Künstliche Bauchspeicheldrüse verbessert das Management von Typ-1-Diabetes

Zusammenfassung

• Ein künstliches Pankreas-System verbessert die Blutzuckerkontrolle über den Tag und über Nacht für Menschen mit Typ-1-Diabetes.
• Diese Technologie kann dazu beitragen, die tägliche Belastung durch die Behandlung von Diabetes zu verringern und die Komplikationen dieser Krankheit zu verringern.

Diabetes ist eine Krankheit, die auftritt, wenn Ihr Blutzuckerspiegel zu hoch ist. Glukose ist die Hauptenergiequelle des Körpers. Insulin, ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse gebildet wird, weist die Körperzellen an, Glukose aufzunehmen. Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, produziert Ihr Körper kein Insulin und Glukose reichert sich in Ihrem Blut an. Im Laufe der Zeit kann ein hoher Blutzuckerspiegel ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen.

Menschen mit Diabetes müssen ihren Blutzucker regelmäßig mit einem Gerät aus der Fingerbeere messen oder ein kontinuierliches Blutzuckermessgerät verwenden. Sie nehmen bei Bedarf Insulin zu, indem sie sich selbst Injektionen verabreichen oder eine Insulinpumpe verwenden. Forscher haben All-in-One-Diabetes-Management-Systeme entwickelt. Diese Systeme der „künstlichen Bauchspeicheldrüse“ verfolgen den Blutzuckerspiegel mithilfe eines kontinuierlichen Glukosemonitors, berechnen den Insulinbedarf und geben automatisch Insulin mithilfe einer Insulinpumpe ab. Künstliche Bauchspeicheldrüsensysteme eliminieren die Arbeit des Patienten nicht vollständig, reduzieren jedoch einen Großteil dieser Arbeit.

Um die Wirksamkeit und Sicherheit einer künstlichen Bauchspeicheldrüse zu testen, hat ein Team unter der Leitung von Drs. Sue A. Brown und Boris Kovatchev von der University of Virginia und Dr. Roy W. Beck vom Jaeb Center for Health Research (USA) führten eine sechsmonatige Studie zum Technologiesystem Control-IQ von Tandem Diabetes Care durch. Sie nahmen 168 Personen mit Typ-1-Diabetes auf. Diese Studie wurde vom National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) in den USA finanziert. Die Ergebnisse wurden am 16. Oktober 2019 online im New England Journal of Medicine veröffentlicht.

Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip entweder der Control-IQ künstlichen Bauchspeicheldrüse oder der Sensor-Augmented-Pump (SAP)-Therapie zugewiesen. SAP verwendet einen kontinuierlichen Glukosemonitor und eine Insulinpumpe, erfordert jedoch immer noch häufige Eingaben und Entscheidungen des Benutzers darüber, wann und wie viel Insulin eingenommen werden soll. Das Control-IQ-System verwendet fortschrittliche Computeralgorithmen, um die Insulindosen basierend auf dem Glukosespiegel automatisch anzupassen.

Personen, die das künstliche Pankreas-System verwendeten, zeigten einen signifikanten Anstieg der Zeitspanne, in der ihr Blutzuckerspiegel im Zielbereich von 70 bis 180 mg/dl blieb – von 61 % zu Beginn der Studie auf 71 %. Das bedeutet zusätzliche 2,6 Stunden pro Tag in Reichweite. Im Gegensatz dazu blieb die Kontrollgruppe unverändert bei 59%. Benutzer von künstlicher Bauchspeicheldrüse zeigten auch Verbesserungen bei der Zeit, die mit hohen und niedrigen Blutzuckerwerten und anderen Messungen im Zusammenhang mit der Diabeteskontrolle verbracht wurde.

In keiner der beiden Gruppen traten schwere Fälle von niedrigem Blutzucker (Hypoglykämie) auf. Eine diabetische Ketoazidose – eine lebensbedrohliche Komplikation – trat bei einem Teilnehmer der künstlichen Bauchspeicheldrüse-Gruppe aufgrund eines Problems mit der Insulinpumpeneinrichtung auf, das als Pumpeninfusionssetversagen bezeichnet wird.

„Dieses künstliche Pankreassystem verfügt über mehrere einzigartige Funktionen, die die Blutzuckerkontrolle über das hinaus verbessern, was mit herkömmlichen Methoden erreichbar ist“, sagt Kovatchev. „Insbesondere gibt es ein spezielles Sicherheitsmodul zur Vorbeugung von Hypoglykämien, und es wird über Nacht schrittweise intensiviert, um jeden Morgen einen nahezu normalen Blutzuckerspiegel zu erreichen.“

„Die Technologie der künstlichen Bauchspeicheldrüse hat ein enormes Potenzial, das tägliche Leben von Menschen mit Typ-1-Diabetes zu verbessern“, sagt NIDDK-Direktor Dr. Griffin P. Rodgers. „Indem sie das Management von Typ-1-Diabetes einfacher und präziser macht, könnte diese Technologie die tägliche Belastung dieser Krankheit reduzieren und gleichzeitig Diabetes-Komplikationen, einschließlich Augen-, Nerven- und Nierenerkrankungen, reduzieren.“