10 Tipps zur Lungenkrebsprävention

Das Rauchen aufzugeben ist das Wichtigste, was Sie tun können, um Lungenkrebs zu verhindern – aber es ist nicht das Einzige. Da Lungenkrebs von vielen als „Raucherkrankheit“ angesehen wird, sind Ihnen andere Risikofaktoren wie Radon und berufliche Exposition möglicherweise nicht bewusst.

Von allen, die an Lungenkrebs erkranken, sind die Hälfte ehemalige Raucher oder Menschen, die noch nie geraucht haben. Und 10 bis 15 % aller Lungenkrebsdiagnosen in den Vereinigten Staaten treten bei Personen auf, die als Nichtraucher eingestuft werden.

Unabhängig von Ihrer Rauchergeschichte ist es wichtig, alles zu tun, um Ihr Lungenkrebsrisiko und das Ihrer Familie zu verringern. Es ist nie zu spät, mit der Abschwächung von Risikofaktoren und Änderungen des Lebensstils zu beginnen, die dazu beitragen können, diese Krankheit zu verhindern.

Lungenkrebsanteil bei Rauchern — Illustration von Joshua Seong. © Sehr gut, 2018.

Aufhören zu rauchen

So offensichtlich dies auch erscheinen mag, das Aufhören von Zigaretten ist nach wie vor der beste Weg, um Lungenkrebs zu verhindern – unabhängig davon, ob Sie ein Jahr oder Jahrzehnte geraucht haben. Studien haben gezeigt, dass 90% aller Lungenkrebsfälle die direkte Folge des Zigarettenrauchens sind.

Zigarettenrauch enthält viele giftige Substanzen, darunter Formaldehyd, Benzol und Arsen. Diese Chemikalien können Krebs verursachen und das Risiko für andere Atemwegserkrankungen erhöhen.

Dazu gehört die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), die dritthäufigste Todesursache in den USA und ein unabhängiger Risikofaktor für Lungenkrebs.

Unabhängig davon, wie lange oder wie stark Sie geraucht haben, können Sie jedes Jahr, wenn Sie weiterhin zigarettenfrei sind, Ihr Krebsrisiko senken und Ihre Gesundheit verbessern.

Laut einer Studie des Journal of the National Cancer Institute aus dem Jahr 2018 senken starke Raucher, die fünf Jahre lang keine Zigaretten haben, ihr Lungenkrebsrisiko um etwa 39 %. Das erhöht sich nach 10 Jahren auf 50 %.

Es gibt zahlreiche Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung, die Ihnen dabei helfen, mit dem Rauchen aufzuhören, darunter Nikotinersatztherapien und Medikamente wie Zyban (Bupropion) und Chantix (Vareniclin).

Viele dieser Hilfsmittel sind nach dem Pflegegeldgesetz als wesentliche gesundheitliche Leistungen (EHB) ausgewiesen und werden von den Krankenkassen kostenlos zur Verfügung gestellt.

Passivrauchen vermeiden

Passivrauchen ist in den Vereinigten Staaten jedes Jahr für etwa 7.000 Lungenkrebsdiagnosen verantwortlich. Darüber hinaus erhöht das Zusammenleben mit einem Raucher das Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken, um 20 bis 30 %.

Die Rauchergesetze in den meisten Staaten haben es einfacher gemacht, Passivrauchen zu vermeiden, aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um das Risiko einer Exposition weiter zu verringern:

Suchen Sie nach rauchfreien Hotels, Restaurants, Bars und Mietwagenfirmen.
Erlauben Sie Besuchern nicht, in Ihrem Haus oder Auto zu rauchen.
Bitten Sie Freunde, Familie und Betreuer, in Ihrer Nähe oder bei Ihren Kindern nicht zu rauchen.
Bringen Sie Ihren Kindern etwas über Passivrauchen bei und wie man es vermeidet.

Verhindern Sie, dass Ihre Kinder rauchen

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hatten die meisten erwachsenen Raucher im Alter von 11 Jahren ihre erste Zigarette und waren mit 14 süchtig danach.

So sehr Sie auch versuchen, Ihre Kinder vom Rauchen abzubringen, sie werden mit Bildern in Anzeigen und Filmen überhäuft, die das Rauchen „cool“ erscheinen lassen. Häufig kommt auch der Gruppenzwang ins Spiel.

Um diese Einflüsse zu mildern:

Handeln Sie früh: Die meisten 5- und 6-jährigen Kinder haben die Fähigkeit zu verstehen, dass Zigaretten nicht gut für Sie sind. Je früher Sie anfangen, ihnen die Gefahren des Rauchens beizubringen, desto besser.
Gehen Sie mit gutem Beispiel voran: Kinder lernen viel, indem sie einfach die Erwachsenen um sie herum beobachten. Tatsächlich kam eine 2013 in der Pädiatrie durchgeführte Studie zu dem Schluss, dass bis zu einem von drei Kindern aktueller Raucher mit dem Rauchen enden wird. Gehen Sie mit gutem Beispiel voran und bemühen Sie sich, aufzuhören.
Machen Sie Ihre Erwartungen klar: Lassen Sie beim Rauchen nichts unausgesprochen. Lassen Sie Ihre Kinder wissen, dass Sie mit dem Rauchen nicht einverstanden sind und dass Ihre Einstellung oder Regeln diesbezüglich keinen Spielraum haben.
Bleiben Sie engagiert: Studien haben gezeigt, dass Kinder, die eine enge Beziehung zu ihren Eltern haben, seltener mit dem Rauchen anfangen als diejenigen, die sich von ihnen distanziert fühlen. Ebenso wichtig ist es, die Freunde Ihrer Kinder zu kennen und nach Möglichkeit mit ihnen und ihren Eltern in Kontakt zu treten.

Überprüfen Sie Ihr Zuhause auf Radon

Radon ist ein geruchloses Gas, das aus zerfallendem Natururan im Boden freigesetzt wird. Es ist die häufigste Ursache für Lungenkrebs bei Nichtrauchern und die zweithäufigste Ursache für Lungenkrebs insgesamt.

Untersuchungen haben ergeben, dass jedes Jahr etwa 21.000 Todesfälle durch Lungenkrebs in den Vereinigten Staaten auf die Radonbelastung zu Hause oder am Arbeitsplatz zurückzuführen sind.

Mit einem Radontest können Sie Ihr Zuhause bewerten. Sie können online oder in einem Baumarkt gefunden werden und brauchen etwa zwei bis vier Tage, um sie auszuführen.

Kurzzeittests zu Hause kosten etwa 20 US-Dollar. Einige Gesundheitsämter der Bundesstaaten oder Landkreise bieten während des Radon Awareness Month im Januar kostenlose oder ermäßigte Tests an. Vergünstigte Tests sind auch bei der National Radon Hotline unter 1-800-SOS-RADON erhältlich.

Wenn Ihr Haus hohe Radonwerte aufweist – über 4 Picocuries pro Liter (pCi/L) – empfiehlt die Environmental Protection Agency (EPA), dass Sie einen qualifizierten Spezialisten beauftragen, Radon in Ihrem Haus zu reduzieren.

Einen Spezialisten für Radonminderung finden Sie über den Online-Locator des National Radon Safety Board (NRSB) oder über Ihr staatliches Radon- oder Gesundheitsamt.

Reduzieren Sie Ihre Arbeitsrisiken

Schätzungen zufolge stehen bis zu 15 % der Lungenkrebserkrankungen bei Männern und 5 % der Lungenkrebserkrankungen bei Frauen im Zusammenhang mit der Exposition gegenüber krebserregenden Substanzen (Karzinogenen) am Arbeitsplatz.

Die Internationale Agentur für Krebsforschung hat 12 arbeitsbedingte Arbeitsstoffe als lungenkrebserregend identifiziert:

Arsen
Asbest
Bischlormethylether
Beryllium
Cadmium
Sechswertiges Chrom
Kristallines Siliciumdioxid
Nickel
Radon
Ruß
Nebenprodukte der Aluminiumproduktion
Rauch aus Koks- und Kohlevergasung

Das Lungenkrebsrisiko variiert je nach Karzinogen und der Anzahl der Jahre der Exposition. Bei Asbest beispielsweise steigt das Lungenkrebsrisiko um 14 % für jedes Jahr beruflicher Exposition.

Arbeitgeber sind verpflichtet, ihren Mitarbeitern Materialsicherheitsdatenblätter (MSDS) zu den am Arbeitsplatz verwendeten Chemikalien zur Verfügung zu stellen. Lesen Sie diese Dokumente unbedingt vollständig durch und stellen Sie sicher, dass Sie bei der Arbeit mit der richtigen Schutzausrüstung ausgestattet sind.

Das National Institute of Occupational Safety and Health (NIOSH) empfiehlt verschiedene Schutzmaßnahmen basierend auf dem Luftschutzfaktor (APF) einer Arbeitschemikalie. Chemikalien mit einem hohen APF erfordern Atemschutzmasken anstelle von Gesichtsmasken.

Auch die Art der Atemschutzmaske kann variieren. Ein APF von 10 erfordert beispielsweise ein Halbmasken-Atemschutzgerät mit einem N95-Filter, während ein APF von 1.000 ein luftreinigendes Atemschutzgerät (PAPR) erfordert.

Essen Sie mehr Obst und Gemüse

Eine in der Zeitschrift Nutrients veröffentlichte Studienübersicht aus dem Jahr 2019 ergab, dass eine tägliche Zunahme von 100 Gramm frischem Obst das Lungenkrebsrisiko bei Rauchern um 5 % und bei ehemaligen Rauchern um 5 % reduzierte.

In ähnlicher Weise reduzierte eine tägliche Zunahme von 100 Gramm Gemüse das Risiko bei aktuellen Rauchern (aber nicht bei ehemaligen Rauchern oder Nie-Rauchern) um 3%.

Eine Erhöhung des Verzehrs von Obst und Gemüse über diese Menge hinaus kann gesundheitliche Vorteile haben, aber es hat sich nicht gezeigt, dass dies Ihr Lungenkrebsrisiko weiter verringert.

Es gibt kein bestimmtes Obst oder Gemüse, das Krebs besser vorbeugen kann als andere. Der Verzehr verschiedener Produkte wird als vorteilhafter angesehen als der Verzehr eines bestimmten Obstes oder Gemüses, von dem jemand behauptet, dass es „krebsbekämpfend“ ist.

Begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum

Laut einer Überprüfung im American Journal of Epidemiology aus dem Jahr 2016 wird starker Alkoholkonsum mit einem Adenokarzinom in Verbindung gebracht.

Der Konsum von mehr als sieben Bieren oder Spirituosen pro Tag ist mit einem um 11 % erhöhten Lungenkrebsrisiko im Vergleich zum Nichttrinken verbunden.

Um Hilfe bei Alkoholmissbrauch und eine Überweisung zu einem lokalen Behandlungsprogramm zu erhalten, rufen Sie die nationale Hotline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) unter 1-800-662-HELP (4357) an.

Regelmäßig Sport treiben

Selbst moderate Bewegung kann zur Vorbeugung von Lungenkrebs beitragen.

Laut einer Überprüfung des City of Hope National Medical Center in Kalifornien aus dem Jahr 2011 kann routinemäßige körperliche Aktivität das Lungenkrebsrisiko bei Frauen um 20 bis 30 % und bei Männern um 20 bis 50 % senken.

Die Vorteile scheinen mit der Intensität und Dauer des Trainings pro Woche zuzunehmen und erstrecken sich auf Raucher, Nie-Raucher und ehemalige Raucher.

Es wird angenommen, dass dies auf eine verbesserte Lungenfunktion, eine verringerte Konzentration von Karzinogenen in der Lunge, eine stärkere Immunfunktion, eine verringerte Entzündung und die verbesserte Fähigkeit des Körpers zurückzuführen ist, beschädigte DNA in Lungenzellen zu reparieren.

Es gibt kein spezifisches Fitnessprogramm, das nachweislich Krebs verhindert. Die aktuellen Leitlinien des US-Gesundheitsministeriums (HHS) sind ein guter Ausgangspunkt für die Gestaltung Ihres Trainingsplans:

Bewegen Sie sich den ganzen Tag mehr und sitzen Sie weniger. Etwas körperliche Aktivität ist besser als gar keine.
Für eine optimale Gesundheit sollten Sie entweder 150 bis 300 Minuten moderates Training pro Woche, 75 bis 150 Minuten intensive aerobe körperliche Aktivität oder eine Kombination aus beidem durchführen.
Ältere Erwachsene sollten einen Arzt konsultieren, um das angemessene Maß an Bewegung basierend auf ihrem Gesundheitszustand zu bestimmen.

Seien Sie vorsichtig bei Nahrungsergänzungsmitteln

Einige Werbetreibende haben sich alle Mühe gegeben, darauf hinzuweisen, dass Nahrungsergänzungsmittel Lungenkrebs und andere Krebsarten verhindern können.

Es gibt keine Ergänzung in irgendeiner Form, die Krebs stoppen kann. Studien haben in einigen Fällen tatsächlich den gegenteiligen Effekt gezeigt und bestimmte Nahrungsergänzungsmittel mit einem erhöhten Lungenkrebsrisiko in Verbindung gebracht.

Während eine Studie des European Journal of Medicinal Chemistry aus dem Jahr 2019 zu dem Schluss kam, dass Nichtraucher, die eine hohe Konzentration an Beta-Carotin in der Nahrung zu sich nehmen, ein geringeres Lungenkrebsrisiko haben, war dies nicht der Fall für Raucher⁠. Insbesondere bei männlichen Rauchern erhöhte die Einnahme von Beta-Carotin-Präparaten das Lungenkrebsrisiko um 18%.

Andere Nahrungsergänzungsmittel haben ähnliche Bedenken aufgeworfen, darunter Retinol (abgeleitet von Vitamin A), Lutein und Vitamin E.

Nehmen Sie Nahrungsergänzungsmittel grundsätzlich nur ein, wenn Sie einen bestätigten Nährstoffmangel haben oder Ihr Arzt Ihnen dies empfohlen hat.

Es ist immer besser, seine Nährstoffe aus einer gesunden, ausgewogenen Ernährung zu beziehen, als aus einer Pille.

Lassen Sie sich untersuchen

In der Vergangenheit waren die zum Screening auf Lungenkrebs verwendeten Instrumente begrenzt und konnten nur die am weitesten fortgeschrittenen Fälle erkennen.

Die heute verwendeten Instrumente haben sich erheblich verbessert und umfassen die Niedrigdosis-Computertomographie (CT), eine Art Röntgenuntersuchung, die besonders bei starken Rauchern wirksam ist.

Unabhängig davon, ob Sie aktueller oder ehemaliger Raucher sind, kann ein jährliches Lungenkrebs-Screening von Vorteil sein, wenn Sie in der Vergangenheit stark geraucht haben, gemessen in Packungsjahren. (Ein Packungsjahr wird berechnet, indem die Anzahl der Jahre, die Sie geraucht haben, mit der Anzahl der Packungen, die Sie pro Tag geraucht haben, multipliziert wird.)

Obwohl Lungenkrebs-Screening Krebs nicht verhindert, reduziert es das Sterberisiko um 20 %, indem es einfach Krebs frühzeitig erkennt, wenn und wann er auftritt.

Die US Preventive Services Task Force (USPSTF) empfiehlt ein jährliches Lungenkrebs-Screening, wenn Sie alle der folgenden Kriterien erfüllen:

zwischen 50 und 80 Jahre alt sind
Haben Sie eine Rauchergeschichte von 20 Packungsjahren oder länger
Rauchen Sie derzeit oder haben Sie in den letzten 15 Jahren mit dem Rauchen aufgehört

Ein Screening kann auch für Personen angebracht sein, die am Arbeitsplatz hohen Konzentrationen von Karzinogenen ausgesetzt waren.