Akustikusneurinom Symptome, Diagnose und Behandlung

Das Akustikusneurinom ist ein gutartiger Tumor, der die Nerven befällt, die vom Innenohr zum Gehirn verlaufen. Normale gesunde Nerven sind von einer Zellschicht namens Schwann-Zellen bedeckt, die genauso funktioniert wie Gummi- oder Kunststoffbeschichtungen an elektrischen Leitungen; zur Isolierung und Unterstützung von Nervenimpulsen. Wenn diese Zellen anfangen zu wachsen und sich mit einer abnormalen Geschwindigkeit zu vermehren, kann ein Akustikusneurinom auftreten.

Häufigkeit

Das Akustikusneurinom tritt nur bei etwa 2 von 100.000 Menschen auf, wenn keine anderen auslösenden Faktoren vorliegen. Der häufigste nicht-genetische Grund für die Entwicklung eines Akustikusneurinoms ist ein Hörtrauma, und es besteht die Ansicht, dass eine niedrig dosierte Bestrahlung bei Eingriffen im Kopf-Hals-Bereich in jungen Jahren Ihr Risiko erhöhen kann. Obwohl es Gerüchte gab, dass die langfristige Nutzung von Mobiltelefonen mit einem Akustikusneurinom in Verbindung gebracht werden kann, unterstützt die Forschung dieses Gerücht nicht.

Akustikusneurinom tritt häufiger auf, wenn Sie an Neurofibromatose Typ 2 (NF2) leiden. Wenn bei Ihnen NF2 diagnostiziert wird, erhöht sich Ihr Risiko auf 2 von 10.000 Personen. In jedem Fall tritt das Akustikusneurinom im Alter zwischen 50 und 70 Jahren auf.

Symptome

Das Akustikusneurinom hemmt die normale Funktion der Nerven, die für das Hören und das Gleichgewicht verantwortlich sind. Zu den Symptomen eines Akustikusneurinoms gehören:

• Hörverlust auf einer Seite

• Schwindel
• Tinnitus

Wenn der Tumor gegen den Gesichtsnerv drückt, können die Symptome auch sein:

• Taubheitsgefühl im Gesicht
• Gesichtsschwäche
• Gesichtslähmung

Während das Akustikusneurinom ein langsam wachsender Tumor ist, kann er unbehandelt so groß werden, dass er gegen lebenswichtige Gehirnstrukturen stößt und lebensbedrohlich werden kann.

Diagnose

Die Diagnose eines Akustikusneurinoms kann schwierig sein (insbesondere wenn der Tumor klein ist), da die Symptome mit vielen anderen Innenohrerkrankungen zusammenfallen. Einige der nützlichsten Tests zur Diagnose dieses Zustands sind:

• Audiogramm
• CT-Scan
• MRT

Die MRT ist die bevorzugte Testmethode, da sie bei der Identifizierung kleiner Tumoren (2 mm oder größer) bei Verwendung mit Gadoliniumkontrast hilfreich sein kann. CT kann verwendet werden, um Tumore zu sehen, die größer als 2 cm sind.

Behandlung

Die Behandlung umfasst in der Regel die chirurgische Entfernung des Tumors. Wenn der Tumor jedoch klein und asymptomatisch ist, können der Patient und der Arzt entscheiden, den Tumor zu überwachen. Dies ist auch der Fall, wenn der Patient kein geeigneter Kandidat für eine Operation ist, wie z. B. ältere Patienten mit Herz- und Lungenerkrankungen in der Vorgeschichte. Die chirurgische Entfernung des Tumors birgt mehrere Risiken, darunter das Risiko, dass die den Tumor umgebenden Nerven geschädigt werden. Dies gilt insbesondere, wenn der Tumor sehr groß ist. Andere Behandlungsmöglichkeiten sind Strahlentherapie oder Radiochirurgie. Beide Behandlungen zielen darauf ab, die Größe des Tumors zu reduzieren.

Um das Risiko von Nervenverletzungen in der Umgebung des Tumors zu verringern, entscheiden sich einige Chirurgen möglicherweise für eine Teilresektion des Tumors, um den größten Teil, aber nicht den gesamten Tumor zu entfernen. Nach der Operation kann eine gezielte Strahlentherapie durchgeführt werden, um den Rest des Tumors zu zerstören.

Wird das Akustikusneurinom nicht behandelt, kann dies zu dauerhaften Hör- und Gleichgewichtsproblemen führen. Wenn der Tumor klein ist, möchte Ihr Chirurg die chirurgische Entfernung des Tumors möglicherweise hinauszögern und wird alle 6 bis 12 Monate eine MRT durchführen. Eine zu lange Verzögerung der Behandlung kann jedoch zu irreversiblen Schäden führen. Bevor Sie Entscheidungen treffen, sollten Sie mit Ihrem Chirurgen eine offene Diskussion über das Risiko vs. den Nutzen einer Verzögerung der Operation führen.

Auch bekannt als: Akustikusneurinom, Vestibularisschwannom, Hörtumor