12 Nebenwirkungen von Drovelis und wie man sie lindern kann

Drovelis ist ein orales Verhütungsmittel, das Drospirenon und Estetrol enthält und einmal täglich zur Verhütung einer Schwangerschaft eingenommen wird. Dieses Arzneimittel ist bei vorschriftsmäßiger Einnahme hochwirksam, wobei die Wirksamkeit mit der anderer kombinierter Antibabypillen vergleichbar ist.

Wie das Arzneimittel Drovelis wirkt (Wirkmechanismus)

Dieses Arzneimittel enthält zwei hormonelle Wirkstoffe:

• Estetrol 14,2 mg – ein Östrogen
• Drospirenon 3 mg – ein Gestagen.

Drovelis verhindert eine Schwangerschaft hauptsächlich durch Unterdrückung des Eisprungs.

Estetrol verringert die Ausschüttung des follikelstimulierenden Hormons und des luteinisierenden Hormons. Drospirenon unterdrückt zudem die am Eisprung beteiligten hormonellen Signale. Zusammen verhindern diese beiden Wirkstoffe den normalen hormonellen Anstieg, der zur Freisetzung einer Eizelle führt.

Drospirenon hat zudem gestagene und antiandrogene Wirkungen sowie eine leichte antimineralokortikoide Aktivität. Diese antimineralokortikoide Wirkung ähnelt einigen Wirkungen von natürlichem Progesteron und kann den Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt beeinflussen.

Die hormonelle Wirkung, die für die Empfängnisverhütung sorgt, kann jedoch auch unerwünschte Wirkungen hervorrufen. Einige Symptome resultieren aus Veränderungen der Fortpflanzungshormone, während andere Symptome aufgrund von Wirkungen auf das Nervensystem, den Magen-Darm-Trakt, die Haut, die Blutgefäße oder den Flüssigkeitshaushalt auftreten.

Nebenwirkungen des Arzneimittels Drovelis

Die fünf am häufigsten berichteten Nebenwirkungen von Drovelis sind:

• Unregelmäßige Blutungen zwischen den Menstruationszyklen (Metrorrhagie)
• Kopfschmerzen
• Akne
• Vaginale Blutungen
• Schmerzhafte Menstruationen (Dysmenorrhö).

Weitere berichtete Nebenwirkungen sind:

• Übelkeit und Bauchschmerzen
• Stimmungsschwankungen und Depressionen
• Angstzustände und Schlaflosigkeit
• Migräne und Schwindel
• Brustschmerzen oder Brustschwellungen
• Vaginalausfluss oder vulvovaginale Symptome
• Flüssigkeitsansammlungen und Schwellungen
• Veränderungen des Appetits oder des Gewichts
• Müdigkeit
• Veränderungen des Blutdrucks
• Haarausfall oder verstärktes Schwitzen
• Hauterkrankungen, Juckreiz, Pigmentveränderungen oder Nesselsucht
• Muskel- oder Gelenksymptome
• Harnwegsbeschwerden
• Veränderungen des Kaliumspiegels im Blut
• Abnormale Leberenzymwerte oder andere abnormale Laborwerte
• Ovarialzysten
• Bluthochdruck
• Venenthrombose
• Arterielle thromboembolische Ereignisse wie Schlaganfall oder Herzinfarkt.

Im Folgenden erläutern wir die Nebenwirkungen und geben Ihnen Hinweise, wie Sie diese vermeiden oder verringern können.

1. Unregelmäßige Blutungen und Schmierblutungen

Unregelmäßige Blutungen sind das typischste Problem in den ersten Monaten der Einnahme von Drovelis. Bei etwa 4,3 % der Frauen, die dieses Arzneimittel einnehmen, tritt eine Metrorrhagie auf, bei etwa 14 % bis 20 % kommt es zu unerwarteten Blutungen oder Schmierblutungen. In den meisten Fällen handelt es sich eher um Schmierblutungen als um starke Blutungen.

Grund: Die Gebärmutterschleimhaut reagiert auf Veränderungen des Östrogen- und Gestagen-Spiegels. Wenn Sie mit der Einnahme eines hormonellen Verhütungsmittels beginnen, benötigt das Endometrium Zeit, um sich an die neuen Hormonspiegel anzupassen. Während dieser Zeit können kleine Bereiche der Schleimhaut instabil werden und zwischen den Menstruationsblutungen bluten.

Unregelmäßige Blutungen treten in den ersten Zyklen sehr häufig auf. Sie sollten Ihrem Körper etwa drei Zyklen Zeit zur Anpassung geben, bevor Sie anhaltende Blutungen untersuchen lassen, sofern keine Warnzeichen vorliegen.

Um das Risiko von Durchbruchblutungen zu verringern, sollten Sie das Medikament jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen und darauf achten, keine Dosis auszulassen.

Bestimmte Medikamente können zudem die Wirkung hormoneller Verhütungsmittel beeinträchtigen und Durchbruchblutungen auslösen.

Wenn unregelmäßige Blutungen nach mehreren Zyklen anhalten, stärker werden oder nach zuvor stabilen Zyklen auftreten, wenden Sie sich an einen Arzt. Möglicherweise müssen eine Schwangerschaft, eine Infektion, strukturelle Probleme oder andere Ursachen ausgeschlossen werden.

2. Kopfschmerzen und Migräne

Bei 3,2 % der Anwenderinnen von Drovelis treten Kopfschmerzen auf. Auch Migräne ist eine Nebenwirkung.

Östrogen und Gestagen verändern die hormonelle Signalübertragung im gesamten Körper. Veränderungen des Hormonspiegels können die im Gehirn für die Schmerzverarbeitung und die Gefäßregulation zuständigen Bahnen beeinflussen. Personen, die empfindlich auf hormonelle Schwankungen reagieren, können daher nach Beginn der Einnahme des Arzneimittels unter Kopfschmerzen leiden.

Um Kopfschmerzen zu reduzieren, sollten Sie die Tablette täglich zur gleichen Zeit einnehmen, um hormonelle Schwankungen zu minimieren. Außerdem sollten Sie ausreichend schlafen, genug Wasser trinken, regelmäßig essen und Migräneauslöser identifizieren.

Eine neu auftretende Migräne mit neurologischen Symptomen erfordert jedoch eine ärztliche Abklärung. Das Arzneimittel Drovelis ist bei Personen mit Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen, gemeinhin als Migräne mit Aura bezeichnet, kontraindiziert.

Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn Sie plötzliche, starke Kopfschmerzen verspüren, die mit Schwächegefühl, Taubheitsgefühlen, Sprachstörungen, Verwirrtheit, Sehverlust oder Gehschwierigkeiten einhergehen, da diese Symptome eher auf einen Schlaganfall als auf gewöhnliche, medikamentenbedingte Kopfschmerzen hindeuten können.

3. Akne und andere Hautveränderungen

Akne tritt bei 3,2 % der Anwenderinnen des Medikaments Drovelis auf und ist damit eine der häufigsten Nebenwirkungen. Haarausfall, vermehrtes Schwitzen, Dermatitis, Pigmentstörungen, Juckreiz, Nesselsucht und andere Hautreaktionen wurden ebenfalls berichtet.

Hormonelle Verhütungsmittel können die androgenbedingte Aktivität in der Haut verändern. Drospirenon hat antiandrogene Eigenschaften, die bei manchen Menschen Akne lindern können; bei anderen hingegen können hormonelle Veränderungen nach Beginn der Einnahme Akne auslösen oder verschlimmern.

Um Akne zu lindern, sollten Sie sanfte, nicht komedogene Hautpflegeprodukte verwenden und übermäßiges Schrubben vermeiden. Wenn die Akne zu einem Problem wird, kann ein Arzt geeignete topische Medikamente empfehlen.

4. Schmerzhafte Menstruationsblutungen

Bei 2,4 % der Anwenderinnen von Drovelis tritt Dysmenorrhö auf.

Veränderungen der Gebärmutterschleimhaut und der hormonellen Signalübertragung in der Gebärmutter können den Menstruationszyklus beeinflussen. Hormonelle Verhütungsmittel lindern häufig Menstruationsschmerzen, doch bei einigen Anwenderinnen können während der Eingewöhnungsphase Krämpfe auftreten.

Um die Schmerzen zu lindern, sollten Sie die Tabletten regelmäßig einnehmen, um einen stabilen Hormonspiegel aufrechtzuerhalten. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie ein Schmerzmittel einnehmen dürfen.

Sie sollten anhaltende, starke oder sich verschlimmernde Unterleibsschmerzen nicht automatisch auf Drovelis zurückführen, da auch Erkrankungen wie Eierstockzysten, Endometriose, Infektionen oder eine Schwangerschaft Unterleibsschmerzen verursachen können.

5. Übelkeit und Bauchbeschwerden

Es wurde über Übelkeit, Bauchschmerzen, Blähungen, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Verdauungsstörungen, Sodbrennen und andere gastrointestinale Reaktionen berichtet.

Grund: Östrogen und Gestagen können die Magen-Darm-Funktion sowie die an Übelkeit beteiligten Hirnbahnen beeinflussen. Der Körper benötigt möglicherweise auch Zeit, um sich an diese Hormone anzupassen.

Die Einnahme der Tablette zusammen mit einer Mahlzeit kann die Verträglichkeit verbessern. Sie sollten unmittelbar vor oder nach der Einnahme des Arzneimittels keine schweren Mahlzeiten zu sich nehmen.

6. Brustschmerzen und Brustschwellungen

Östrogen und Gestagen wirken auf das Brustgewebe. Die hormonelle Stimulation kann vorübergehend zu erhöhter Brustempfindlichkeit, Brustspannen oder Brustbeschwerden führen.

7. Stimmungsschwankungen, Angstzustände und Depressionen

Es wurde über Stimmungsstörungen, Depressionen, Angstzustände, Schlaflosigkeit, emotionale Symptome, Stress und Nervosität berichtet.

Sexualhormone interagieren mit Neurotransmittersystemen und Hirnschaltkreisen, die an der Stimmungsregulation beteiligt sind. Die individuellen Reaktionen variieren erheblich, sodass ein hormonelles Verhütungsmittel die Stimmung positiv, negativ oder gar nicht merklich beeinflussen kann.

8. Flüssigkeitsansammlungen und Schwellungen

Drovelis kann Flüssigkeitsansammlungen und Ödeme verursachen, da Östrogen den Flüssigkeits- und Natriumhaushalt beeinflussen kann.

Regelmäßige körperliche Bewegung und eine salzarme Ernährung können leichte Schwellungen, die durch überschüssige Flüssigkeit verursacht werden, verringern. Anhaltende oder ausgeprägte Schwellungen sollten abgeklärt werden.

9. Blutdruckschwankungen

Das Arzneimittel Drovelis kann zu einem leichten Anstieg des Blutdrucks führen, da Östrogen die Gefäßregulation und den Flüssigkeitshaushalt beeinflussen kann.

10. Erhöhte Kaliumwerte

Drospirenon hat kaliumsparende, antimineralokortikoide Eigenschaften. Hyperkaliämie ist als Nebenwirkung bekannt. Dieses Risiko ist bei Menschen mit Nierenfunktionsstörungen oder bei Personen, die Medikamente einnehmen, die den Kaliumspiegel erhöhen, größer.

11. Blutgerinnsel

Blutgerinnsel stellen das gefährlichste Risiko im Zusammenhang mit kombinierten hormonellen Verhütungsmitteln dar.

Östrogenhaltige Verhütungsmittel verändern das Gerinnungssystem und können das Gleichgewicht zugunsten der Blutgerinnselbildung verschieben. Drovelis birgt daher das Risiko einer venösen und arteriellen Thromboembolie.

Das Risiko steigt erheblich, wenn zusätzliche Faktoren vorliegen, darunter Adipositas, Rauchen, zunehmendes Alter, längere Immobilisierung, größere chirurgische Eingriffe, eine persönliche oder familiäre Thromboseanamnese sowie bestimmte Erkrankungen.

Suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:

• Einseitige Schwellung oder Schmerzen im Bein
• Ein warmes oder verfärbtes Bein
• Plötzliche, unerklärliche Atemnot
• Plötzliche Brustschmerzen
• Husten, möglicherweise mit Blutbeimengungen
• Plötzlicher starker Schwindel
• Plötzliche Schwäche oder Taubheitsgefühl auf einer Seite
• Schwierigkeiten beim Sprechen oder beim Verstehen von Sprache
• Plötzliche Sehstörungen
• Plötzliche, starke Kopfschmerzen.

Diese Symptome können auf eine tiefe Venenthrombose, eine Lungenembolie, einen Schlaganfall oder einen anderen vaskulären Notfall hinweisen.

12. Schlaganfall und Herzinfarkt

Kombinierte hormonelle Verhütungsmittel erhöhen zudem das Risiko für arterielle thromboembolische Ereignisse, darunter Schlaganfall und Myokardinfarkt. Drovelis ist kontraindiziert, wenn bei einer Person bestimmte schwerwiegende arterielle Risikofaktoren vorliegen.

Das Risiko ist besonders besorgniserregend, wenn mehrere kardiovaskuläre Risikofaktoren gleichzeitig vorliegen, darunter Rauchen, Bluthochdruck, Adipositas, fortgeschrittenes Alter, Diabetes mit Gefäßerkrankungen, schwere Fettstoffwechselstörungen, bestimmte Herzerkrankungen oder Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen.

Ignorieren Sie plötzliche neurologische Symptome oder schwere Brustbeschwerden nicht. Eine Notfalluntersuchung ist erforderlich.