Wie wird Diabetes Typ 1 diagnostiziert?

Typ-1-Diabetes ist die Krankheit, bei der Ihre Bauchspeicheldrüse kein oder nur sehr wenig Insulin produziert. Insulin ist ein Hormon, das dem Blutzucker hilft, in die Zellen Ihres Körpers einzudringen, wo er zur Energiegewinnung verwendet werden kann. Ohne Insulin kann der Blutzucker nicht in die Zellen gelangen und reichert sich im Blutkreislauf an. Hoher Blutzucker schädigt den Körper und verursacht viele der Symptome und Komplikationen von Diabetes.

Typ-1-Diabetes (früher als insulinabhängiger Diabetes oder juveniler Diabetes bezeichnet) wird normalerweise bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen diagnostiziert, aber diese Krankheit kann sich in jedem Alter entwickeln.

Typ-1-Diabetes ist seltener als Typ-2-Diabetes – etwa 5-10% der Diabetespatienten haben Typ 1.

Dieser Artikel erklärt, wie der Typ-1-Diabetes von Ärzten diagnostiziert wird.

Symptome von Typ-1-Diabetes

Forscher glauben, dass Typ-1-Diabetes durch eine Autoimmunreaktion (der Körper greift sich versehentlich selbst an) verursacht wird, die die Zellen in der Bauchspeicheldrüse zerstört, die Insulin produzieren, sogenannte Beta-Zellen. Dieser Prozess kann Monate oder Jahre dauern, bevor irgendwelche Symptome auftreten.

Manche Menschen haben bestimmte Gene (Eigenschaften, die von den Eltern an das Kind weitergegeben werden), die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, Typ-1-Diabetes zu entwickeln, als andere. Aber viele Menschen haben keinen Typ-1-Diabetes, selbst wenn sie diese Gene haben. Auch die Exposition gegenüber einem Auslöser in der Umwelt, wie einem Virus, kann Typ-1-Diabetes verursachen. Ernährung und Lebensgewohnheiten verursachen keinen Typ-1-Diabetes.

Es kann Monate oder Jahre dauern, bis genügend Betazellen zerstört sind, dann bemerkt eine Person Symptome von Typ-1-Diabetes. Typ-1-Diabetes-Symptome können sich innerhalb weniger Wochen oder Monate entwickeln. Sobald Symptome auftreten, können sie schwerwiegend sein.

Einige Symptome von Typ-1-Diabetes ähneln den Symptomen anderer Krankheiten. Raten Sie nicht – wenn Sie glauben, dass Sie Typ-1-Diabetes haben könnten, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, um Ihren Blutzucker testen zu lassen. Wird Diabetes nicht behandelt, kann dies zu sehr schwerwiegenden oder sogar tödlichen Gesundheitsproblemen führen.

Diagnose von Typ-1-Diabetes

Diagnostische Tests für Typ-1-Diabetes umfassen:

• Test auf glykiertes Hämoglobin (A1C). Dieser Bluttest zeigt Ihren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten zwei bis drei Monate an. Dieser Test misst den Prozentsatz des Blutzuckers, der an das sauerstofftragende Protein in den roten Blutkörperchen (Hämoglobin) gebunden ist. Je höher Ihr Blutzuckerspiegel ist, desto mehr Hämoglobin haben Sie mit angelagertem Zucker. Ein A1C-Wert von 6,5 % oder höher bei zwei separaten Tests weist auf Diabetes hin.

Wenn der A1C-Test nicht verfügbar ist oder wenn Sie gesundheitliche Probleme haben, die den A1C-Test ungenau machen – wie eine Schwangerschaft oder eine seltene Form von Hämoglobin (Hämoglobinvariante) – kann Ihr Arzt diese Tests durchführen:

• Zufälliger Blutzuckertest. Eine Blutprobe wird zu einem zufälligen Zeitpunkt entnommen und kann durch wiederholte Tests bestätigt werden. Blutzuckerwerte werden in Milligramm pro Deziliter (mg/dL) oder Millimol pro Liter (mmol/L) angegeben. Unabhängig davon, wann Sie das letzte Mal gegessen haben, weist ein zufälliger Blutzuckerspiegel von 200 mg/dl (11,1 mmol/l) oder höher auf Diabetes hin, insbesondere in Verbindung mit Anzeichen und Symptomen von Diabetes, wie häufigem Wasserlassen und extremem Durst.
• Blutzuckertest nüchtern. Nach einer Fastenzeit über Nacht wird eine Blutprobe entnommen. Ein Blutzuckerspiegel im Nüchternzustand von weniger als 100 mg/dl (5,6 mmol/l) ist normal. Ein Nüchternblutzuckerspiegel von 100 bis 125 mg/dl (5,6 bis 6,9 mmol/l) gilt als Prädiabetes. Wenn es bei zwei separaten Tests 126 mg/dl (7 mmol/l) oder mehr beträgt, haben Sie Diabetes.

Wenn bei Ihnen Diabetes diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt auch Bluttests durchführen, um nach Autoantikörpern zu suchen, die bei Typ-1-Diabetes häufig vorkommen. Diese Tests helfen Ihrem Arzt, bei unsicherer Diagnose zwischen Typ-1- und Typ-2-Diabetes zu unterscheiden. Das Vorhandensein von Ketonen – Nebenprodukten des Fettabbaus – in Ihrem Urin deutet auch eher auf Typ-1-Diabetes als auf Typ-2-Diabetes hin.

Nach der Diagnose Typ-1-Diabetes

Sie werden regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen, um das Diabetesmanagement zu besprechen. Während dieser Besuche überprüft der Arzt Ihre A1C-Werte. Ihr A1C-Ziel kann je nach Alter und verschiedenen anderen Faktoren variieren, aber die American Diabetes Association empfiehlt im Allgemeinen, dass der A1C-Wert unter 7 % liegt, was einen geschätzten durchschnittlichen Glukosewert von 154 mg/dl (8,5 mmol/l) bedeutet.

Im Vergleich zu wiederholten täglichen Blutzuckertests zeigt der A1C-Test besser an, wie gut Ihr Diabetes-Behandlungsplan funktioniert. Ein erhöhter A1C-Spiegel kann die Notwendigkeit einer Änderung Ihres Insulinregimes, Ihres Ernährungsplans oder beider anzeigen.

Zusätzlich zum A1C-Test wird der Arzt regelmäßig Blut- und Urinproben entnehmen, um Ihren Cholesterinspiegel, Ihre Schilddrüsenfunktion, Leberfunktion und Nierenfunktion zu überprüfen. Der Arzt wird Sie auch untersuchen, um Ihren Blutdruck zu bestimmen und die Stellen zu überprüfen, an denen Sie Ihren Blutzucker messen und Insulin abgeben.