Anzeichen von Problemen bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes

Trotz aller Bemühungen treten bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes manchmal Probleme auf. In diesem Artikel werden Anzeichen von Problemen erläutert, die bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes auftreten können. Bestimmte kurzfristige Komplikationen von Typ-1-Diabetes, wie Hypoglykämie, erfordern eine sofortige Behandlung.

Anzeichen von Schwierigkeiten

Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie). Dieses Problem tritt auf, wenn Ihr Blutzuckerspiegel unter Ihren Zielbereich fällt. Fragen Sie Ihren Arzt, was für Sie ein niedriger Blutzuckerspiegel ist. Der Blutzuckerspiegel kann aus vielen Gründen sinken, darunter das Auslassen einer Mahlzeit, das Essen von weniger Kohlenhydraten als in Ihrem Ernährungsplan angegeben, mehr körperliche Aktivität als normal oder das Injizieren von zu viel Insulin.

Informieren Sie sich über die Symptome einer Hypoglykämie und testen Sie Ihren Blutzucker, wenn Sie glauben, dass Ihre Werte sinken. Testen Sie im Zweifelsfall immer Ihren Blutzucker. Frühe Anzeichen und Symptome von niedrigem Blutzucker sind:

• Schwitzen
• Zittern
• Hunger
• Schwindel oder Benommenheit
• Schnelle oder unregelmäßige Herzfrequenz
• Ermüden
• Kopfschmerzen
• Verschwommene Sicht
• Reizbarkeit

Spätere Anzeichen und Symptome von niedrigem Blutzucker, die bei Jugendlichen und Erwachsenen manchmal mit einer Alkoholvergiftung verwechselt werden können, umfassen:

• Lethargie
• Verwirrtheit
• Verhaltensänderungen, manchmal dramatisch
• Schlechte Koordination
• Krämpfe

Eine nächtliche Hypoglykämie kann dazu führen, dass Sie mit einem schweißgetränkten Pyjama oder Kopfschmerzen aufwachen. Aufgrund eines natürlichen Rebound-Effekts kann eine nächtliche Hypoglykämie manchmal morgens einen ungewöhnlich hohen Blutzuckerwert verursachen, der auch als Somogyi-Effekt bekannt ist.

Wenn Sie ein niedriges Blutzuckerergebnis haben:

• Iss 15 bis 20 Gramm eines schnell wirkenden Kohlenhydrats wie Fruchtsaft, Glukosetabletten, Bonbons, normale Limonade oder eine andere Zuckerquelle. Vermeiden Sie Lebensmittel mit Fettzusätzen, die den Blutzucker nicht so schnell ansteigen lassen, da Fett die Zuckeraufnahme verlangsamt.
• Testen Sie Ihren Blutzuckerspiegel in etwa 15 Minuten erneut, um sicherzustellen, dass er normal ist.
• Wenn der Blutzuckerspiegel immer noch niedrig ist, essen Sie weitere 15 bis 20 Gramm Kohlenhydrate und testen Sie in weiteren 15 Minuten erneut.
• Wiederholen Sie dies, bis Sie einen normalen Blutzuckerspiegel erreicht haben.
• Essen Sie eine gemischte Nahrungsquelle wie Erdnussbutter und Cracker, um Ihren Blutzucker zu stabilisieren.

Wenn kein Blutzuckermessgerät verfügbar ist, behandeln Sie einen niedrigen Blutzucker trotzdem, wenn Sie Symptome einer Hypoglykämie haben, und testen Sie dann so schnell wie möglich.

Unbehandelt führt ein niedriger Blutzucker dazu, dass Sie das Bewusstsein verlieren. Wenn dieses Problem auftritt, benötigen Sie möglicherweise eine Notfallinjektion von Glucagon – einem Hormon, das die Freisetzung von Zucker in das Blut stimuliert. Stellen Sie sicher, dass Sie zu Hause, am Arbeitsplatz und unterwegs immer ein nicht abgelaufenes Glukagon-Notfallset zur Hand haben. Stellen Sie sicher, dass Mitarbeiter, Familie und Freunde wissen, wie das Kit zu verwenden ist, falls Sie sich nicht selbst injizieren können.

Hypoglykämie-Bewusstsein. Manche Menschen können die Fähigkeit verlieren, zu spüren, dass ihr Blutzuckerspiegel sinkt, was als Hypoglykämie-Bewusstsein bezeichnet wird. Auf einen niedrigen Blutzuckerspiegel reagiert der Körper nicht mehr mit Symptomen wie Benommenheit oder Kopfschmerzen. Je häufiger Sie einen niedrigen Blutzuckerspiegel haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie eine Hypoglykämie-Bewusstlosigkeit entwickeln. Wenn Sie mehrere Wochen lang eine hypoglykämische Episode vermeiden können, werden Sie sich möglicherweise der bevorstehenden Tiefstwerte bewusster. Manchmal kann auch eine zumindest vorübergehende Erhöhung des Blutzuckerziels (z. B. von 80 auf 120 mg/DL auf 100 bis 140 mg/DL) dazu beitragen, das Bewusstsein für Hypoglykämie zu verbessern.

Hoher Blutzucker (Hyperglykämie). Ihr Blutzucker kann aus vielen Gründen ansteigen, darunter zu viel essen, die falschen Lebensmittel essen, nicht genug Insulin einnehmen oder eine Krankheit bekämpfen.

Sie müssen feststellen, ob Sie eines dieser Symptome haben:

• Häufiges Wasserlassen
• Erhöhter Durst
• Verschwommene Sicht
• Ermüden
• Reizbarkeit
• Hunger
• Konzentrationsschwierigkeiten

Wenn Sie eine Hyperglykämie vermuten, überprüfen Sie Ihren Blutzuckerspiegel. Wenn Ihr Blutzuckerwert über Ihrem Zielbereich liegt, müssen Sie wahrscheinlich eine „Korrektur“ Insulindosis verabreichen. Dies ist eine zusätzliche Dosis Insulin, die Ihren Blutzuckerspiegel wieder normalisieren soll. Hohe Blutzuckerspiegel sinken nicht so schnell wie sie steigen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Sie warten müssen, bis Sie eine erneute Untersuchung durchführen. Wenn Sie eine Insulinpumpe verwenden, können zufällig hohe Blutzuckerergebnisse bedeuten, dass Sie die Pumpenstelle wechseln müssen.

Wenn Ihr Blutzuckerspiegel über 240 mg/dL (13,3 mmol/L) liegt, testen Sie mit einem Urinteststäbchen auf Ketone. Trainieren Sie nicht, wenn Ihr Blutzuckerspiegel über 240 mg/dl liegt oder Ketone vorhanden sind. Wenn nur Spuren oder geringe Mengen von Ketonen vorhanden sind, trinken Sie zusätzliche Flüssigkeit, um die Ketone auszuspülen.

Wenn Ihr Blutzuckerspiegel dauerhaft über 300 mg/dl (16,7 mmol/l) liegt oder Ihre Urinketone trotz der Einnahme entsprechender Korrekturdosen von Insulin hoch bleiben, rufen Sie Ihren Arzt oder suchen Sie eine Notfallversorgung auf.

Erhöhte Ketone in Ihrem Urin (diabetische Ketoazidose). Wenn Ihre Zellen nach Energie hungern, kann Ihr Körper beginnen, Fett abzubauen und giftige Säuren, die als Ketone bekannt sind, zu produzieren. Die diabetische Ketoazidose ist ein lebensbedrohlicher Notfall.

Anzeichen und Symptome dieser schwerwiegenden Erkrankung sind:

• Übelkeit
• Erbrechen
• Bauchschmerzen
• Ein süßer, fruchtiger Duft im Atem
• Gewichtsverlust

Wenn Sie eine Ketoazidose vermuten, überprüfen Sie Ihren Urin mit einem rezeptfreien Keton-Testkit auf überschüssige Ketone. Wenn Sie große Mengen an Ketonen in Ihrem Urin haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder suchen Sie eine Notfallversorgung auf. Rufen Sie auch Ihren Arzt an, wenn Sie mehr als einmal erbrochen haben und Ketone in Ihrem Urin haben.