Wer hat Anspruch auf Medicare Teil D?

Bevor Sie einen Teil D-Plan in Anspruch nehmen können, müssen Sie zunächst berechtigt sein, sich anzumelden. Es gibt bestimmte Kriterien, die Sie erfüllen müssen, um sich für das Programm zu qualifizieren.

Um Anspruch auf Teil D zu haben, müssen Sie zunächst Anspruch auf Medicare im Allgemeinen haben. Die Regeln für die Medicare-Berechtigung sind einfach. Darüber hinaus gibt es weitere spezifische Regeln für die Einschreibung in Teil D, die Sie kennen müssen.

Amerikanische Krawatten

Medicare ist ein staatliches Gesundheitsprogramm, in das die Amerikaner mit Steuern einzahlen. Es ist sinnvoll, dass die Regierung sicherstellen möchte, dass Sie Verbindungen zum Land haben, bevor sie Ihnen Zugang zu dieser Leistung gewährt.

Personen mit ständigem rechtmäßigem Wohnsitz müssen mindestens fünf aufeinanderfolgende Jahre im Land leben. Darüber hinaus müssen fünf dieser Jahre unmittelbar vor ihrer Bewerbung bei Medicare liegen.

Medizinischer Bedarf

Die zweite Voraussetzung für die Medicare-Berechtigung ist der Nachweis einer medizinischen Notwendigkeit. Medicare lässt hier keinen Interpretationsspielraum. Sie haben Anspruch auf das Programm, wenn Sie mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllen.

Das Alter

Sie sind 65 Jahre oder älter. Mehr als 60 Prozent der Amerikaner in dieser Altersgruppe haben zwei oder mehr chronische Erkrankungen. Auch wenn Sie derzeit keine medizinischen Probleme haben, haben Sie ein statistisch höheres Risiko, eines zu entwickeln.

Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)

Dieser Zustand, auch als Lou-Gehrig-Krankheit bekannt, ist eine schwächende neurologische Erkrankung, die Ihre Muskeln schwächt. Sie haben zum Zeitpunkt der Diagnose automatisch Anspruch auf Medicare, unabhängig davon, wie alt Sie sind.

Nierenerkrankung

Sie an einer Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) leiden. Dies bedeutet nicht, dass Ihre Nieren es nur schwer haben. Dies bedeutet, dass Ihre Nieren so schlecht funktionieren, dass eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich ist, damit Sie am Leben bleiben. Um Anspruch auf Medicare zu haben, müssen Sie oder Ihr Ehepartner auch einen bestimmten Betrag an Sozialversicherungssteuern in das System eingezahlt haben.

Andere Behinderungen

Sie haben eine Behinderung, die voraussichtlich länger als 12 Monate andauert. Diese Behinderung kann eine Reihe von Gründen haben, muss jedoch von der Social Security Disability Insurance (SSDI) genehmigt werden, um Anspruch auf Medicare zu haben. Sie können sich nicht für Medicare anmelden, bevor Sie nicht seit 24 Monaten bei SSDI sind.

Alternativ können Sie eine vom Railroad Retirement Board anerkannte Behinderung haben. In diesem Fall würde die Medicare-Berechtigung sofort beginnen.

Teil D Berechtigung bei Medicare

Sobald Sie Anspruch auf Medicare haben, können Sie entscheiden, für welche Teile Sie sich anmelden möchten – Teile A, B, C oder D.

Ihre erste Entscheidung ist, ob Sie sich für Original Medicare (Teil A und B) oder einen Medicare Advantage-Plan (Teil C) entscheiden. Sie können nicht beides haben. Zur Klarstellung, Medicare Advantage-Pläne bieten alles, was Teil A und B tun, können jedoch zusätzliche Vorteile gegen Aufpreis bieten.

Um sich für Teil D zu bewerben, können Sie sich für Teil A, Teil B oder beides anmelden. Es gibt keine Möglichkeit, sich nur für Teil D zu bewerben.

Alternativ können Sie sich für einen Medicare Advantage-Plan anmelden. Es gibt Medicare Advantage-Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente (MA-PD-Pläne), die Teil D umfassen.

Es kann vorkommen, dass Sie Anspruch auf Medicare haben, sich jedoch nicht für einen Teil D-Plan anmelden dürfen. Dies geschieht, wenn Sie außerhalb des Landes oder der US-Territorien wohnen. Wenn Sie in die Vereinigten Staaten zurückkehren, sind Sie berechtigt, sich anzumelden. Wenn Sie inhaftiert sind, erhalten Sie Leistungen aus dem Gefängnissystem, nicht von Medicare. Sie können sich nach Ihrer Entlassung für Teil D einschreiben.

Doppelte Berechtigung mit Medicaid

Millionen von Amerikanern haben jedes Jahr Anspruch auf Medicare und Medicaid. Diese doppelte Anspruchsberechtigung kann den Leistungsempfängern zusätzlichen Schutz bieten, aber mit dieser zusätzlichen Regulierung. Es ist wichtig zu beachten, dass beide Programme von derselben Bundesbehörde verwaltet werden, den Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).

Obwohl Teil-D-Pläne für die meisten Medicare-Leistungsempfänger freiwillig sind, haben diejenigen, die einen doppelten Anspruch haben, keine Wahl. Medicaid erfordert, dass Sie sich für Medicare anmelden, sobald Sie berechtigt sind, und dazu gehört auch die Anmeldung für einen Teil D-Plan. Wenn Sie sich nicht selbst anmelden, werden Sie automatisch in Original Medicare und einen Teil D-Plan der Regierung aufgenommen. Sie haben die Möglichkeit, zu einem späteren Zeitpunkt zu einem MA-PD zu wechseln oder einen anderen Teil D-Plan auszuwählen.

Anspruch auf Familienmitglieder

Im Gegensatz zu anderen Versicherungsarten können Sie Ihre Medicare-Leistungen nicht mit anderen teilen. Dies bedeutet, dass Ihr Ehepartner und Ihre Angehörigen selbst eine Absicherung finden müssen.

Wenn Ihre Familie bei der Krankenversicherung auf Sie angewiesen ist, sollten Sie in Erwägung ziehen, an Ihrem privaten Tarif festzuhalten, bis ein anderer Versicherungsschutz für sie arrangiert werden kann. Aber Vorsicht. Eine verspätete Anmeldung bei Medicare könnte in Zukunft zu kostspieligen Strafen führen. Die finanzielle Situation jedes Einzelnen ist anders und Sie müssen entscheiden, was für Sie am besten funktioniert.