Klassifizierung und Etappen
Herzinsuffizienz ist das, was passiert, wenn Ihr Herz nicht genug Blut durch den Körper pumpt. Es bedeutet nicht, dass das Herz aufgehört hat zu arbeiten. Stattdessen bedeutet es, dass Ihr Herz nicht stark genug ist, um Blut richtig zu pumpen oder sich nicht mit ausreichend Blut füllen kann. In diesem Artikel werden die verschiedenen Arten von Herzinsuffizienz beschrieben.
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Übersicht über Herzinsuffizienz
In den Vereinigten Staaten gibt es etwa 6,2 Millionen Erwachsene mit Herzinsuffizienz. Herzinsuffizienz kann akut sein, was bedeutet, dass sie schnell auftritt. Oder es kann sich im Laufe der Zeit entwickeln, wenn Ihr Herz schwächer wird. Dies wird als chronische Herzinsuffizienz bezeichnet.
Herzinsuffizienz tritt häufig aufgrund einer anderen Erkrankung auf, die Herzschäden verursacht, einschließlich:
- Kardiomyopathie oder Erkrankungen des Herzmuskels
- Herzklappenerkrankungen
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Koronare Herzkrankheit oder Plaquebildung in den Koronararterien
- Diabetes
- Herzentzündung
- Bluthochdruck
- Lange Tachykardie (schnelle Herzfrequenz)
Herzinsuffizienz kann andere Teile des Körpers betreffen, einschließlich der Nieren und der Leber. Aus diesem Grund ist es so wichtig, bei Herzinsuffizienz einen Arzt aufzusuchen und richtig damit umzugehen. Mit den richtigen Behandlungen können viele Menschen mit Herzinsuffizienz ein langes, erfülltes Leben führen.
Arten von Herzinsuffizienz
Es gibt verschiedene anatomische Formen der Herzinsuffizienz:
- Linksherzschwäche
- Rechtsherzversagen
- Biventrikuläre Herzinsuffizienz
Sie haben wahrscheinlich auch schon von einer kongestiven Herzinsuffizienz gehört. Dies ist keine Art von Herzinsuffizienz; es ist vielmehr ein Symptom, das bei jedem der drei oben aufgeführten Typen auftreten kann.
Es ist auch möglich, mehr als eine Art von Herzinsuffizienz zu haben.
Linksherzversagen
Die linke Seite Ihres Herzens pumpt Blut durch den Körper. Bei einer linksseitigen Herzinsuffizienz pumpt der linke Ventrikel, auch untere linke Kammer genannt, das Blut nicht so gut, wie es normalerweise sollte oder kann sich nicht richtig mit Blut füllen. Die linksseitige Herzinsuffizienz ist die häufigste Form der Herzinsuffizienz.
Symptome einer linksseitigen Herzinsuffizienz
Zu den Symptomen gehören:
- Brustschmerzen
- Bewegungsunverträglichkeit
- Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
- Ermüdung
- Ödeme (Schwellung des Gewebes, z. B. in den Knöcheln oder Handgelenken)
- Kurzatmigkeit
- Die Schwäche
Diagnose und Typisierung
Eine Art von Messung namens Ejektionsfraktion wird verwendet, um zu beurteilen, wie effektiv das Herz Blut pumpt. Eine Messung der Auswurffraktion kann helfen, die Art der linksseitigen Herzinsuffizienz anzuzeigen, die Sie haben:
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Die systolische Herzinsuffizienz wird verwendet, um anzuzeigen, dass der linke Ventrikelmuskel das Blut nicht gut pumpen kann. Die Ejektionsfraktion liegt unter dem Normalwert. Dies wird auch als Herzinsuffizienz mit reduzierter Auswurffraktion bezeichnet.
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Die diastolische Herzinsuffizienz wird verwendet, um anzuzeigen, dass sich der linke Ventrikel während der diastolischen Phase nicht wie vorgesehen mit Blut füllt. Die Ejektionsfraktion ist normal oder nahezu normal. Dies wird auch als Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion bezeichnet. Bei diastolischer Herzinsuffizienz pumpt der linke Ventrikel richtig, pumpt aber weniger Blut als normalerweise.
Es ist nützlich, Ihre Auswurffraktion zu kennen, wenn Sie an Herzinsuffizienz leiden. Hier ist, was die Ejektionsfraktionszahlen bedeuten:
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Eine Auswurffraktion von 55% bis 70%: Das Herz pumpt normal. Sie haben möglicherweise eine normale Herzfunktion oder eine Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion.
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Eine Auswurffraktion von 40 % bis 54 %: Die Pumpleistung des Herzens liegt etwas unter dem Normalwert.
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Eine Auswurffraktion von 35 % bis 39 %: Das Herz hat eine mäßig unterdurchschnittliche Pumpfähigkeit. Dies weist auf eine leichte Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion hin.
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Eine Auswurffraktion von weniger als 35 %: Die Pumpleistung des Herzens ist stark unter dem Normalwert. Sehr oft besteht eine mittelschwere bis schwere Herzinsuffizienz mit reduzierter Auswurffraktion.
Behandlung
Obwohl die linksseitige Herzinsuffizienz nicht geheilt werden kann, gibt es Behandlungsmethoden, um sie zu behandeln. Die Behandlungen werden in der Regel auf die Ursache der Herzinsuffizienz zugeschnitten. Behandlungen für linksseitige Herzinsuffizienz umfassen:
- Änderungen des Lebensstils vornehmen, wie z. B. mehr körperliche Aktivität und eine herzgesunde Ernährung
- Reduzierung der Salzaufnahme, um Flüssigkeitsansammlungen im Körper zu vermeiden oder zu reduzieren
- Einnahme von Medikamenten wie Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmern, Betablockern und Diuretika. Es gibt viele Arten von Medikamenten, die bei der linksseitigen Herzinsuffizienz eingesetzt werden.
- Operation zur Reparatur einer verstopften Arterie oder einer engen oder undichten Herzklappe
Rechtsherzversagen
Die Linksherzinsuffizienz ist eine häufige Ursache für eine Rechtsherzinsuffizienz. Andere Erkrankungen können jedoch eine Rechtsherzinsuffizienz verursachen, einschließlich bestimmter Lungenerkrankungen wie chronisch obstruktiver Lungenerkrankung oder pulmonaler Hypertonie.
Symptome einer rechtsseitigen Herzinsuffizienz
Die Symptome einer rechtsseitigen Herzinsuffizienz ähneln denen einer linksseitigen Herzinsuffizienz, können jedoch schwerwiegender sein. Zu diesen Symptomen gehören:
- Verwechslung
- Ermüdung
- Kurzatmigkeit auch nach kurzer Aktivität
- Schwellungen der Knöchel und des unteren Teils des Körpers sowie des Bauches, der Brust und der Oberschenkel (auch Ödeme genannt)
- Geschwollene und schmerzhafte Leber
Behandlung
Die Behandlung der Rechtsherzinsuffizienz hängt von ihrer Ursache ab. Zu den üblichen Behandlungen gehören:
- Chirurgische Reparatur, wenn die Ursache eine Herzklappenerkrankung ist
- Einnahme von Medikamenten wie Diuretika, um Ödeme oder Schwellungen zu reduzieren
- Änderungen des Lebensstils wie eine fettarme/natriumarme Ernährung und sanfte Aerobic-Übungen
- In schweren Fällen eine Herztransplantation
Wie die linksseitige Herzinsuffizienz ist auch die rechtsseitige Herzinsuffizienz nicht heilbar. Sie können jedoch die verschiedenen Behandlungen verwenden, um dies zu bewältigen.
Biventrikuläre Herzinsuffizienz
Herzinsuffizienz tritt häufiger auf der linken Seite des Herzens auf, kann sich dann aber auf die rechte Seite ausdehnen. Biventrikuläre Herzinsuffizienz wird verwendet, um eine Herzinsuffizienz zu beschreiben, die sowohl auf der linken als auch auf der rechten Seite des Herzens vorliegt. Die Symptome sind Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Schwellungen. Sie würden die von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlungen befolgen, einschließlich Medikamente, Operationen und Änderungen des Lebensstils.
Was ist mit kongestiver Herzinsuffizienz?
Sie werden möglicherweise hören, dass einige Angehörige der Gesundheitsberufe die Begriffe Herzinsuffizienz oder Herzinsuffizienz synonym verwenden. Eine kongestive Herzinsuffizienz kann jedoch bei jedem der drei zuvor besprochenen Arten auftreten, wobei das Kennzeichen die Ansammlung von Flüssigkeit, insbesondere in der Lunge, die zu einer Lungenstauung führt.
Eine kongestive Herzinsuffizienz liegt vor, wenn der Blutfluss vom Herzen langsamer wird, als er sollte. Dies führt zu einer Ansammlung von Blut, das durch die Venen zum Herzen zurückströmt, was normalerweise zu einer Schwellung der Knöchel, Beine und manchmal anderer Körperteile führt. Es ist auch möglich, dass sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt, was zu Atemproblemen führt, die sich beim Liegen verschlimmern.
Chronische Herzinsuffizienz unterscheidet sich vom Herzstillstand, der verwendet wird, um zu beschreiben, wann das Herz aufhört zu schlagen.
Symptome einer kongestiven Herzinsuffizienz
Manchmal hat eine kongestive Herzinsuffizienz keine Symptome. Wenn dies der Fall ist, umfassen diese Symptome:
- Ermüdung
- Unregelmäßiger Herzschlag
- Kurzatmigkeit
- Schwellungen in den Beinen
Behandlung
Behandlungen für kongestive Herzinsuffizienz umfassen:
- Einnahme von Medikamenten wie ACE-Hemmern, Diuretika und Vasodilatatoren
- Sich einer Operation unterziehen, um Herzklappen zu ersetzen oder verstopfte Arterien zu öffnen
- Nach einer natriumarmen Diät und Vermeidung oder Einschränkung von Koffein
Ärzte können andere Erkrankungen überwachen und behandeln, die mit einer kongestiven Herzinsuffizienz verbunden sind, einschließlich Schlafapnoe.
Obwohl Herzinsuffizienz nicht bedeutet, dass das Herz vollständig aufgehört hat zu arbeiten, ist es immer noch eine ernste Erkrankung, die ärztliche Hilfe und Behandlung erfordert. Zusätzlich zu der Anleitung Ihres Arztes können Sie Ihr Leben ändern, um die Herzinsuffizienz zu verbessern. Sie können beispielsweise planen, regelmäßig zu Fuß zu gehen, um sich körperlich zu betätigen und eine natriumarme Nahrungsauswahl zu treffen.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen keine Herzinsuffizienz diagnostiziert wurde, aber Symptome wie Kurzatmigkeit auftreten.
Häufig gestellte Fragen
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Welche Art von Herzkrankheit ist am häufigsten?
Die koronare Herzkrankheit ist die häufigste Art von Herzkrankheit. Dies kann den Blutfluss zum Herzen einschränken und die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts erhöhen.
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Welche Stadien der Herzinsuffizienz gibt es?
Kardiologen verwenden häufig die folgenden Gruppierungen der New York Heart Association, um eine Herzinsuffizienz zu beschreiben:
- Klasse I: Keine Symptome und keine Einschränkung der normalen körperlichen Aktivität; zum Beispiel keine Atemnot beim Gehen oder Treppensteigen
- Klasse II: Leichte Symptome wie leichte Atemnot und/oder Brustschmerzen und leichte Einschränkung bei normaler Aktivität
- Klasse III: Deutliche Einschränkung der Aktivität aufgrund von Symptomen auch bei weniger als gewöhnlicher Aktivität wie dem Gehen kurzer Distanzen; nur in Ruhe bequem
- Klasse IV: Schwere Einschränkungen und Symptome auch in Ruhe; meist bettlägerige Patienten
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Was sind die Warnzeichen einer Herzinsuffizienz?
Zu den Warnzeichen einer Herzinsuffizienz gehören:
- Husten und Keuchen
- Ermüdung
- Kurzatmigkeit
- Schwellungen um die Knöchel, Beine und Oberschenkel
- Unfähigkeit, normale Aktivitäten auszuführen, weil Sie schnell ermüden
Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die richtige Diagnose zu stellen und alle notwendigen Behandlungen zu erhalten.
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