderen zu halten, was in einer Menschenmenge schwierig zu erreichen sein kann, sagt Winkelstein. Und wenn die physische Distanzierung schwierig ist, empfiehlt die CDC das Tragen einer Gesichtsmaske aus Stoff.

Obwohl die CDC Menschen nicht dazu ermutigt, sich in Gruppen zu versammeln, räumt die Organisation online ein, dass einige Menschen dies möglicherweise wünschen. Als Ergebnis gab die CDC „Leitprinzipien“ für Versammlungen heraus:

• Organisatoren sollten sich über die aktuellen Bedingungen in ihrem Gebiet auf dem Laufenden halten, wenn sie entscheiden, ob Versammlungen verschoben, abgesagt oder die Anzahl der Teilnehmer erheblich reduziert werden sollen.
• Je mehr Menschen sich in einer Menschenmenge versammeln und je länger Menschen miteinander interagieren, desto größer ist das Risiko einer Verbreitung von COVID-19.
• Je höher das Übertragungsniveau der Gemeinschaft in dem Bereich ist, in dem sich die Menschenmenge aufhalten wird, desto höher ist das Risiko, dass sich COVID-19 bei der Versammlung ausbreitet.
• Die Größe einer Veranstaltung oder Versammlung sollte auf der Grundlage der staatlichen, lokalen, territorialen oder stammesbezogenen Sicherheitsgesetze und -vorschriften festgelegt werden.

Kann Contact Tracing helfen?

Die Kontaktverfolgung, bei der Personen mit einer ansteckenden Krankheit und Personen, mit denen sie in Kontakt gekommen sind, identifiziert werden, um die Ausbreitung der Krankheit zu stoppen, kann dazu beitragen, die Ausbreitung des Virus zu verringern, nachdem sich Menschen in Menschenmengen aufgehalten haben, aber es hat ernste Auswirkungen Einschränkungen, sagt Cennimo.

„Es gibt zu viel präsymptomatische und asymptomatische Ausbreitung“, sagt er. „Wenn Fälle identifiziert würden, könnte die Kontaktverfolgung immer noch Fälle zweiter Ordnung erhalten, aber wir hätten bereits eine erhebliche Verbreitung.“

Angesichts der Verzögerung, die es dauert, bis Menschen Symptome zeigen – wenn überhaupt – und der langen Wartezeiten, um Testergebnisse zu erhalten, können Menschen das Virus tagelang an andere weitergeben, bevor sie wissen, dass sie infiziert sind , sagt Cennimo. „Wenn es lange dauert, sie zum Testen einzuliefern, und sie in der Zwischenzeit nicht unter Quarantäne gestellt werden, können sie sich trotzdem ausbreiten“, sagt er.

Insgesamt sagen Experten, dass es wirklich am besten ist, Menschenmassen zu vermeiden, wenn Sie können. „Ich möchte nicht in einer großen Gruppe sein, Punkt – sicherlich nicht ohne Masken“, sagt Cennimo.

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