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Symptome der Schulterschleimbeutelentzündung: Beschreibung und Erklärung

by Fietje Wachsmuth, M.D.
28/07/2025
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Die Schulterschleimbeutelentzündung ist eine schmerzhafte Erkrankung des Schultergelenks. Bei dieser Erkrankung entzünden sich ein oder mehrere Schleimbeutel in der Schulter. Ein Schleimbeutel ist ein kleiner, mit Flüssigkeit gefüllter Beutel, der die Reibung zwischen Knochen, Sehnen und Muskeln abfedert und verringert. Die Entzündung des Schleimbeutels verursacht Beschwerden, Schwellungen und Bewegungseinschränkungen. Eine Schleimbeutelentzündung in der Schulter kann durch wiederholte Bewegungen, Verletzungen, Infektionen oder Grunderkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Gicht entstehen.

Symptome der Schulterschleimbeutelentzündung: Beschreibung und Erklärung
Gesunde Schulter (die Zeichnung links) und Schulterschleimbeutelentzündung. Schleimbeutelentzündungen in der Schulter sind recht häufig. Sie ist eine der häufigsten Ursachen für Schulterschmerzen und kann bei jedem auftreten – von Sportlern und Arbeitern bis hin zu Büroangestellten und Musikern.

Symptome der Schulterschleimbeutelentzündung

1. Schmerzen in der Schulter

Schmerzen sind das häufigste Symptom der Schulterschleimbeutelentzündung. Der entzündete Schleimbeutel übt Druck auf das umliegende Gewebe aus, insbesondere wenn die Schulter bewegt wird. Dieser Druck aktiviert die Schmerzrezeptoren und führt zu anhaltendem Unbehagen. Der Schmerz beginnt typischerweise als dumpfer Schmerz im äußeren Teil oder oben auf der Schulter und verschlimmert sich bei Bewegung oder Druck, z. B. wenn man auf der betroffenen Seite liegt.

Sie sollten die Intensität und den Ort der Schulterschmerzen beobachten. Scharfe oder ausstrahlende Schmerzen können auf zusätzliche Verletzungen wie Risse der Rotatorenmanschette oder Nervenkompression hinweisen. Schmerzen treten häufig bei Menschen mit Schleimbeutelentzündung auf und können bis zum Abklingen der Entzündung anhalten.

2. Eingeschränkter Bewegungsumfang

Eine Schleimbeutelentzündung in der Schulter verursacht häufig Schwierigkeiten bei der Bewegung der Schulter. Die Entzündung des Schleimbeutels erhöht den Druck innerhalb des Gelenks, was die reibungslose Bewegung einschränkt. Schwellungen und Schmerzen verhindern die volle Nutzung des Gelenks, was zu Gelenksteifigkeit und eingeschränkter Beweglichkeit führt. Dieses Symptom beeinträchtigt alltägliche Tätigkeiten wie das Greifen über den Kopf, das Anziehen oder das Kämmen der Haare.

Längere Inaktivität kann zu einer weiteren Versteifung des Gelenks und zu einem Zustand führen, der als Schultersteife bekannt ist. Sie sollten eine längere Ruhigstellung der Schulter vermeiden und mit leichten Übungen beginnen, sobald die Schmerzen nachlassen. Eine eingeschränkte Bewegungsfähigkeit ist ein häufiges Symptom, insbesondere bei mittelschweren oder fortgeschrittenen Fällen.

3. Sichtbare Schwellung

Eine Entzündung des Schleimbeutels in der Schulter verursacht manchmal eine sichtbare Schwellung. Durch die Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit im entzündeten Schleimbeutel entsteht eine Ausbuchtung in der Nähe der Oberseite oder der Seite der Schulter. Dieser geschwollene Bereich ist berührungsempfindlich und fühlt sich oft schmerzhaft an, wenn man auf ihn drückt.

Schwellungen weisen in der Regel auf einen aktiven Entzündungsprozess hin. Sie sollten die Größe und Festigkeit des geschwollenen Bereichs beobachten. Eine rasche Vergrößerung, Rötung oder Erwärmung kann auf eine Infektion hindeuten, die dringend ärztlich abgeklärt werden muss. Leichte Schwellungen treten häufig auf, aber sichtbare oder starke Schwellungen sind seltener.

4. Schmerzen, die sich nachts verschlimmern

Viele Betroffene verspüren nachts verstärkte Schmerzen. Die Entzündung des Schleimbeutels macht sich stärker bemerkbar, wenn die Schulter stillsteht oder wenn Druck ausgeübt wird, indem man auf der betroffenen Seite liegt. Veränderungen des Blutflusses und die Umverteilung von Flüssigkeit während des Schlafs können die Schmerzen ebenfalls verstärken.

Sie sollten es vermeiden, auf der betroffenen Schulter zu schlafen, und die Verwendung von Kissen in Betracht ziehen, um den Arm zu stützen und den Druck zu verringern. Nächtliche Schmerzen sind ein häufiges Symptom und können die Schlafqualität beeinträchtigen.

5. Wärme und Rötung (in einigen Fällen)

In bestimmten Fällen, vor allem wenn eine Infektion vorliegt, verursacht eine Schleimbeutelentzündung Wärme und Rötung über dem Gelenk. Eine infizierte Bursitis, die so genannte septische Bursitis, löst eine Immunreaktion aus, die den Blutfluss in diesem Bereich erhöht. Diese Reaktion erhöht die Temperatur der Haut und führt zu einem roten Erscheinungsbild.

Wärme und Rötung deuten darauf hin, dass sofort ein Arzt aufgesucht werden muss, vor allem, wenn dieses Symptom von Fieber oder einer schnellen Schwellung begleitet wird. Eine septische Bursitis kommt seltener vor, muss aber dringend behandelt werden, um Gelenkschäden zu vermeiden.

6. Schwäche in der Schulter

Anhaltende Entzündungen und Schmerzen bei einer Schleimbeutelentzündung in der Schulter können zu Muskelabbau und Muskelschwäche führen. Die Schmerzen verhindern eine normale Bewegung, so dass die Muskeln um das Schultergelenk herum weniger aktiv sind. Im Laufe der Zeit verringert diese Inaktivität die Muskelkraft und schränkt die Funktion der Schulter ein.

Sie sollten mit Rehabilitationsübungen beginnen, sobald die Schmerzen nachlassen. Eine Muskelschwäche tritt nicht immer bei leichten Fällen auf, kann aber bei lang anhaltender oder unbehandelter Bursitis auftreten.

Was verursacht eine Schleimbeutelentzündung der Schulter?

Die häufigste Ursache für eine Schleimbeutelentzündung sind wiederholte Schulterbewegungen, insbesondere Überkopfbewegungen. Berufe und Sportarten, die häufiges Heben, Werfen oder Strecken erfordern, können den Schleimbeutel reizen und zu einer Entzündung führen. Auch ein direktes Trauma der Schulter, z. B. ein Sturz oder Schlag, kann eine Schleimbeutelentzündung auslösen.

Grundlegende Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Gicht oder Diabetes können das Risiko einer Schleimbeutelentzündung in der Schulter erhöhen. Diese Krankheiten fördern die Entzündung oder verändern die Gelenkstrukturen, wodurch der Schleimbeutel anfälliger wird. In einigen Fällen breitet sich die Infektion von der Haut oder dem Blutkreislauf auf den Schleimbeutel aus und verursacht eine septische Bursitis.

Wie Ärzte eine Schleimbeutelentzündung der Schulter diagnostizieren

Ärzte diagnostizieren eine Schleimbeutelentzündung der Schulter, indem sie die Krankengeschichte gründlich erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen. Bei der Untersuchung werden unter anderem Schmerzen, Schwellungen und der Bewegungsumfang überprüft. Der Arzt kann nach kürzlichen Verletzungen, sich wiederholenden Tätigkeiten und Erkrankungen, die die Gelenke beeinträchtigen, fragen.

Bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall oder Magnetresonanztomographie können das Vorhandensein von Flüssigkeitsansammlungen bestätigen und andere Schulterprobleme ausschließen. Besteht der Verdacht auf eine Infektion, kann der Arzt mit einer Nadel Flüssigkeit aus dem Schleimbeutel für eine Laboranalyse entnehmen.

Wie Ärzte eine Bursitis der Schulter behandeln

Die Behandlung der Schulterschleimbeutelentzündung konzentriert sich auf die Verringerung der Entzündung und die Linderung der Schmerzen. Die Ärzte empfehlen häufig, die Schulter zu schonen und in den ersten Tagen Kältepackungen anzuwenden. Möglicherweise werden Ihnen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen (Handelsnamen: Nurofen, Advil) oder Naproxen (Handelsnamen: Naprosyn, Aleve) verschrieben, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.

In hartnäckigen oder schweren Fällen kann der Arzt Kortikosteroide direkt in den Schleimbeutel injizieren. Physiotherapie spielt eine wichtige Rolle bei der Genesung, da sie die Kraft und Beweglichkeit der Schulter verbessert. Wenn eine Infektion vorliegt, verschreiben Ärzte Antibiotika. In seltenen Fällen einer chronischen Bursitis, die auf andere Behandlungen nicht anspricht, kann der Arzt eine chirurgische Entfernung des Schleimbeutels empfehlen.

Kortison-(Steroid-)Injektion
Die Kortison-(Steroid-)Injektion ist eine gängige Behandlung der subakromialen Bursitis.

Sie sollten den ärztlichen Rat genau befolgen und eine zu frühe Rückkehr zu anstrengenden Tätigkeiten vermeiden. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung hilft, Komplikationen zu vermeiden und die Genesung zu beschleunigen.

Tags: SchleimbeutelentzündungSchulterschleimbeutelentzündungSchulterschmerzenSymptome einer Bursitis der Schulter
Fietje Wachsmuth, M.D.

Fietje Wachsmuth, M.D.

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