Die Menière-Krankheit ist eine Ursache für Schwindel, bei dem es sich um einen schweren Schwindel handelt, der ein Gefühl des Ungleichgewichts verursacht. Es ist eine Erkrankung des Innenohrs und des endolymphatischen Systems, die nicht vollständig verstanden wird und normalerweise nur ein Ohr betrifft. Morbus Meniere wird auch idiopathischer endolymphatischer Hydrops genannt.
Eine Theorie besagt, dass die Menière-Krankheit verursacht wird, wenn sich das Volumen der Flüssigkeiten im Labyrinth des Innenohrs ändert. Andere Theorien gehen von einer viralen Infektion oder einer Fehlfunktion des Immunsystems aus.
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Symptome
Die Symptome der Menière-Krankheit sind von Person zu Person unterschiedlich stark ausgeprägt. Einige Personen können durch die Krankheit vollständig geschwächt werden, während bei anderen nur ein- oder zweimal im Jahr Symptome auftreten. Zu den Symptomen der Menière-Krankheit gehören:,,
- Schwindel
- Tinnitus
- Schwankender Hörverlust
- Schmerzen oder Druck in den Ohren
- Übelkeit und Erbrechen
- Schwitzen
-
Kopfschmerzen,,
- Bauchschmerzen und Durchfall,,
Neben diesen Symptomen ist bei dieser Erkrankung auch das Risiko von Stürzen und Folgeverletzungen hoch. Die Symptome treten in der Regel in Wellen auf, die zwei bis vier Stunden dauern, gefolgt von einer Zeit, in der sich die Person erschöpft fühlt und schlafen muss. Zwischen den “Attacken” kann eine Person für eine gewisse Zeit keine Symptome haben.
Diagnose
Die Diagnose der Menière-Krankheit kann schwierig sein, da Schwindel ein Symptom ist, das sich mit vielen anderen Erkrankungen überschneidet, einschließlich lebensbedrohlicher neurologischer Erkrankungen wie einem Schlaganfall. Ein MRT wird oft verwendet, um Tumore oder andere abnormale Wucherungen auszuschließen.
Ein Test namens Kalorientest bestimmt das Gleichgewicht, indem die Ohren mit Wasser oder Luft gespült werden. Dies führt zu einer schnellen Augenbewegung, die als Nystagmus bezeichnet wird. Je nach Muster der schnellen Augenbewegung kann der Arzt manchmal die Gleichgewichtsstörung interpretieren.
Zur Diagnose der Menière-Krankheit werden verschiedene Hörtests eingesetzt. Es ist wichtig festzustellen, ob der Hörverlust durch ein Problem im Innenohr verursacht wird oder ob es sich um eine Fehlfunktion des Hörnervs handelt. Dazu kann die Funktion des Hirnstamms aufgezeichnet werden, um die Aktivität des Hörnervs anzuzeigen. Die Elektrocochleographie ist ein Test, der die Aktivität des Innenohrs aufzeichnen kann.
Behandlungen
Medikamente
Es gibt derzeit keine Heilung für die Meniere-Krankheit, daher drehen sich die Behandlungen um die Linderung der Symptome. Eine Umstellung auf eine salzarme Ernährung und die Vermeidung von Koffein und Alkohol können hilfreich sein, um Ihren Flüssigkeitshaushalt in Schach zu halten und den Innenohrdruck zu senken.,,
Der Verzicht auf bestimmte Medikamente wie Bluthochdruckpillen und Allergiemedikamente kann manchmal helfen. Bluthochdruck selbst kann jedoch zu den Symptomen beitragen. Stressreduktion scheint die Schwere der Symptome zu verringern.
Eine Methode für Menschen, bei denen eine andere medizinische Therapie versagt hat, ist die Injektion von Gentamicin, einem Antibiotikum, direkt in den Mittelohrraum.,Einige Medikamente zur Behandlung plötzlicher Attacken umfassen Meclizin (Antivert) und Lorazepam (Ativan). Es gibt auch Dexamethason (Decadron) und Phenergan, ein Medikament gegen Übelkeit. Andere Medikamente gegen Übelkeit, die verwendet werden können, sind Compazine und Ondansetron.
Einige Medikamente können verwendet werden, um Attacken zu verhindern oder zumindest ihre Häufigkeit zu reduzieren. Dazu gehören Dyazid (Triamterene/HCTZ), Klonopin und Diazepam (Valium).
Geräte, Übungen und Verfahren
Eine Behandlung zur Kontrolle der Symptome wird als Meniett-Gerät bezeichnet. Während das Gerät selbst nicht chirurgisch installiert werden muss, benötigt es eine Tympanostomie- (Beatmungs-) Röhre, um zu funktionieren. Das Gerät liefert Druckimpulse durch das Tympanostomierohr in das Innenohr. Die allgemeine Forschung deutet darauf hin, dass Schwindelsymptome reduziert und das Hörvermögen verbessert werden können. Dieses Verfahren bleibt jedoch etwas umstritten und wird in den Vereinigten Staaten nicht häufig durchgeführt.
Vestibuläre Rehabilitationsübungen zur Verbesserung des Gleichgewichts haben sich bei der Behandlung von Morbus Menière nicht als besonders hilfreich erwiesen.
Chirurgische Optionen sind riskant und schweren und schwächenden Schwindel vorbehalten. Alle aktuellen chirurgischen Optionen zur Behandlung des Morbus Meniere sind umstritten. Bei einer Labyrinthektomie wird das Labyrinth des Ohrs entfernt, ein Sinnesorgan, das Endolymphe enthält, die Signale über Körperbewegungen an das Gehirn sendet.
Diese Operation verursacht Hörverlust und ist Personen vorbehalten, die auf diesem Ohr bereits ihr Gehör verloren haben. Eine andere Operation, die das Gehör erhält, aber dennoch Risiken birgt, wird als vestibuläre Neurektomie bezeichnet. Bei dieser Operation wird der Nerv durchtrennt, der mit dem schlecht funktionierenden Innenohrorgan verbunden ist. Andere Verfahren umfassen die Dekompression des endolymphatischen Sacks oder die Platzierung eines Shunts.
Risikofaktoren und Prävalenz
Nach Angaben des National Institute of Deafness & Other Communication Disorders wird derzeit in den Vereinigten Staaten bei etwa 615.000 Personen die Menière-Krankheit diagnostiziert. Sie schätzen, dass jedes Jahr weitere 45.500 Fälle neu diagnostiziert werden.,0,2 Prozent der Bevölkerung in den Vereinigten Staaten haben die Menière-Krankheit. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass diese Zahlen nur Schätzungen sind; Einige Fachleute glauben, dass die Krankheit zu wenig gemeldet wird.
Viele Personen mit Morbus Meniere haben eine Vorgeschichte von Migränekopfschmerzen.,Die Mehrheit der Menschen mit Morbus Meniere ist über 40 Jahre alt, obwohl sie in jedem Alter auftreten kann und sowohl Männer als auch Frauen gleichermaßen zu betreffen scheint. Einige Berichte deuten auf eine genetische Komponente hin, die jedoch nicht bewiesen wurde.,,
Bewältigung
Schwindelattacken lassen sich am besten bewältigen, indem man sich auf eine ebene Fläche legt, bis der Schwindel vorüber ist. Sie können versuchen, auf ein festes Objekt zu starren. Versuchen Sie nicht zu essen oder zu trinken, da dies zu Übelkeit und Erbrechen führen kann.
Wenn Sie jemals länger als 24 Stunden unter Übelkeit und Erbrechen leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine schwere Dehydrierung zu vermeiden. Die oben genannten Medikamente können bei Schwindel sowie Übelkeit und Erbrechen helfen. Wenn der Schwindel vorüber ist, stellen Sie sicher, dass Sie langsam aufstehen.
Es hilft auch, sich an etwas Stabilem wie einer Wand oder einem Geländer festzuhalten. Der Versuch, während eines Angriffs zu gehen, kann zu Stürzen und schweren Verletzungen führen, seien Sie also immer vorsichtig.
Wie bei jeder schwächenden und chronischen Krankheit kann die Menière-Krankheit Depressionen verursachen. Wenn Sie diese Gefühle verspüren, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt. Es kann auch hilfreich sein, mit anderen Menschen zu sprechen und zu interagieren, die an dieser Krankheit leiden.
Obwohl die Menière-Krankheit lähmend sein kann, ist sie nicht tödlich, und es werden neue Medikamente entwickelt, die helfen, diese Erkrankung zu kontrollieren und die Lebensqualität zu verbessern.
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