Bionische Bauchspeicheldrüse behandelt Typ-1-Diabetes bei Erwachsenen

Zusammenfassung

• Ein bionisches Pankreassystem verbesserte die Blutzuckerkontrolle bei Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes besser als eine konventionelle Insulinpumpentherapie.
• Um die Vorteile und Risiken dieses automatisierten Systems weiter zu bewerten, sind größere und längere Studien erforderlich.

Diabetes ist eine Störung des Blutzuckerspiegels. Glukose ist ein Zucker, der dem Körper als Brennstoff dient. Wenn der Blutzuckerspiegel ansteigt, produzieren und sezernieren Betazellen in der Bauchspeicheldrüse normalerweise das Hormon Insulin, das die Zellen im ganzen Körper dazu anregt, Zucker aus dem Blut aufzunehmen.

Beim Typ-1-Diabetes greift das körpereigene Immunsystem Betazellen an und zerstört sie. Menschen mit Typ-1-Diabetes müssen daher Insulin zu sich nehmen, um den Blutzuckerspiegel in einem bestimmten Bereich zu halten und lebensbedrohlichen Komplikationen vorzubeugen. Aktuelle Behandlungen für Typ-1-Diabetes umfassen das Zählen von Kohlenhydraten, die sorgfältige Überwachung des Blutzuckers und die Anpassung der Insulindosierung als Reaktion darauf.

Ein Forschungsteam unter der Leitung von Drs. Steven J. Russell vom Massachusetts General Hospital und Edward R. Damiano und Firas El-Khatib von der Boston University entwickelten und testeten eine bionische Bauchspeicheldrüse. Dieses System besteht aus einem Smartphone, das drahtlos mit 2 Pumpen kommuniziert. Die Pumpen geben entweder Insulin oder Glukagon (ein Hormon, das den Blutzuckerspiegel erhöht) über einen Schlauch ab, der unter die Haut geht. Diese Hormone werden basierend auf den Ergebnissen aufgenommen, die alle 5 Minuten von einem kontinuierlichen Glukosemonitor auf dem Smartphone bereitgestellt werden. In früheren Kurzzeitstudien zeigten die Wissenschaftler, dass dieses Gerät den Blutzuckerspiegel sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern in einer sorgfältig kontrollierten Umgebung nahezu normal halten kann.

In ihrer neuen Studie bewertete das Team die Sicherheit und Wirksamkeit dieses Systems in einer häuslichen Umgebung. Die Forschung wurde vom National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) und dem National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS) in den USA unterstützt. Die Ergebnisse wurden am 20. Dezember 2016 im Lancet Journal online veröffentlicht.

Die Wissenschaftler nahmen 39 Erwachsene mit Typ-1-Diabetes auf. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip der bionischen Bauchspeicheldrüse oder der üblichen Behandlung (konventionelle oder sensorverstärkte Insulinpumpentherapie) zugewiesen. Sie absolvierten eine Behandlungsmethode für 11 Tage und anschließend die andere Methode für den gleichen Zeitraum. Die Teilnehmer wurden aus der Ferne überwacht. Sie übten während beider Behandlungen normale Aktivitäten aus, einschließlich Leichtathletik und Autofahren.

Die Forscher fanden heraus, dass die Teilnehmer mit der bionischen Bauchspeicheldrüse eine bessere Blutzuckerregulation hatten. Sie hatten niedrigere durchschnittliche Blutzuckerwerte (141 mg/dl vs. 162 mg/dl). Sie hatten auch weniger Zeit mit Blutzuckerspiegeln unter 60 mg/dl (0,6% vs. 1,9%). In der Anwendungsphase der bionischen Bauchspeicheldrüse der Studie traten keine schwerwiegenden oder unerwarteten Nebenwirkungen auf, obwohl mehr Teilnehmer unter Übelkeit litten.

„Dieses System benötigt zu Beginn keine anderen Informationen als das Körpergewicht des Patienten, sodass die Ärzte viel weniger Zeit und Mühe benötigen, um die Behandlung einzuleiten. Und da keine Kohlenhydratzählung erforderlich ist, reduziert diese Methode die Belastung der Patienten beim Diabetesmanagement erheblich“, sagt Russell.

Die National Institutes of Health der USA planen größere und längere Studien, um die Vorteile und Risiken der automatisierten bionischen Bauchspeicheldrüse weiter zu bewerten.