11 Nebenwirkungen von Ezetimib (Ezetrol) und wie man sie lindern kann

Ezetimib ist ein Medikament, das den LDL-Cholesterinspiegel senkt, indem es die Aufnahme von Cholesterin im Dünndarm verringert.

Das Medikament Ezetimib wird üblicherweise unter den Handelsnamen Ezetrol und Zetia vertrieben.

Ezetimib ist eines der am häufigsten verschriebenen cholesterinsenkenden Medikamente ohne Statine, da es das LDL-Cholesterin („schlechtes“ Cholesterin) wirksam senkt und dabei weniger Nebenwirkungen verursacht als viele andere lipidsenkende Medikamente.

Ärzte verschreiben Ezetimib oft allein oder in Kombination mit einem Statin, wenn die Cholesterinwerte trotz Änderungen des Lebensstils oder einer Statintherapie zu hoch bleiben. Große klinische Studien haben zudem gezeigt, dass die Ergänzung der Statintherapie durch Ezetimib das Risiko schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse bei Menschen mit bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung senkt.

Wirkmechanismus des Medikaments Ezetimib (Ezetrol)

Im Gegensatz zu Statinen, die die Cholesterinproduktion in der Leber senken, wirkt Ezetimib hauptsächlich im Dünndarm.

Unser Dünndarm enthält ein Transporterprotein namens Niemann-Pick C1-Like 1 (NPC1L1). Dieses Transporterprotein transportiert Cholesterin aus der Nahrung und der Galle in den Blutkreislauf. Ezetimib blockiert selektiv das NPC1L1-Transporterprotein und senkt so die Cholesterinaufnahme um etwa 50 %.

Da weniger Cholesterin in die Leber gelangt, reagiert diese mit einer erhöhten Aktivität der LDL-Rezeptoren. Diese Rezeptoren entfernen mehr LDL-Cholesterin aus dem Blutkreislauf und senken so den Cholesterinspiegel im Blut.

Da Ezetimib nach einem anderen Wirkmechanismus als Statine wirkt, verschreiben Ärzte häufig beide Medikamente gemeinsam, um eine stärkere Senkung des Cholesterinspiegels zu erreichen.

Nebenwirkungen des Medikaments Ezetimib (Ezetrol)

Obwohl Ezetimib im Allgemeinen gut vertragen wird, können dennoch Nebenwirkungen auftreten.

Häufige Nebenwirkungen von Ezetimib (Ezetrol) sind:

• Infektion der oberen Atemwege
• Durchfall
• Bauchschmerzen
• Gelenkschmerzen
• Rückenschmerzen
• Muskelschmerzen
• Müdigkeit
• Kopfschmerzen
• Sinusitis
• Schmerzen in den Armen oder Beinen.

Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen von Ezetimib (Ezetrol) sind:

• Erhöhte Leberenzymwerte
• Hepatitis
• Muskelschäden
• Rhabdomyolyse
• Allergische Reaktionen
• Angioödem
• Gallensteine (vor allem bei Kombination von Ezetimib mit Fenofibrat)
• Pankreatitis
• Thrombozytopenie.

Im Folgenden erläutern wir die Nebenwirkungen und geben Ihnen Tipps, wie Sie diese vermeiden oder lindern können.

1. Durchfall

Durchfall ist eine häufige Nebenwirkung von Ezetimib (Ezetrol), die bei etwa 5 % der Menschen auftritt, die dieses Medikament einnehmen.

Die Hemmung der Cholesterinaufnahme im Darm verändert die Zusammensetzung des Darminhalts und der Gallensäuren. Diese Veränderungen können vorübergehend die Darmfunktion beeinträchtigen, was bei manchen Menschen zu weichem Stuhl führt.

Wenn bei Ihnen Durchfall auftritt, sollten Sie reichlich Flüssigkeit zu sich nehmen, kleinere Mahlzeiten essen, fettige oder sehr fettreiche Mahlzeiten vermeiden und das Medikament weiterhin einnehmen, sofern Ihr Arzt nichts anderes empfiehlt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn der Durchfall schwerwiegend wird oder mehrere Tage anhält.

2. Bauchschmerzen

Etwa 4 % der Menschen, die Ezetimib einnehmen, leiden unter Magenbeschwerden, Bauchkrämpfen oder Bauchschmerzen.

Eine verminderte Cholesterinaufnahme kann vorübergehend die Darmmotilität oder die Verdauung beeinträchtigen und zu leichten Magen-Darm-Beschwerden führen.

Um diese Nebenwirkung zu verringern, sollten Sie:

• Das Medikament jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen
• Übermäßiges Essen vermeiden
• Essen Sie ausgewogene, ballaststoffreiche Mahlzeiten.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn die Bauchschmerzen stark werden, insbesondere wenn sie von Fieber oder anhaltendem Erbrechen begleitet werden.

3. Muskelschmerzen

Muskelschmerzen gehören zu den am häufigsten diskutierten Nebenwirkungen, da viele Menschen Ezetimib zusammen mit einem Statin einnehmen.

Der Mechanismus dieser Nebenwirkung ist den Forschern noch nicht vollständig bekannt. Sie vermuten, dass ein veränderter Cholesterinstoffwechsel in den Muskelzellen oder vererbte genetische Faktoren zur Entstehung von Muskelschmerzen beitragen könnten.

Um dieser Nebenwirkung vorzubeugen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie in der Vergangenheit Muskelerkrankungen hatten, vermeiden Sie übermäßigen Alkoholkonsum und überprüfen Sie alle Medikamente, die Sie einnehmen, um Wechselwirkungen zu vermeiden.

Sollten Sie unerklärliche Muskelschmerzen oder Muskelschwäche verspüren, melden Sie dies umgehend Ihrem Arzt. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Muskelsymptome zusammen mit dunkel gefärbtem Urin auftreten.

4. Gelenkschmerzen

Etwa 3 % der Menschen, die das Medikament Ezetimib (Ezetrol) einnehmen, leiden unter Gelenkschmerzen.

Der Mechanismus dieser Nebenwirkung ist den Forschern noch nicht vollständig bekannt. Leichte Entzündungsreaktionen oder Veränderungen im Cholesterinstoffwechsel im Gelenkgewebe können zur Entstehung von Gelenkschmerzen beitragen.

Um Gelenkschmerzen zu lindern, sollten Sie körperlich aktiv bleiben, regelmäßig Dehnübungen machen und ein gesundes Körpergewicht halten. Wenn die Gelenkschmerzen anhalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.

5. Müdigkeit

Manche Menschen berichten, dass sie sich nach Beginn der Einnahme von Ezetimib ungewöhnlich müde fühlen.

Müdigkeit kann durch die Anpassung Ihres Körpers an den veränderten Cholesterinstoffwechsel bedingt sein oder zusammen mit anderen leichten Nebenwirkungen auftreten.

Wenn Sie unter Müdigkeit leiden, sollten Sie ausreichend schlafen, genug Wasser trinken und sich regelmäßig körperlich betätigen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn die Müdigkeit anhält oder stark wird, da möglicherweise eine andere Erkrankung die Ursache ist.

6. Kopfschmerzen

Etwa 4 % der Menschen, die Ezetimib (Ezetrol) einnehmen, leiden unter Kopfschmerzen.

Leichte Veränderungen der Gefäßregulation oder individuelle Empfindlichkeit können der Grund dafür sein.

Um Kopfschmerzen zu lindern, sollten Sie ausreichend Wasser trinken, regelmäßige Schlafgewohnheiten einhalten und das Auslassen von Mahlzeiten vermeiden. Wenn die Kopfschmerzen häufiger auftreten, können Sie ein Schmerzmittel einnehmen, sollten dies jedoch zuvor mit Ihrem Arzt besprechen.

7. Erhöhte Leberenzymwerte

Blutuntersuchungen zeigen manchmal erhöhte Leberenzymwerte.

Obwohl Ezetimib hauptsächlich im Darm wirkt, gelangt ein Teil des Medikaments in die Leber. Veränderungen im Cholesterinstoffwechsel können gelegentlich die Leberzellen belasten, insbesondere wenn Ezetimib mit einem Statin kombiniert wird.

Erhöhte Leberenzymwerte treten bei etwa 1 % der Personen auf, die das Medikament einnehmen.

Um dieser Nebenwirkung vorzubeugen, sollten Sie die empfohlenen Termine für Blutuntersuchungen wahrnehmen und den Alkoholkonsum einschränken. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Gelbfärbung der Haut, dunklen Urin, starke Müdigkeit oder anhaltende Übelkeit bemerken.

8. Myopathie und Rhabdomyolyse

Schwere Muskelschäden sind sehr selten, erfordern jedoch sofortige ärztliche Hilfe.

Forscher gehen davon aus, dass bei anfälligen Personen Stoffwechselstörungen in den Muskelzellen auftreten können, insbesondere wenn Ezetimib mit Statinen oder bestimmten Wechselwirkungen aufweisenden Medikamenten kombiniert wird.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden oder bereits Muskelprobleme hatten. Überprüfen Sie alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente, um sicherzustellen, dass keine Wechselwirkungen auftreten.

Suchen Sie sofort einen Notarzt auf, wenn Sie starke Muskelschmerzen in Verbindung mit Schwächegefühl und dunklem Urin verspüren.

9. Allergische Reaktionen

In seltenen Fällen können allergische Reaktionen auftreten.

Ihr Immunsystem könnte Ezetimib oder einen seiner Inhaltsstoffe fälschlicherweise als schädliche Substanz erkennen.

Suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf, wenn Sie Schwellungen im Gesicht, an den Lippen, der Zunge oder im Rachen bemerken oder unter Atemnot leiden.

10. Gallensteine

Gallensteine treten vor allem dann auf, wenn Ezetimib mit Fenofibrat kombiniert wird.

Fenofibrat erhöht die Cholesterinausscheidung in die Galle. Ezetimib kann den Cholesterinhaushalt weiter verändern und so bei anfälligen Personen die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Cholesterinsteinen erhöhen.

Diese Nebenwirkung tritt selten auf.

11. Pankreatitis

Dies ist eine sehr seltene Nebenwirkung von Ezetimib. Gallensteine oder immunvermittelte Entzündungen können bei einigen Patienten zur Entstehung einer Pankreatitis beitragen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Ezetimib (Ezetrol) ein wirksames und im Allgemeinen gut verträgliches Medikament ist. Es senkt den LDL-Cholesterinspiegel, indem es die Cholesterinaufnahme im Dünndarm hemmt. Die meisten Nebenwirkungen von Ezetimib sind leicht und umfassen Durchfall, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Müdigkeit und Gelenkschmerzen. Schwerwiegende Nebenwirkungen, darunter Leberschäden, schwere Muskelschäden und allergische Reaktionen, treten selten bis sehr selten auf. Für die meisten Menschen überwiegen die kardiovaskulären Vorteile einer Senkung des LDL-Cholesterins das geringe Risiko von Nebenwirkungen bei weitem.