Egal, ob Sie nach Nahrungsergänzungsmitteln zur Migräneprävention suchen, weil Sie eine natürlichere Behandlung bevorzugen oder mit anderen Optionen keinen Erfolg hatten, Sie befinden sich in guter Gesellschaft. Nahrungsergänzungsmittel werden immer beliebter, entweder als alleinige Migränetherapie oder als solche, die in Kombination mit Migränemedikamenten verwendet werden.
Während Nahrungsergänzungsmittel nicht von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind – zu diesem oder zu einem anderen Zweck –, sind Berufsgruppen wie die American Headache Society (AHS), die American Academy of Neurology (AAN) und die Canadian Headache Society (CHS) geben einige Empfehlungen ab, die auf den begrenzten verfügbaren wissenschaftlichen Erkenntnissen basieren.
Diese Empfehlungen sind für Gesundheitsdienstleister und Migränepatienten hilfreich und geben Hinweise, ob Nahrungsergänzungsmittel überhaupt einen Versuch wert sind.
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Kristy-Anne Glubish / Getty Images
Riboflavin
Riboflavin (Vitamin B2) spielt eine wichtige Rolle für die Gesundheit der Mitochondrien – winzige Strukturen in den Zellen Ihres Körpers, die die Energie produzieren, die die Zellen zum Überleben benötigen. Wenn diese Strukturen beschädigt sind oder nicht richtig funktionieren, funktionieren Zellen entweder nicht richtig oder sterben ab.
Einige Experten vermuten, dass ein mitochondrialer Defekt zur Entwicklung von Migräne beitragen kann, indem er die Schwelle einer Person für Migräneauslöser senkt. Experten glauben, dass der Körper durch die Einnahme von Riboflavin diesen mitochondrialen Defekt überwinden kann.
Die Evidenz zur Wirksamkeit ist jedoch begrenzt, da nur zwei kleine randomisierte kontrollierte Studien verfügbar sind. Das CHS gab jedoch eine starke Empfehlung für Riboflavin, die 400 Milligramm (mg) täglich vorschlug. Die AAN/AHS gab Riboflavin eine Empfehlung der Stufe B. Sie stellen fest, dass es bei der Reduzierung von Migräne „wahrscheinlich wirksam“ ist.
Die gute Nachricht ist: Wenn Ihr Arzt Riboflavin empfiehlt, wird es im Allgemeinen gut vertragen. Manche Menschen entwickeln Durchfall oder übermäßiges Wasserlassen, dies ist jedoch nicht üblich. Außerdem färbt Riboflavin Ihren Urin fluoreszierend gelb, seien Sie also nicht überrascht, wenn dies passiert.
Coenzym Q10
Coenzym Q10 (CoQ10) kommt auch in den Mitochondrien von Zellen vor. Es hat antioxidative Eigenschaften und kann eine entscheidende Rolle bei der Vorbeugung von oxidativem Stress spielen – einer Stoffwechselanomalie, die im Gehirn einiger Migränepatienten auftreten kann.
Es gibt eine kleine randomisierte kontrollierte Studie, die den Nutzen von Coenzym Q10 bei der Vorbeugung von Migräne untersucht. In einer Studie aus dem Jahr 2005 in der Neurologie kam es nach dreimonatiger Einnahme von Coenzym Q10 zu einer Verringerung der Häufigkeit von Migräneanfällen. Coenzym Q10 wurde gut vertragen, nur eine Person brach die Studie aufgrund einer Hautallergie ab.
Wie Riboflavin gab das CHS Coenzym Q10 eine starke Empfehlung zur Vorbeugung von Migräne und schlug eine Dosis von 100 mg dreimal täglich vor. Die AAN/AHS gab Coenzym Q10 eine Empfehlung der Stufe C, was bedeutet, dass es bei der Vorbeugung von Migräne „möglicherweise wirksam“ ist.
Magnesium
Magnesium ist ein wichtiger Mineralstoff, der an vielen Systemen Ihres Körpers beteiligt ist, einschließlich Ihres Muskel- und Skelettsystems, des Herz-Kreislauf-Systems und des Nervensystems. Während ein Magnesiummangel normalerweise keine Symptome verursacht, können frühe Symptome Müdigkeit, Schwäche, Übelkeit oder Appetitlosigkeit sein. Wenn der Mangel fortschreitet, können die Symptome Muskelkrämpfe, Zittern, unregelmäßiger oder schneller Herzschlag und/oder Persönlichkeitsveränderungen umfassen.
Wissenschaftliche Studien legen nahe, dass ein Zusammenhang zwischen Magnesiummangel und Migräne besteht. Aus diesem Grund empfehlen einige Migränespezialisten, bei ihren Migränepatienten den Magnesiumspiegel zu überprüfen. Bei einem niedrigen Wert empfehlen Gesundheitsdienstleister in der Regel entweder eine Magnesiumergänzung oder sogar eine magnesiumreiche Ernährung.
Es gibt eine Reihe verschiedener Magnesiumpräparate und wie gut sie vom Körper aufgenommen werden, variiert. Im Sinne einer magnesiumreichen Ernährung sind ballaststoffreiche Lebensmittel im Allgemeinen auch reich an Magnesium, verarbeitete oder raffinierte Lebensmittel hingegen nicht. Beispiele für magnesiumreiche Lebensmittel sind:
- Vollkorn
- Nüsse (zB Mandeln, Cashewkerne, Erdnüsse)
- Grünes Blattgemüse (zB Spinat)
- Hülsenfrüchte
Während Magnesiumpräparate bei Einnahme in hohen Dosen Durchfall oder Bauchkrämpfe verursachen können, verursachen magnesiumreiche Lebensmittel diese nachteilige Wirkung nicht.
Wie Riboflavin und Coenzym Q10 empfiehlt die CHS dringend die Einnahme von Magnesium als Ergänzung zur Vorbeugung von Migräne, wobei eine Dosis von 600 mg täglich empfohlen wird. Die AAN/AHS gab Magnesium eine Empfehlung der Stufe B („wahrscheinlich wirksam“) zur Migräneprävention.
Pestwurz
Pestwurz (Petasites hybridus) ist eine mehrjährige Strauch- und Kräutertherapie, die im Laufe der Geschichte zur Vorbeugung von Migräne verwendet wurde. Es gilt als wirksame und gut verträgliche alternative Therapie, wobei die dominante Nebenwirkung eine Magenverstimmung mit Aufstoßen ist.
Abgesehen davon ist die Verwendung von Pestwurz jetzt aus Sicherheitsgründen umstritten. Die Formulierung von Petadolex und andere wurden mit 40 Fällen von Lebertoxizität in Verbindung gebracht, wobei zwei Personen eine Lebertransplantation benötigten.
Die CHS-Richtlinien geben immer noch eine dringende Empfehlung für die Verwendung von Pestwurz in einer Dosis von 75 mg zweimal täglich. Verbraucher werden jedoch gewarnt, nur bestimmte im Handel erhältliche lizenzierte Pestwurzprodukte zu verwenden; Diese Produkte wurden getestet und enthalten keine lebertoxischen Pyrrolizidinalkaloide.
Basierend auf den Richtlinien von AHS und AAN aus dem Jahr 2012 wird Pestwurz als Medikament der Stufe A („wirksam“) zur Vorbeugung von Migräne aufgeführt. Sie haben ihre Leitlinien angesichts dieser neuen Erkenntnisse zur Lebertoxizität nicht überarbeitet. Viele Gesundheitsdienstleister halten sich mit der Empfehlung von Pestwurz zurück, bis Gesellschaften wie die American Headache Society neue Empfehlungen abgeben.
Pestwurz wird in den Richtlinien von 2012 als Medikament der Stufe A eingestuft. Diese Bewertung wird an Behandlungen vergeben, für die es mindestens zwei hochwertige randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) gibt, die die Wirksamkeit belegen. Die Autoren der Leitlinie schlagen vor, dass:
- Medikamente der Stufen A und B werden Patienten angeboten, die eine Migräneprophylaxe benötigen.
- Behandlungen der Stufe C „können“ für Patienten in Betracht gezogen werden, die eine Migräneprophylaxe benötigen.
Diese vier Nahrungsergänzungsmittel sind zwar im Allgemeinen risikoarm und gut verträglich, können jedoch mit anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, interagieren. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie ohne den Rat und die Anleitung Ihres Arztes keine Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Bevor Sie eine Empfehlung aussprechen, möchte Ihr Arzt möglicherweise Ihre Blutwerte überprüfen, um Ihren Fortschritt zu verfolgen oder festzustellen, ob Sie ihn überhaupt benötigen.
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