Steißbeinschmerzen sind in der Regel im oberen Bereich des Gesäßes zu spüren, während ein Taubheitsgefühl in den Beinen auf eine Beteiligung der Nerven hindeutet. Treten beide Symptome gemeinsam auf, deuten sie meist auf eine Erkrankung hin, die die untere Wirbelsäule, das Kreuzbein oder benachbarte Nerven betrifft. Das Steißbein, auch Coccyx genannt, befindet sich am unteren Ende der Wirbelsäule und liegt in der Nähe wichtiger Nervenstrukturen, die Signale an das Becken und die Beine weiterleiten. Wenn eine Erkrankung oder Verletzung diesen Bereich betrifft, können sowohl Schmerzen als auch nervliche Symptome gleichzeitig auftreten.
Steißbeinschmerzen in Verbindung mit Taubheitsgefühl in den Beinen deuten in der Regel darauf hin, dass das Problem nicht auf das Steißbein selbst beschränkt ist. Stattdessen sind oft tiefer liegende Strukturen wie Bandscheiben, Nervenwurzeln oder der Wirbelkanal betroffen.
Erkrankungen, die üblicherweise Steißbeinschmerzen in Verbindung mit Taubheitsgefühlen in den Beinen verursachen
1. Lendenwirbelbandscheibenvorfall
Ein Lendenwirbelbandscheibenvorfall tritt auf, wenn das weiche innere Material einer Bandscheibe durch einen Riss in der äußeren Schicht drückt. Dieser Zustand entsteht häufig durch:
- Wiederholtes Heben bei schlechter Körperhaltung
- Plötzliches Heben schwerer Lasten
- Altersbedingte Degeneration der Bandscheiben
- Langes Sitzen, insbesondere auf harten Oberflächen.
Der Bandscheibenvorfall kann auf benachbarte Nervenwurzeln in der unteren Wirbelsäule drücken. Diese Kompression verursacht Schmerzen, die sich bis in den Steißbeinbereich ausbreiten können, sowie Taubheitsgefühle oder Kribbeln in einem oder beiden Beinen, je nachdem, welche Nervenwurzel betroffen ist.
Sind die unteren Lenden- oder Sakralnerven betroffen, kann der Schmerz sehr nahe am Steißbein zu spüren sein.
Zur Diagnose eines Bandscheibenvorfalls im Lendenwirbelbereich führen Ärzte in der Regel folgende Untersuchungen durch:
- Eine körperliche Untersuchung, einschließlich Tests der Nervenfunktion
- Magnetresonanztomographie zur Darstellung der Bandscheibenverschiebung
- Straight-Leg-Raise-Test zur Beurteilung einer Nervenreizung.
Die Behandlung hängt vom Schweregrad ab:
- Ruhe und Anpassung der Aktivitäten
- Entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen (Nurofen, Brufen, Dolormin), Diclofenac (Voltaren, Cataflam, Diclac), Naproxen (Naprosyn, Aleve, Apranax), Ketoprofen (Oki, Fastum)
- Physiotherapie zur Stärkung der Rumpfmuskulatur
- Epidurale Steroidinjektionen bei hartnäckigen Fällen
- Operative Behandlung, wenn eine schwere Nervenkompression zu Schwäche oder Funktionsverlust führt.
2. Kompression oder Verletzung des Sakralnervs
Eine Kompression des Sakralnervs kann folgende Ursachen haben:
- Beckenfrakturen
- Tumoren im Sakralbereich
- Infektionen, die Knochen oder Weichteilgewebe befallen
- Narbengewebe nach einer Operation.
Die Sakralnerven steuern die Empfindung in Teilen der Beine und der Beckenregion. Bei einer Kompression verspüren Sie aufgrund der Beteiligung des Kreuzbeins tiefe Schmerzen im Bereich des Steißbeins und leiden unter Taubheitsgefühlen in den Beinen, da die Nervensignale nicht normal weitergeleitet werden können.
Zur Diagnose können Ärzte folgende Verfahren einsetzen:
- Magnetresonanztomographie oder Computertomographie
- Nervenleitungsuntersuchungen zur Messung der Signalübertragung
- Blutuntersuchungen bei Verdacht auf eine Infektion.
Die Behandlung zielt auf die zugrunde liegende Ursache ab:
- Operationen zur Entfernung von Tumoren oder zur Linderung von Kompressionen
- Antibiotika bei Infektionen
- Schmerztherapie und Rehabilitation.
3. Steißbeinentrauma mit Nervenbeteiligung
Eine direkte Verletzung des Steißbeins kann auftreten durch:
- Stürze auf eine harte Oberfläche
- Geburt
- Wiederholtes Sitzen auf harten Stühlen.
Die meisten Steißbeinverletzungen verursachen nur lokale Schmerzen. Ein schweres Trauma kann jedoch eine Entzündung hervorrufen, die sich auf benachbarte Nervenstrukturen ausbreitet, kleine Nervenäste reizt, die mit größeren Nervenbahnen verbunden sind, und dadurch ein leichtes Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Beinen hervorruft.
Zur Diagnose stützen sich Ärzte auf die Anamnese des Traumas, die körperliche Untersuchung sowie Röntgenaufnahmen oder Magnetresonanztomographie, wenn der Verdacht auf eine schwere Verletzung besteht.
Die Behandlung konzentriert sich auf die Entlastung des Steißbeins:
- Verwendung von gepolsterten Sitzflächen oder einem Donut-Kissen
- Schmerzstillende Medikamente
- Physiotherapie
- Chirurgische Entfernung des Steißbeins in chronischen Fällen (selten).
4. Spinalkanalstenose im unteren Rückenbereich
Spinalstenose bedeutet eine Verengung des Wirbelkanals. Diese Erkrankung entsteht häufig aufgrund von:
- Alterung und Degeneration
- Verdickung der Bänder
- Knochenwucherungen aufgrund von Arthritis.
Die Verengung des Wirbelkanals drückt auf die Nervenwurzeln:
- Sie verspüren einen dumpfen Schmerz, der sich bis in den Steißbeinbereich ausbreiten kann
- Sie leiden unter Taubheitsgefühlen, Kribbeln oder Schwäche in den Beinen.
Die Symptome verschlimmern sich oft beim Stehen oder Gehen und bessern sich beim Sitzen oder Vorbeugen.
Zur Diagnose nutzen Ärzte:
- Magnetresonanztomographie zur Beurteilung der Verengung des Wirbelkanals
- Körperliche Untersuchung zur Beurteilung des Gangbildes und des Gleichgewichts.
Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:
- Physiotherapie zur Verbesserung der Körperhaltung und Kraft
- Entzündungshemmende Medikamente
- Steroidinjektionen
- Operationen in schweren Fällen zur Entlastung der Nerven.
5. Cauda-equina-Syndrom (medizinischer Notfall)
Das Cauda-equina-Syndrom tritt auf, wenn das Nervenbündel am Ende des Rückenmarks komprimiert wird. Zu den Ursachen gehören:
- Großer Bandscheibenvorfall
- Tumore
- Schweres Trauma
- Wirbelsäuleninfektionen.
Dieser Zustand betrifft mehrere Nervenwurzeln gleichzeitig:
- Starke Schmerzen im Steißbein oder im unteren Rückenbereich
- Taubheitsgefühl in beiden Beinen
- Gefühlsverlust im Bereich des Gesäßes und der Innenseiten der Oberschenkel
- Möglicherweise können Sie das Wasserlassen oder den Stuhlgang nicht mehr kontrollieren.
Eine sofortige Operation ist erforderlich, um den Druck auf die Nerven zu verringern. Eine Verzögerung der Behandlung kann zu dauerhafter Lähmung oder Funktionsverlust führen.
Was Sie tun müssen, wenn Sie Schmerzen im Steißbein zusammen mit Taubheitsgefühlen in den Beinen verspüren
Suchen Sie frühzeitig einen Arzt auf
Sie sollten diese beiden Symptome nicht ignorieren. Eine frühzeitige Diagnose verbessert das Behandlungsergebnis und beugt Komplikationen vor.
Achten Sie auf Warnzeichen
Sie benötigen dringend ärztliche Hilfe, wenn Sie Folgendes bemerken:
- Schwäche in den Beinen
- Schwierigkeiten beim Gehen
- Sie können das Wasserlassen oder den Stuhlgang nicht kontrollieren
- Taubheitsgefühl, das sich auf beide Beine ausbreitet.
Diese Anzeichen können auf eine schwere Nervenkompression hindeuten.
Passen Sie Ihre täglichen Aktivitäten an
Sie sollten die Belastung der unteren Wirbelsäule reduzieren:
- Vermeiden Sie langes Sitzen
- Achten Sie beim Heben auf eine korrekte Körperhaltung
- Setzen Sie sich auf gepolsterte Oberflächen.
Beginnen Sie mit einer begleiteten Physiotherapie
Ein Trainingsprogramm kann:
- die Rumpfmuskulatur stärken
- die Ausrichtung der Wirbelsäule verbessern
- den Druck auf die Nerven verringern.
Befolgen Sie die Behandlung strikt
Sie müssen ärztliche Anweisungen sorgfältig befolgen, darunter:
- Die Medikamente wie verschrieben einnehmen
- An den Therapiesitzungen teilnehmen
- Bei Bedarf zu Nachuntersuchungen mit Bildgebung erscheinen.
Verhindern Sie ein Wiederauftreten
Sie sollten langfristig folgende Gewohnheiten beibehalten:
- Regelmäßige Bewegung
- Ein gesundes Körpergewicht aufrechterhalten
- Korrekte Sitz- und Hebetechniken.
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