Angst nach Fehlgeburten und Medikamentensicherheit während der Schwangerschaft

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Frauen (und manchmal Männer) nach einer Fehlgeburt eine Angststörung entwickeln. Aber ist es für Frauen sicher, Angstmedikamente zu verwenden, um die Symptome in einer nachfolgenden Schwangerschaft zu kontrollieren?

Angstgefühle nach einer Fehlgeburt können spezifisch für die Angst vor einer neuen Schwangerschaft oder die Angst vor dem Leben im Allgemeinen sein. Einige stehen möglicherweise vor der Wahl, ob sie nach einer Fehlgeburt angstlösende Medikamente einnehmen sollen, um die Angst zu kontrollieren. Für Paare, die eine neue Schwangerschaft versuchen möchten, stellt sich die Frage, ob diese Medikamente in einer nachfolgenden Schwangerschaft sicher sind oder nicht.

Leider ist die Forschung bezüglich der Sicherheit von psychiatrischen Medikamenten während der Schwangerschaft widersprüchlich, und die Antwort ist nicht immer klar. Folgendes wissen wir über bestimmte Arzneimittelkategorien:

Benzodiazepine

Derzeit raten die meisten Ärzte davon ab, diese Klasse von Medikamenten während der Schwangerschaft zu verwenden. Benzodiazepine, wie Valium und Xanax, wurden in einigen Berichten mit einem erhöhten Risiko für Mundschleimhautspalten, Hypotonie, Apnoe und Ernährungsschwierigkeiten bei Säuglingen in Verbindung gebracht.

Andere Studien haben kein Risiko der Einnahme von Benzodiazepinen während der Schwangerschaft festgestellt, so dass die Angelegenheit noch zur Debatte steht.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)

Medikamente in dieser Kategorie, wie Prozac (Fluoxetin), gelten technisch als Antidepressiva. Untersuchungen haben jedoch ergeben, dass sie auch bei Angstzuständen helfen können. Forscher sind sich nicht einig über die Sicherheit der SSRI-Anwendung während der Schwangerschaft; Einige Studien haben keine Langzeitwirkungen festgestellt, andere hingegen haben Hinweise auf mögliche neonatale Probleme bei Säuglingen gefunden, die während der Schwangerschaft SSRIs ausgesetzt waren.

Derzeit empfiehlt das American College of Obstetricians and Gynecologists, dass Entscheidungen über die Verwendung von SSRIs während der Schwangerschaft auf individueller Basis getroffen werden, rät jedoch, wenn möglich, von der Anwendung von Paxil während der Schwangerschaft ab.

Trizyklische Antidepressiva (TCAs)

Einige Untersuchungen haben auch ergeben, dass TCAs wie Tofranil (Imipramin) sowohl bei Angstzuständen als auch bei Depressionen hilfreich sind. Mehrere Studien haben die Anwendung von Trizyklika während der Schwangerschaft untersucht, und keine hat schlüssige Beweise für langfristige Probleme gefunden. Eine Studie aus dem Jahr 2007 fand jedoch Hinweise darauf, dass die Einnahme von Trizyklika oder SSRIs während des dritten Trimesters das Risiko einer Frühgeburt und Komplikationen für das Baby bei der Geburt erhöht.

Treffen Sie die für Sie richtige Entscheidung

Viele Frauen ziehen es vor, während der Schwangerschaft ganz auf Medikamente zu verzichten, aber Untersuchungen zeigen, dass unkontrollierte schwere Angstzustände während der Schwangerschaft auch für das Baby Probleme verursachen können. Es ist also definitiv eine Frage der Abwägung von Risiken und Nutzen. Einige Frauen ziehen es vor, eine kognitive Verhaltenstherapie oder andere nicht-medikamentöse Angstbehandlungen in Anspruch zu nehmen, anstatt (oder bevor sie es mit Medikamenten versuchen).

In jedem Fall liegt es bei Ihnen und Ihrem Arzt, ob Sie während der Schwangerschaft Angstmedikamente verwenden oder nicht. Wenn Sie nach einer Fehlgeburt unter starken Angstzuständen leiden, ist dies ein wichtiges Gespräch.