Bauchschmerzen zusammen mit Rückenschmerzen: Ursachen und Behandlung

Das gleichzeitige Auftreten von Bauch- und Rückenschmerzen bereitet vielen Menschen Sorgen. Bauchschmerzen und Rückenschmerzen können zusammen durch Nierensteine, Wirbelsäulenprobleme, eine Gallenblasenentzündung oder andere Ursachen verursacht werden. Hier sind die häufigsten Ursachen.

Wenn Bauchschmerzen und Rückenschmerzen gleichzeitig auftreten, kann dies auf ein Problem mit inneren Organen, Probleme des Bewegungsapparates oder systemische Erkrankungen hinweisen. Die Schwere, der Ort und der Zeitpunkt des Schmerzes können wichtige Hinweise auf die zugrunde liegende Ursache geben.

Häufige Ursachen für Bauchschmerzen zusammen mit Rückenschmerzen

1. Magengeschwüre

Magengeschwüre sind Wunden, die in der Magen-, Dünndarm- oder Speiseröhrenschleimhaut aufgrund von Erosion durch Magensäure entstehen. Wenn sich das Geschwür in der hinteren Wand des Magens oder Zwölffingerdarms befindet, kann der Schmerz aufgrund einer Reizung oder Beteiligung benachbarter Nerven, wie z. B. des Plexus coeliacus, in den Rücken ausstrahlen.

Symptome von Magengeschwüren:

Brennende oder nagende Magenschmerzen, oft nach dem Essen
Schmerzen, die in den mittleren oder oberen Rücken ausstrahlen
Blähungen, Übelkeit oder Erbrechen
Dunkler, teeriger Stuhl, wenn Blutungen auftreten

Diagnose von Magengeschwüren:

Endoskopie zur Visualisierung von Geschwüren
Harnstoff-Atemtest oder Stuhlantigentest zur Suche nach H. pylori
Blutuntersuchungen zum Ausschluss einer Anämie durch blutende Geschwüre

Behandlung von Magengeschwüren:

Protonenpumpenhemmer (PPI) zur Reduzierung der Magensäure
Antibiotika zur Behandlung einer H. pylori-Infektion
Vermeidung von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) und Alkohol
Ernährungsumstellungen, um Reizstoffe wie scharfe Speisen zu vermeiden

2. Gallensteine

Gallensteine sind verhärtete Ablagerungen von Verdauungsflüssigkeiten in der Gallenblase. Wenn ein Gallenstein die Gallenwege verstopft, führt dies zu einem Druckaufbau in der Gallenblase. Dieser Druck kann zu Schmerzen führen, die sich aufgrund gemeinsamer Nervenbahnen zwischen Bauch und Rücken auf den Rücken ausbreiten, insbesondere unter dem rechten Schulterblatt.

Symptome von Gallensteinen:

Plötzliche, starke Schmerzen im rechten Oberbauch
Der Schmerz breitet sich auf die rechte Schulter oder den rechten Rücken aus
Übelkeit und Erbrechen
Gelbsucht, wenn der Gallenfluss behindert ist

Diagnose von Gallensteinen:

Ultraschall zur Erkennung von Steinen in der Gallenblase
Blutuntersuchungen zur Überprüfung der Leberfunktion
CT oder MRT für detailliertere Bildgebung

Behandlung von Gallensteinen:

Schmerzbehandlung mit Medikamenten
Cholezystektomie bei wiederkehrenden Fällen
Nicht-chirurgische Optionen wie Gallensäuretabletten zum Auflösen von Steinen (seltener)

3. Pankreatitis

Pankreatitis wird häufig durch Gallensteine oder übermäßigen Alkoholkonsum verursacht. Die Bauchspeicheldrüse befindet sich in der Nähe des Rückens und eine Entzündung kann die Nerven in diesem Bereich reizen und Schmerzen verursachen, die in den Rücken ausstrahlen. Darüber hinaus können bei Pankreatitis freigesetzte Verdauungsenzyme die Gewebeentzündung verschlimmern.

Symptome einer Pankreatitis:

Starke, anhaltende Schmerzen im Oberbauch
In den Rücken ausstrahlende Schmerzen, die sich durch Essen verschlimmern
Fieber, Übelkeit und Erbrechen
Fettiger, übelriechender Stuhl (chronische Pankreatitis)

Diagnose einer Pankreatitis:

Blutuntersuchungen zur Messung der Pankreasenzyme (Amylase und Lipase)
Ultraschall- oder CT-Untersuchung des Abdomens
Endoskopischer Ultraschall für detaillierte Bildgebung

Behandlung einer Pankreatitis:

Krankenhausaufenthalt in schweren Fällen zur Schmerzbehandlung, Flüssigkeitszufuhr und Ernährung
Vermeidung von Alkohol und fetthaltigen Lebensmitteln
Chirurgische oder endoskopische Eingriffe zur Behandlung zugrunde liegender Probleme wie Gallensteine

4. Nierensteine

Nierensteine entstehen durch Mineral- und Salzablagerungen in den Nieren. Wenn ein Stein in den Harnleiter gelangt, kann er aufgrund einer Verstopfung und Reizung der Harnwege starke Schmerzen verursachen. Aufgrund der gemeinsamen Nervenversorgung dieser Regionen strahlt der Schmerz oft vom Unterbauch in den unteren Rücken aus.

Symptome von Nierensteinen:

Scharfe, krampfartige Schmerzen im unteren Rücken oder Bauch
Schmerzen, die in Wellen auftreten und in ihrer Intensität schwanken
Blut im Urin
Übelkeit, Erbrechen und häufiges Wasserlassen

Diagnose von Nierensteinen:

CT-Scan oder Röntgen zur Lokalisierung von Steinen
Urinanalyse zur Überprüfung auf Blut oder Infektionen
Blutuntersuchungen zur Nierenfunktion

Behandlung von Nierensteinen:

Schmerzlinderung mit NSAIDs oder Opioiden
Erhöhte Flüssigkeitsaufnahme, um die Ausscheidung kleiner Steine durch den Urin zu erleichtern
Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) zum Aufbrechen größerer Nierensteine
Ureteroskopie oder Operation bei komplizierten Fällen

5. Reizdarmsyndrom

Das Reizdarmsyndrom ist eine funktionelle Magen-Darm-Erkrankung, die durch eine veränderte Darmmotilität und eine Überempfindlichkeit des Darms gekennzeichnet ist. Bauchschmerzen beim Reizdarmsyndrom können aufgrund der komplexen Wechselwirkungen zwischen Darm und Nervensystem, einschließlich der Beteiligung des viszeral-somatischen Reflexes, im Rücken spürbar sein.

Symptome eines Reizdarmsyndroms:

Krampfartige Bauchschmerzen, die durch den Stuhlgang gelindert werden
Gelegentlich strahlen Schmerzen in den unteren Rücken aus
Durchfall, Verstopfung
Blähungen und übermäßige Blähungen

Diagnose des Reizdarmsyndroms:

Basierend auf Symptomen und Ausschluss anderer Krankheiten
Rom-IV-Kriterien für das Reizdarmsyndrom
Tests zum Ausschluss von Infektionen, Zöliakie oder entzündlichen Darmerkrankungen

Behandlung des Reizdarmsyndroms:

Ernährungsumstellungen (z. B. Low-FODMAP-Diät)
Krampflösende Medikamente
Probiotika und Ballaststoffzusätze
Techniken zur Stressbewältigung

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Kombinierte Magen- und Rückenschmerzen können ein Zeichen für lebensbedrohliche Erkrankungen sein, wie zum Beispiel ein gerissenes Bauchaortenaneurysma oder eine Magen-Darm-Perforation. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn bei Ihnen außerdem eines dieser Symptome auftritt:

Plötzlicher, starker Schmerz
Hohes Fieber
Anhaltendes Erbrechen oder Unfähigkeit, Nahrung bei sich zu behalten
Blutiger Stuhl oder Erbrochenes
Bewusstlosigkeit oder extreme Schwäche

Magenschmerzen und Rückenschmerzen können zusammen verschiedene Ursachen haben. Für eine wirksame Behandlung sind das frühzeitige Erkennen von Warnzeichen und die frühzeitige Suche nach medizinischer Hilfe unerlässlich.