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Depressionen bei Teenagern diagnostizieren und behandeln

by Fietje Wachsmuth, M.D.
07/06/2021
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Depressionssymptome bei Jugendlichen sind nicht immer leicht zu erkennen, da sie oft als normales jugendliches Verhalten erscheinen. Frühwarnzeichen sind wahrscheinlich: Reizbarkeit, Müdigkeit, Veränderungen des Schlafmusters, Veränderungen des Essverhaltens, sozialer Rückzug oder Wut. Dieser Artikel erklärt den Prozess der Diagnose und Behandlung von Depressionen bei Teenagern.

Depression bei Teenagern diagnostizieren

Depressionen bei Teenagern diagnostizieren und behandeln

Wenn der Verdacht auf eine Teenager-Depression besteht, führt der Arzt in der Regel diese Tests durch.

  • Körperliche Untersuchung. Der Arzt kann eine körperliche Untersuchung durchführen und eingehende Fragen zum Gesundheitszustand Ihres Teenagers stellen, um festzustellen, was die Depression verursachen könnte. In einigen Fällen kann eine Depression mit einem zugrunde liegenden körperlichen Gesundheitsproblem in Verbindung gebracht werden.
  • Labortests. Zum Beispiel kann der Arzt Ihres Teenagers einen Bluttest durchführen, der als komplettes Blutbild bezeichnet wird, oder die Schilddrüse Ihres Teenagers testen, um sicherzustellen, dass sie richtig funktioniert.
  • Psychologische Bewertung. Ein Arzt oder Psychologe kann mit Ihrem Teenager über Gedanken, Gefühle und Verhalten sprechen und einen Fragebogen beifügen. Diese Auswertung wird helfen, eine Diagnose zu stellen und auf damit verbundene Komplikationen zu prüfen.

Arten von Depressionen

Die Symptome einer Major Depression können von Person zu Person unterschiedlich sein. Um die Art der Depression Ihres Teenagers zu klären, kann der Arzt einen oder mehrere Spezifikatoren verwenden, was eine Depression mit bestimmten Merkmalen bedeutet. Hier ein paar Beispiele:

  • Ängstliche Not – Depression mit ungewöhnlicher Unruhe oder Sorge über mögliche Ereignisse oder Kontrollverlust
  • Melancholische Züge — schwere Depression mit fehlender Reaktion auf etwas, das früher Freude bereitete und mit frühem Erwachen, schlechterer Stimmung am Morgen, starken Appetitveränderungen und Schuld-, Aufregungs- oder Trägheitsgefühlen einherging
  • Atypische Merkmale — Depression, die die Fähigkeit umfasst, sich vorübergehend durch glückliche Ereignisse, gesteigerten Appetit, übermäßiges Schlafbedürfnis, Abstoßungsempfindlichkeit und ein schweres Gefühl in Armen oder Beinen zu erfreuen

Andere Störungen, die Depressionssymptome verursachen

Mehrere andere Störungen umfassen Depressionen als Symptom. Eine genaue Diagnose ist für eine angemessene Behandlung sehr wichtig. Die Untersuchung des Arztes oder des Psychiaters hilft festzustellen, ob die Symptome einer Depression durch eine dieser Erkrankungen verursacht werden:

  • Bipolare I- und II-Störungen. Zu diesen Stimmungsstörungen gehören Stimmungsschwankungen, die von großen Höhen bis zu großen Tiefen reichen. Es ist manchmal schwierig, zwischen bipolarer Störung und Depression zu unterscheiden.
  • Zyklothymische Störung. Die zyklothymische Störung umfasst Höhen und Tiefen der Stimmung, die milder sind als bei einer bipolaren Störung.
  • Disruptive affektive Dysregulationsstörung. Diese Stimmungsstörung bei Kindern umfasst chronische und schwere Reizbarkeit und Wut mit häufigen extremen Wutausbrüchen. Diese Störung entwickelt sich typischerweise im Teenager- oder Erwachsenenalter zu einer depressiven Störung oder Angststörung.
  • Anhaltende depressive Störung. Manchmal als Dysthymie bezeichnet, ist dies eine weniger schwere, aber chronischere Form der Depression. Obwohl sie normalerweise nicht zur Behinderung führt, kann eine anhaltende depressive Störung die normale Funktionsfähigkeit des Alltags und das Leben in vollen Zügen verhindern.
  • Prämenstruelle dysphorische Störung. Diese Störung beinhaltet Depressionssymptome, die mit hormonellen Veränderungen verbunden sind, die eine Woche vor der Menstruation beginnen und sich innerhalb weniger Tage nach Beginn der Menstruation bessern. Die Symptome sind minimal oder verschwinden nach Ablauf der Periode.
  • Andere Ursachen von Depressionen. Depression, die durch den Konsum von Freizeitdrogen oder illegalen Drogen, bestimmten verschriebenen Medikamenten oder einer Erkrankung verursacht wird.

Behandlung von Depressionen bei Jugendlichen

Behandlung von Depressionen bei Jugendlichen

Die Behandlung hängt von der Art und Schwere der Depressionssymptome Ihres Teenagers ab. Eine Kombination aus Gesprächstherapie (Psychotherapie) und Medikamenten kann für die meisten Teenager mit Depressionen sehr effektiv sein.

Wenn Ihr Teenager eine schwere Depression hat oder Gefahr läuft, sich selbst zu verletzen, muss Ihr Teenager möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt oder eine ambulante Behandlung benötigen, bis sich die Symptome bessern.

Hier ist ein genauerer Blick auf die Behandlungsmöglichkeiten von Depressionen.

Medikamente zur Behandlung von Depressionen bei Teenagern

Die Food and Drug Administration (FDA) hat zwei Medikamente zur Behandlung von Depressionen bei Teenagern zugelassen: Fluoxetin (Prozac) und Escitalopram (Lexapro). Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Teenagers über Medikationsmöglichkeiten und mögliche Nebenwirkungen und wägen Sie Nutzen und Risiken ab.

FDA-Warnung

Die meisten Antidepressiva sind im Allgemeinen sicher, aber die FDA verlangt, dass alle Antidepressiva eine Black-Box-Warnung tragen – die strengste Warnung für verschreibungspflichtige Medikamente. In einigen Fällen können bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen unter 25 Jahren während der Einnahme von Antidepressiva vermehrt Suizidgedanken oder -verhalten auftreten, insbesondere in den ersten Wochen nach Beginn der Einnahme oder wenn die Dosis des Arzneimittels geändert wird.

Jeder, der ein Antidepressivum einnimmt, sollte genau auf sich verschlimmernde Depressionen oder ungewöhnliches Verhalten überwacht werden, insbesondere zu Beginn einer neuen Medikation oder bei einer Änderung der Dosierung. Wenn Ihr Teenager während der Einnahme eines Antidepressivums Selbstmordgedanken hat, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder holen Sie sich Notfallhilfe.

Für die meisten Teenager überwiegen die Vorteile der Einnahme eines Antidepressivums wahrscheinlich alle Risiken. Denken Sie daran, dass Antidepressiva auf lange Sicht eher das Selbstmordrisiko verringern, indem sie die Stimmung verbessern.

Das richtige Medikament finden

Jeder ist anders, daher kann es einige Versuche und Irrtümer erfordern, das richtige Medikament oder die richtige Medikamentendosis für Ihren Teenager zu finden. Dieser Prozess erfordert Geduld, da einige Medikamente mehrere Wochen oder länger benötigen, um ihre volle Wirkung zu entfalten und die Nebenwirkungen zu lindern, wenn sich der Körper umstellt. Ermutigen Sie Ihren Teenager, nicht aufzugeben.

Vererbte Eigenschaften spielen eine Rolle bei der Wirkung von Antidepressiva auf verschiedene Menschen. In einigen Fällen, sofern verfügbar, können Ergebnisse von Gentests (durch Bluttests oder Wangenabstriche) Hinweise darauf geben, wie der Körper auf ein bestimmtes Antidepressivum reagieren könnte. Neben der Genetik können jedoch auch andere Variablen die Reaktion auf Medikamente beeinflussen.

Medikamente verwalten

Überwachen Sie sorgfältig die Einnahme von Medikamenten Ihres Teenagers. Um richtig zu wirken, müssen Antidepressiva konsequent in der vorgeschriebenen Dosis eingenommen werden. Da eine Überdosierung von Medikamenten ein Risiko für Teenager mit Depressionen darstellen kann, kann der Arzt nur eine kleine Menge Pillen auf einmal verschreiben oder Ihnen empfehlen, Medikamente zu verteilen, damit Ihr Teenager nicht eine große Menge an Pillen auf einmal zur Verfügung hat.

Wenn Ihr Teenager lästige Nebenwirkungen hat, sollte Ihr Teenager die Einnahme eines Antidepressivums nicht abbrechen, ohne vorher mit dem Arzt zu sprechen. Einige Antidepressiva können Entzugserscheinungen verursachen, es sei denn, die Dosis wird langsam ausgeschlichen – ein plötzliches Aufhören kann zu einer plötzlichen Verschlechterung der Depression führen.

Antidepressiva und Schwangerschaft

Wenn Ihr Teenager schwanger ist oder stillt, können einige Antidepressiva ein erhöhtes Gesundheitsrisiko für das ungeborene oder stillende Kind darstellen. Wenn Ihr Teenager schwanger wird oder eine Schwangerschaft plant, stellen Sie sicher, dass Ihr Teenager mit dem Arzt über Antidepressiva und die Behandlung von Depressionen während der Schwangerschaft spricht.

Psychotherapie zur Behandlung von Teenager-Depressionen

Psychotherapie für Jugendliche
Psychotherapie für Jugendliche

Psychotherapie, auch psychologische Beratung oder Gesprächstherapie genannt, ist ein allgemeiner Begriff für die Behandlung von Depressionen, indem mit einem Psychiater über Depressionen und verwandte Probleme gesprochen wird. Bei Depressionen können verschiedene Arten von Psychotherapie wirksam sein, wie zum Beispiel die kognitive Verhaltenstherapie oder die interpersonelle Therapie.

Psychotherapie kann von Angesicht zu Angesicht, mit Familienmitgliedern oder in einer Gruppe durchgeführt werden. Durch regelmäßige Sitzungen kann Ihr Teenager:

  • Erfahren Sie mehr über die Ursachen von Depressionen
  • Erfahren Sie, wie Sie ungesunde Verhaltensweisen oder Gedanken erkennen und ändern können
  • Erforsche Beziehungen und Erfahrungen
  • Finden Sie bessere Wege, um Probleme zu bewältigen und zu lösen
  • Realistische Ziele setzen
  • Gewinnen Sie ein Gefühl von Glück und Kontrolle zurück
  • Helfen Sie, Depressionssymptome wie Hoffnungslosigkeit und Wut zu lindern
  • Anpassung an eine Krise oder andere aktuelle Schwierigkeiten

Krankenhausaufenthalt und andere Behandlungsprogramme

Bei manchen Teenagern ist die Depression so schwerwiegend, dass ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist, insbesondere wenn Ihr Teenager Gefahr läuft, sich selbst zu verletzen oder jemand anderen zu verletzen. Eine psychiatrische Behandlung in einem Krankenhaus kann dazu beitragen, dass Ihr Teenager ruhig und sicher bleibt, bis die Symptome besser behandelt werden.

Tagesbehandlungsprogramme können auch helfen. Diese Programme bieten die erforderliche Unterstützung und Beratung, während Ihr Teenager die Depressionssymptome unter Kontrolle bekommt.

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Tags: Behandlung von Depressionen bei TeenagernDepressionDiagnose einer Teenager-DepressionTeenager-Depressionen
Fietje Wachsmuth, M.D.

Fietje Wachsmuth, M.D.

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