COVID-19 kann bei immungeschwächten Kindern eine anhaltende Infektion verursachen

COVID-19 kann für immungeschwächte Kinder ein größeres Risiko darstellen. Zusammen mit anderen Symptomen können die Auswirkungen auf ihre Atmung und ihr tägliches Funktionieren enorm sein. Eine neue Studie in der Zeitschrift EBioMedicine . veröffentlicht fanden heraus, dass COVID-19 auch bei Kindern und jungen Erwachsenen mit geschwächtem Immunsystem zu einer verlängerten Infektion führen kann.

Die von Forschern des Children’s Hospital Los Angeles durchgeführte Studie legt nahe, dass eine längere Infektionszeit die Wahrscheinlichkeit einer Virusmutation erhöht und diese immungeschwächten Jugendlichen für einen längeren Zeitraum ansteckend macht. Dies ist der erste pädiatrische Bericht dieser Art und könnte zukünftige Krankenhausstrategien für immungeschwächte Jugendliche informieren.

Die Studium

In dieser Studie wurden drei Patienten im Alter von 2, 3 und 21 Jahren mit akuter lymphatischer Leukämie untersucht. Jeder der Patienten wurde positiv auf SARS-CoV-2 getestet, das Virus, das COVID 19 verursacht. Diese Personen, die alle als immungeschwächt gelten, wurden sechs Monate lang beobachtet. Die Ergebnisse lieferten neue Einblicke in das Verhalten des Virus.

„Dieses Virus ist in der Lage, viel schneller und häufiger zu mutieren, um effizienter zu werden. Dies könnte dazu führen, dass das Virus übertragbarer und virulenter wird“, bemerkt Jennifer Dien Bard, PhD, D(ABMM), Direktorin des Labors für klinische Mikrobiologie und Virologie in der Abteilung für Pathologie und Labormedizin am Children’s Hospital Los Angeles.

„Ihre Tests ergaben, dass diese Patienten nach den ersten Symptomen wahrscheinlich noch Monate ansteckend waren“, erklärt Dr. Chad R. Sanborn, Spezialist für pädiatrische Infektionskrankheiten bei KIDZ Medical Services. Die Studie ist klein, aber signifikant in ihrem Ergebnis.

„Obwohl wir aus den drei Fällen in diesem Bericht keine verallgemeinerbaren Schlussfolgerungen für alle oder sogar die meisten Kinder mit Immunschwäche ziehen können, wirft er sicherlich einige wichtige Fragen auf“, stellt Dr. Sanborn fest.

Die Studie hat zusätzliche Bedeutung. „Dies ist die erste Studie, die über eine verlängerte Infektion bei Kindern und jungen Erwachsenen berichtet“, fügt Dr. Dien Bard, einer der Autoren dieser Studie, hinzu.

„Weshalb unsere Studie und andere ähnliche Studien wichtig sind, ist, dass sie bei Richtlinienänderungen helfen, um die Eindämmung des Virus sicherzustellen. Zum Beispiel empfiehlt die CDC derzeit, dass bei Patienten mit stark geschwächtem Immunsystem zusätzliche Tests gerechtfertigt sein können“, schließt sie.

Was bedeutet verlängert?

„Im Allgemeinen scheinen Kinder ab dem Zeitpunkt des Auftretens der Symptome etwa 10 Tage lang ansteckend zu sein, ähnlich wie Erwachsene. Die längere Infektionsdauer … ist für die Infektionsbekämpfung in einem Krankenhaus oder einer Gemeinde von großer Bedeutung“, bemerkt Dr. Sanborn.

Der längere Zeitrahmen bietet Chancen für eine Veränderung des Virus. „Alle Viren machen von Zeit zu Zeit ‚Fehler‘, wenn sie Kopien ihres genetischen Materials erstellen. Diese werden als Mutationen bezeichnet. Die Idee ist, dass das Immunsystem das Virus besiegen und beseitigen kann, bevor es zu diesen Mutationen kommen kann“, erklärt Dr. Sanborn.

In dieser Situation fehlt einem angegriffenen Immunsystem die Fähigkeit, ein Virus so zu bekämpfen, wie es benötigt wird. Ein Kind kann dann länger kränker bleiben.

Dr. Dien Bard sagt, dass ein Patient in der Studie bis zu 162 Tage infiziert blieb. Sie nennt drei Hauptgründe, warum eine längere Infektion kritisch ist:

1. Es betrifft den Patienten, da er oft eine mittelschwere oder schwere COVID-19-Infektion hat, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert.
2. Es stellt ein wichtiges Infektionskontrollrisiko dar, da das Virus außerhalb des oft weltweit eingeführten 10- bis 20-tägigen Isolationsfensters immer noch aktiv ist. Dadurch besteht die Gefahr, andere anzustecken.
3. Das Risiko erhöhter Mutationen kann möglicherweise zu einem ansteckenderen oder infektiösen Stamm führen.

Wer ist immungeschwächt?

In dieser Studie wurden die beobachteten Jugendlichen wegen einer Krebsart behandelt. Andere Bedingungen können auch zu einem geschwächten Immunsystem führen.

„Neben Patienten, die sich einer Chemotherapie gegen Krebs unterziehen, sind weitere Beispiele für Immunschwäche Kinder mit kürzlich erfolgter Organtransplantation, die hohe Dosen von Steroiden erhalten und [who] eine schwere Immunschwächeerkrankung haben“, sagt Dr. Dien Bard.

Vorsichtsmaßnahmen und Management

Die Richtlinien des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehlen Händewaschen, soziale Distanzierung und das Tragen von Masken als allgemeine Praktiken, um eine Übertragung von COVID zu vermeiden. Bei immungeschwächten Kindern können zusätzliche Sicherheitsmaßnahmen dazu beitragen, dass sie gesund bleiben.

„Wir sollten normalerweise besonders vorsichtig sein, um Infektionen bei immungeschwächten Kindern zu verhindern. Wir können dies tun, indem wir sicherstellen, dass sie … oder Menschen in ihrer Umgebung [if the children are younger than 12 years of age] vollständig geimpft sind und diejenigen haben, die nicht geimpft sind [been] Geimpfte tragen wegen der Möglichkeit schwererer Krankheiten Masken um sich herum“, bemerkt Dr. Sanborn.

Vorkehrungen, die getroffen werden, um nur einem immungeschwächten Kind zu helfen, können für uns alle von Vorteil sein.

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