Anzeichen und Symptome von Knochenkrebs

Ob primär oder metastasiert, Knochenkrebs kann sich mit Symptomen wie Schmerzen, Schwellung und/oder einem plötzlichen starken Schmerz aufgrund einer pathologischen Fraktur manifestieren – einer Fraktur, die in einem Knochen auftritt, der durch das Vorhandensein eines Tumors geschwächt wurde.

Die Symptome von Knochenkrebs können anfangs etwas schwierig zu bestimmen sein, da diese Arten von Symptomen viel häufiger durch nicht krebsartige Erkrankungen wie Sportverletzungen oder Gelenkprobleme, einschließlich Formen von Arthritis, verursacht werden. Darüber hinaus variieren die Symptome von Knochenkrebs und können von Faktoren wie dem Ort und der Art des Tumors abhängen.

Häufige Symptome

Die Symptome bestehen in der Regel mehrere Monate, bevor eine Diagnose gestellt wird – im Durchschnitt etwa drei Monate.

Schmerzen

Insgesamt sind Schmerzen das häufigste Symptom des Osteosarkoms, der häufigsten Form von primärem Knochenkrebs.

Anfangs sind die Schmerzen möglicherweise nicht konstant. Es wird oft auf eine körperliche Verletzung oder starke körperliche Bewegung zurückgeführt, die beide bei der jüngeren Bevölkerung, die tendenziell von Osteosarkomen betroffen ist, häufig sind.

Schmerzen durch Knochenkrebs können nachts oder wenn Sie den Knochen bewegen, schlimmer sein.

• Bei primärem Knochenkrebs treten die Schmerzen am häufigsten in den langen Knochen des Körpers auf, wie denen der Arme und Beine.
• Bei metastasierendem Knochenkrebs ist die Wirbelsäule der am häufigsten betroffene Bereich und Rückenschmerzen das häufigste Symptom.

Etwa die Hälfte aller Osteosarkome beginnen in der Region um das Kniegelenk. Der häufigste Ausgangspunkt ist nahe dem Ende des Femurs (Oberschenkelknochen), gefolgt von der Tibia (unterhalb des Knies). Der Humerus (Armknochen in der Nähe der Schulter) ist der dritthäufigste Ort. Eine Beteiligung anderer Teile des Skeletts, am häufigsten der Hüften, tritt in weniger als 10 % der Fälle beim pädiatrischen Osteosarkom auf.

Schwellung

Der schmerzende Knochenbereich kann auch um ihn herum anschwellen, dies kann jedoch erst Wochen nach dem Einsetzen der Knochenschmerzen auftreten.

Schmerzen und Schwellungen können je nach Art des Knochenkrebses unterschiedlich sein. Beim Osteosarkom beispielsweise sind Schienbein, Oberschenkel und Oberarm häufige Tumorlokalisationen bei Kindern und Jugendlichen. In diesen Bereichen treten bei der Krankheit Schmerzen und Schwellungen auf.

Manche Menschen mit Knochenkrebs können einen Knoten oder eine Masse spüren, wenn sich der Knochentumor an einer Stelle befindet, die durch Berührung erkannt werden kann.

Pathologische Frakturen

Dies sind Frakturen, die in gesunden Knochen normalerweise nicht auftreten würden. Wenn sich Krebs im Knochen entwickelt, kann der Knochen geschwächt werden. Eine pathologische Fraktur verursacht plötzliche starke Schmerzen in einem Knochen, der wochen- oder monatelang wund sein kann.

Ein Osteosarkom wird manchmal entdeckt, wenn ein durch Krebs geschwächter Knochen infolge eines leichten Sturzes oder Unfalls bricht.

Weniger häufige Symptome

Mit fortschreitendem Knochenkrebs können systemische Wirkungen zusätzlich zu den lokalen Wirkungen in der Nähe des Knochens auftreten.

Diese beinhalten:

• Müdigkeit und Schläfrigkeit
• Fieber
• Ungewollter Gewichtsverlust
• Niedrige Energie, blasse Haut oder Tachykardie (schnelle Herzfrequenz) aufgrund von Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen)

Diese systemischen Symptome treten in der Regel bei sehr fortgeschrittener Erkrankung auf.

Seltene Symptome

Verschiedene Lokalisationen und Arten von Osteosarkomen können neben den häufigeren Auswirkungen von Knochenkrebs charakteristische Symptome verursachen.

Kopf-Hals-Osteosarkome

Osteosarkome des Schädels und der Gesichtsknochen sind relativ selten und machen weniger als 10 % aller Osteosarkome aus. Das Verhältnis von Männern zu Frauen liegt nahe bei eins.

• Die am häufigsten betroffenen Knochen von Kopf und Hals sind der Kieferknochen, gefolgt vom oberen Mundbereich des Schädels (Oberkiefer). Osteosarkome der anderen Schädelknochen sind äußerst selten.
• Krebserkrankungen, die sich in den Halsknochen entwickeln, können zu einer Raumforderung im hinteren Rachenraum führen, die zu Schluck- oder Atembeschwerden führen kann.
• Krebs in den Knochen der Wirbelsäule kann sich vergrößern und auf Nerven drücken, was zu Taubheit, Kribbeln oder Muskelschwäche führt.

Parosteale Osteosarkome

Das parosteale Osteosarkom verursacht minimale Schmerzen und Druckempfindlichkeit über der kanzerösen Stelle. diese Tumoren können die Fähigkeit, das Kniegelenk zu beugen und zu strecken, einschränken.

Der Tumor kann lange bestehen, bevor er diagnostiziert wird, und sich vergrößern, bevor sich in den späten Phasen Schmerzen entwickeln.

Multifokale sklerosierende Osteosarkome

Das multifokale sklerosierende Osteosarkom ist eine Erkrankung, bei der zum Zeitpunkt der Diagnose mehrere Tumoren im Skelett vorhanden sind. Jeder Tumor sieht aus, als wäre er der ursprüngliche Ort der Krankheit, was darauf hindeutet, dass sich die Knochentumore unabhängig, gleichzeitig und an mehreren Stellen entwickelt haben.

Die Symptome ähneln eher typischen Osteosarkomen, außer dass sie bei sehr kleinen Kindern auftreten können und weiter verbreitet sind.

Es ist nicht sicher bekannt, ob ein solcher Knochenkrebs an mehreren Stellen auftritt oder ob einer der Tumoren der wahre Beginn der Krankheit ist und schnell an andere Stellen des Skeletts metastasiert hat.

Osteosarkom nach der Bestrahlung

Ein Osteosarkom nach der Bestrahlung kann sich nach einer Strahlentherapiebehandlung eines anderen Krebses entwickeln. Es entwickelt sich bei weniger als 1% der Menschen, die eine Strahlentherapie gegen Krebs erhalten haben.

Es gibt Hinweise darauf, dass Osteosarkome häufiger bei Patienten auftreten, die höhere Dosen der Strahlentherapie erhalten. Zu den Symptomen gehören typischerweise schmerzhafte Schwellungen im Bereich des Körpers, auf den die Strahlentherapie gerichtet war.

Komplikationen

Beim Osteosarkom und/oder seiner Behandlung sind eine Vielzahl von Komplikationen möglich. Die Liste kann sich überwältigend anfühlen.

Mögliche Komplikationen des Osteosarkoms oder seiner Behandlung sind:

• Infektion
• Blutungen nach Operationen
• Probleme nach einer Operation zur Rettung der Gliedmaßen
• Probleme aufgrund einer Chemotherapie: Haarausfall, Wunden im Mund, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, vermehrte Infektionen, leichte Blutergüsse und Blutungen und Müdigkeit
• Probleme durch Strahlentherapie: Verbrennungen, Haarausfall, Übelkeit, Durchfall, schlechtes Knochenwachstum, Organschäden und neue Krebserkrankungen
• Emotionale und körperliche Herausforderungen nach Amputation
• Herz- und Lungenprobleme
• Probleme mit Wachstum und Entwicklung
• Lernprobleme
• Veränderungen in der sexuellen Entwicklung
• Probleme mit der Fruchtbarkeit
• Rückkehr des Krebses
• Wachstum anderer Krebsarten

Metastasierung

Der häufigste Ort von Metastasen (Krebsausbreitung) aus dem Knochen ist die Lunge.

Wesentlich seltener werden Metastasen in anderen Knochen und Weichteilen nachgewiesen. Wenn sich das Osteosarkom weiter verbreitet hat, ist dies häufig die Folge eines Rezidivs. Ein weit verbreitetes Osteosarkom kann sich auf das zentrale Nervensystem oder den Magen-Darm-Trakt ausbreiten.

Der Tod durch Osteosarkom ist fast immer die Folge einer Ateminsuffizienz. Dies kann eine Blutung in die Lunge, einen Kollaps einer oder beider Lungen und eine Kompression der Blutgefäße in der Nähe der Lunge beinhalten.

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Viele der häufigsten Symptome von Knochenkrebs, wie Schmerzen und Schwellungen, treten tendenziell viel häufiger in Verbindung mit weniger schwerwiegenden Erkrankungen auf – wie beispielsweise traumatischen Verletzungen. Darüber hinaus treten bei heranwachsenden Kindern Bein- und Armschmerzen häufig auf, und es besteht oft kein Grund zur Besorgnis. Wenn die Schmerzen jedoch anhalten, sich verstärken oder andere Symptome vorliegen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Wenn Sie oder ein Angehöriger an einer krebsprädisponierenden Erkrankung wie Retinoblastom oder Li-Fraumeni-Syndrom leiden, müssen Sie besonders auf die Anzeichen und Symptome einer Malignität achten.

Wenn bei Ihnen bereits Knochenkrebs diagnostiziert wurde, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern, Sie neue Symptome haben oder Nebenwirkungen der Behandlung auftreten.